Бесплодие, АМГ = 0,81

[morskaja76]

Здравствуйте! Мне 36 лет. Рост 175, вес- 75. 3-й год с перерывом в 1 год не получается забеременеть.С 30 лет сократился МЦ с 28 до 24-25 дней. Беременностей и абортов не было. Предохранялась презервативами. Год назад начали искать причину неудач.
Анализы на ИППП - отрицательные, хронический дисбиоз. Гормоны все в порядке, кроме ФСГ и АМГ. ФСГ сдавала 2 раза. Один раз - после МСГ и флюшки на 5 ДЦ = 15,8 (норма- 12,5). Пересдала через цикл вместе с АМГ на 3 ДЦ = ФСГ=7,8, АМГ =0,81 (норма от 1-2,5). АСАТ - "-", щитовитка в норме, сахар в норме.
Трубы по МСГ проходимы - жидкость быстро вылилась в брюшную полость. По фолликулометрии в течение 5-6 циклов установлена полноценная овуляция стабильно на 12 ДЦ на размере ДФ примерно =22-24 мм. Хотя это картина по ПЯ, а ЛЯ овулирует через 3 цикла на 4-й на 8-10 ДЦ. Яичники нормальных размеров. Субсерозный миоматозный узел до 14 мм в области дна матки слева. Эндометрий по УЗИ неоднородный, и врач направляет на гистероскопию с подозрением на полипоз Э. На гистере обнаружены полиповидные образования по всем стенкам матки до 7 мм. Гистология - простая железистая гиперплазия эндометрия. Профилактика антибиотиком + свечи Ревмоксикам - курс. Лечение: дюфастон с 16 по 25 ДЦ на 6 циклов.
Цикл стал чуть длиннее - уже 26 дней, ЖТ на УЗИ побольше, эндометрий хороший - соответствует фазам, однородный.

СГ - активноподвижных - 64 % - (80-90%после обр.), остальное в норме, агглютинация ++. Правда, еще не пересдавали.
Тест на совместимость еще не проходили. Хотим сейчас пересдать СГ с МАР-тестом.

1)Какие обследования еще необходимо пройти кроме теста на совместимость? Считаю, что проблема заключается именно во мне, т.к. не получается с последними двумя партнерами. У предыдущего партнера тоже была нормальная СГ, и тоже тщетно.....У мужа были дети. Грешу на частые проблемы с моей долихосигмой - частые запоры и ощущения тяжей в животе. Может ли быть это спаечный процесс при хорошей МСГ ? Нужна ли диагностическая лапароскопия?
2)Основной вопрос: АМГ = 0,81 - это прямой путь на ЭКО, или это нормальный АМГ для моего возраста? Уже понятно, что естественным путем у нас Б не получится. ИИ? И можно ли стимулироваться с таким АМГ? И зависит ли АМГ от того, на какой яичник пришелся цикл?
Извините за сумбур! Но на ЭКО пока не позволяют финансы.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от morskaja76

1)Какие обследования еще необходимо пройти кроме теста на совместимость? Считаю, что проблема заключается именно во мне, т.к. не получается с последними двумя партнерами. У предыдущего партнера тоже была нормальная СГ, и тоже тщетно.....У мужа были дети. Грешу на частые проблемы с моей долихосигмой - частые запоры и ощущения тяжей в животе. Может ли быть это спаечный процесс при хорошей МСГ ? Нужна ли диагностическая лапароскопия?
2)Основной вопрос: АМГ = 0,81 - это прямой путь на ЭКО, или это нормальный АМГ для моего возраста? Уже понятно, что естественным путем у нас Б не получится. ИИ? И можно ли стимулироваться с таким АМГ? И зависит ли АМГ от того, на какой яичник пришелся цикл?
Извините за сумбур! Но на ЭКО пока не позволяют финансы.

Отвечу на Ваш основной вопрос. Ваш анамнез, возраст, показатели АМГ являются основанием для скорейшего решения поставленной задачи. Речь должна идти о проведении ЭКО.

[morskaja76]

Спасибо! А как вы считаете, какая стимуляция должна быть с таким АМГ? Просто у нас в Крыму очень любят деньги, а здоровье пациента - на втором плане.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от morskaja76

Спасибо! А как вы считаете, какая стимуляция должна быть с таким АМГ? Просто у нас в Крыму очень любят деньги, а здоровье пациента - на втором плане.

Стимуляция должна начинаться с высоких стартовых доз гонадотропинов.