УЗИ: прошу комментариев

[Mamanatali]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

У меня вторая беременность, первая - сыну почти 3 года, проводилось кесарево сечение.

Вопрос по 1-му УЗИ.
Первый день последних месячных:
30.09.2007 Срок беременности - 13 недель.
Вид исследования: трансамбдоминальный, трансвагинальный.
В полости матки 1 плод.
КТР 36 мм - 9 нед. (по зачатию).
Частота сердечных сокращений плода 171 удар в минуту.
Толщина воротникового пространства 0,9 мм.
Желточный мешок: визуализируется. Средний внтруенний диаметр желточного мешка 5,0 мм.
Преимущественная локализация хориона: передняя стенка матки. Структура хориона: не изменена.
Особенности: в области прикрепления пуповоины к передней брюшной стенке грыжевое выпячивание в диам. 5,0 мм.
Послеоперационный рубец визуализируется, структура не изменена.
Особенности придатков матки: без особенностей.
Особенности строения стенок матки: без особенностей.
Визуализация: удовлетворительная.

Заключение: Беременность 11 недель по месячным. Физиологическая кишечная грыжа?

Рекомендации:
Контроль УЗИ в 14-15 недель.

УЗИ проводилось 30.12.2007г.

Вопросы:
1. Чем опасна кишечная грыжа и может ли она сама пройти?
2. Нужно ли просить врача на УЗИ мерить толщину послеоперационного рубца?
3. Когда мне можно делать анализ на АФП и ХГЧ?

Спасибо за ответ.

[Voluson]

Уважаемая Mamanatali,
1. Информация по Вашему первому вопросу здесь.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=31729
2. Существенный нюанс: УЗИ проведено при КТР - 36 мм, что соответствует 9 нед. Поэтому Вам целесообразно все-таки сделать УЗИ в оптимальном сроке 11-14 недель при КТР плода 45-84 мм, как это положено.
3. Измерение "толщины" рубца сейчас практически бессмысленно. Определенное диагностическое значение имеет наличие\отсутствие истончения (или существенного дефекта) миометрия (стенки матки) в проекции рубца.
3. Целесообразнее провести биохимически скрининг (РАРР-А+ХГЧ) в 10-13 недель, а потом при необходимости в 16-19 недель (АФП+ХГЧ+НЭ).

[Mamanatali]

Спасибо большое за Ваш ответ. Я все никак не могу разобраться со сроком. Вы пишете, 9 недель - это срок по УЗИ? Или, как его правильно назвать? Если считать по месячным, то получается 14 недель. 1-ый день последней меноструации - 30.09.2007г. Ребенок отстает в развитии?

[Voluson]

Сообщение от Mamanatali

КТР 36 мм
УЗИ проводилось 30.12.2007г.

Согласно биометрическим таблицам КТР плода 36 мм соответствует 10-11неделям гестационного возраста. Исходя из этого планируются дальнейшие пренатальные исследования, как ультразвуковые, так и иммуно-биохимические.

[Mamanatali]

Спасибо большое.

[Mamanatali]

Здравствуйте!
Мой вопрос также по УЗИ, не создаю новую тему.
УЗИ в 23-24 недели. Степень зреслости плаценты - 1. Почитала информацию на эту тему везде пишут, что 1 - норма для 30 недель. Начинать ли беспокоиться?
И еще. Место крепления плаценты по передней стенке, ближе к нижнему сегменту. А там у меня рубец. УЗИст заявил о возможных проблемах. Чем это опасно?
Спасибо.

[Golubitskaia]

УЗИ в 23-24 недели. Степень зреслости плаценты - 1.Начинать ли беспокоиться?

Нет

Место крепления плаценты по передней стенке, ближе к нижнему сегменту. А там у меня рубец. УЗИст заявил о возможных проблемах. Чем это опасно?

Ничем не опасно. Плацента скорее всего еще "поднимется". Более точно можно определить на сколько высоко она расположена на 3ем УЗИ.
А сейчас плацента на сколько далеко от внутреннего зева?

[Mamanatali]

Спасибо за быстрый ответ

К сожалению по последнему вопросу не знаю что и ответить...
Это какие-то цифры в УЗ-исследовании?

[Golubitskaia]

На самом деле на этом сроке это не принципиально, я решила спросить иногда это смотрят без необходимости...

[Mamanatali]

День добрый!
Еще один вопрос. На том самом УЗИ в 23-24 недели, врач оценил рубец только по моей просьбе (толщина 3-4 мм), кроме того сообщил мне, что во всем мире сейчас состоятельность рубца не оценивают по УЗИ. А на что тогда ориентируются?

[Voluson]

Да, достоверные УЗ-критерии состоятельности рубца не выработаны.

[Mamanatali]

Повторюсь: на что ориентируются, если не УЗИ?

[Mamanatali]

Жду 4-ый день, кто-нибудь ответит?