Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 28.08.2007, 15:19
gekky gekky вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.08.2007
Сообщений: 3
gekky *
УЗИ в 22 недели. Есть ли ВПС у плода?

Добрый день!
Мне 28 лет, 3-я беременность, срок 22 недели. УЗИ, проведенное на этом сроке, выявило проблемы: преждевременное созревание плаценты, задержку внутриутробного развития плода по асимметричному типу 1-2 степени, гипоплазию грудной клетки плода, аномальный срез через 3 сосуда сердца, маловодие. Мне порекомендовали сделать повторное УЗИ через 2-3 недели. Насколько я понимаю, уже сейчас есть серьезные подозрения на порок сердца у плода. Действительно ли это так? Возможно ли выяснить, что это за порок?

Более подробные результаты УЗИ:
Фетометрия: бипариетальный размер головы – 49 мм; лобно-затылочный размер – 67 мм; длина бедренной кости – 32 мм; длина кости голени – 28 мм; длина плечевой кости – 34 мм; длина костей предплечья – 29 мм; окружность головы – 190 мм; окружность живота – 141 мм. Размеры плода соответствуют 20,6 нед. Масса плода – 328 гр. Цефалический индекс – 72%.
Сердцебиение плода – 158 ударов в минуту.
Средний диаметр грудной клетки 42 мм.
Анатомия плода: боковые желудочки мозга по 7 мм; большая цистерна 5 мм; мозжечок 25; носовая кость 6,9; профиль, носогубной треугольник, позвоночник, почки, глазницы, легкие, желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь, кишечник – в норме.
Срез через три сосуда сердца: диаметр аорты равен диаметру легочного ствола (4 мм).
Плацента расположена в дне, толщина 27 мм, структура неоднородная, единичные кальцинаты, степень зрелости – 2, индекс амниотической жидкости – 10,7 см, пуповина имеет 3 сосуда.
Допплерометрия: маточные артерии D Ri – 0,63, S Ri – 0,59; артерия пуповины Ri – 0,71 (сказали, что все в норме).

Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.08.2007, 20:13
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Адрес: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Gekky,
1. "индекс амниотической жидкости – 10,7 см" не свидетельствует о наличии маловодия.
2. Раннее проявление задержки роста плода - не очень хорошо. Однако пока требует наблюдения.
3. "Аномальный срез через 3 сосуда" может свидетельствовать о наличии порока сердца. Но эхокардиография плода - комплексная оценка сердца, включающая много срезов.
4. Учитывая гестационный возраст 20-21 неделя, возможно при УЗИ имели место технические трудности, препятствующие адекватной оценке сердца. Поэтому контрольное УЗИ (для прицельной эхокардиографии) через 2 недели вполне оправдано.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.08.2007, 12:49
gekky gekky вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.08.2007
Сообщений: 3
gekky *
Спасибо за ответ.
Постараюсь заранее не паниковать, но есть еще одна проблема. Дело в том, что мой первый ребенок родился с синдромом Дауна. Ни один из анализов и УЗИ во время той беременности не вызвал подозрения (хотя, возможно, в 2001 году на это не слишком внимательно смотрели). Мы с мужем сдавали анализ на кариотип, у нас все в норме (врачи сослались на "ошибку природы"), генетики поставили риск рождения ребенка с синдромом Дауна менее 1 процента. Во вторую беременность я делала биопсию хориона на сроке 12 недель, ребенок здоров. В эту беременность мне тоже сделали биопсию в 11,5 недель. Кариотип плода - 46 ХУ. ТВП плода по УЗИ в 11,5 недель - 1 мм. Но теперь, в связи с результатами последнего УЗИ, я уже начала сомневаться в верности анализа. Вдруг что-то проглядели? Насколько я знаю, у детей с хромосомными паталогиями нередко бывает ВПС. Генетик, правда, советует не беспокоиться по этому поводу. Да и мне жутко не хочется проходить вторично ИПС. Что делать?

Последний раз редактировалось gekky, 29.08.2007 в 13:09.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.08.2007, 17:08
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Адрес: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. То что уже определен кариотип плода, это отлично. О возможности рождения ребенка с хромосомными аномалиями при этой беременности можно не думать.
2. Заключения о наличия порока сердца у плода у Вас пока нет, что тоже хорошо.
3. Действительно, хромосомные аномалии \ХА\ и пороки сердца - очень частое сочетание. Так при наличии ХА у плода пороки сердца выявляются в среднем в 35% случаев; и плоды с синдромом Дауна имеют пороки сердца примерно в 50% случаев.
4. Речь о повторном кариотипировании плода, конечно, идти не может.
5. Поэтому Вам нужно успокоиться и, как Вам и рекомендовали, сделать контрольное УЗИ через 1-2 недели.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.08.2007, 18:55
gekky gekky вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.08.2007
Сообщений: 3
gekky *
Еще раз огромное Вам спасибо за внимание к моей проблеме.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:31.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.