|
#16
20.09.2018, 23:01
|
|||
|
|||
|
Благодарю! Ещё вопрос про физиотерапию. Когда я спросила последнего доктора о возможных дополнительных процедурах, она сказала, что в нашем состоянии все они противопоказаны и применяются только для профилактики в периоды ремиссии. Какие виды физиотерапии нам могут быть полезны?
|
|
#19
21.09.2018, 17:10
|
|||
|
|||
|
Ну вот, сходили мы ещё к одному дерматологу. Прописал лейкопластырь Салипод на пятку, раствор Клотримазол на трещины и Элоком-С пополам с детским кремом на пятна на ступнях. И вот терзают меня смутные сомнения. Нам ведь не помог Элоком-С на ступнях, и я сказала это врачу, но он не прокомментировал никак. На вопрос о физиотерапии отреагировал скептически. Потом сказал сыну: "Уводи отсюда свою маму, она меня утомила". Я хочу спросить, можно ли и нужно ли нам этот пластырь, у ребенка же там глубокая трещина. И Клотримазол? Я прочитала, что это противогрибковое средство. А грибок у нас не обнаружен. Может, я чего не понимаю?
|
|
#21
22.09.2018, 07:02
|
|||
|
|||
|
Беда. А пластырь Салипод не навредит в нашей ситуации, как считаете? Что-то я совсем растерялась. Понимаю, что нужно очное лечение. Но вот такая ерунда получается. Это уже пятый очный дерматолог. Нас в КВД к нему прикрепили. И Клотримазол с Элоком-С он нам назначил уже просто так, чтобы я отстала, когда начала задавать вопросы. А в начале только пластырь прописал и хотел уже закончить прием. Но у нас же не просто косметическая проблема. Да, и почему-то все нас пугают, что сына в армию не возьмут, и он не сможет сделать военную карьеру😊 В том смысле, что если его поставят на учёт, то эта дверь для него будет закрыта. Мы, если честно, туда и не стремимся. Но что для нас значит постановка на учёт? Врачи говорят, что ничего, просто нас возьмут на карандаш, отметят, что у нас псориаз. Но это в карте и так написано. Ох, измучилась я уже. А воз и ныне там. Неужели у нас такой особенный случай? Или уже вцепиться в одного дерматолога, пока он не назначит лечение, которое поможет? С другой стороны, экспериментировать на своем ребенке не хочется.
|
|
#22
22.09.2018, 12:54
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Случай у Вас не особенный, вполне рядовой. Но, форма псориаза при поражении подошв считается достаточно сложной и торпидной в лечении. Требует много сил, времени, нервов. С результатами, которые достигаются через огромные усилия.
В данной ситуации, на сегодняшнем этапе развития болезни, рассматриваются 1. Системные ретиноиды (неотигазон) 2. Местные ретиноиды ( в России нет третиноина). Но привозят, покупают, достают. 3. Кальципотриол ( дайвонекс) 4. Наружно лечение ( салициловая мазь, мочевина, мази на основе солидола). 5. На каком-то этапе и ТГКС (вам они бесполезны сейчас на подошвы) 6. фототерапия (узкополосное УФО). 7. Эмолиенты 8. С трещинами глубокими отдельная, непростая работа. В определенных клинических ситуациях в ход идёт многое, и многое из хирургии (силиконовые гели, аппаратная аккуратная шлифовка, медицинский клей и многое другое..) Последовательность, сочетание, заменяемость препаратов, вот это задача очного врача.
|
|
|
|
#23
22.09.2018, 13:08
|
|||
|
|||
|
И да, многое лечение идет под личную ответственность врача и мамы. Решающую роль может сыграть возраст, сложность препарата, жесткий контроль ребёнка. Много сил необходимо и от родителей. Они должны быть союзниками. Союзниками с врачом на одну цель. Многие доктора не идут на off label, это определенные риски для врача. Это понятно.
По поводу учета, здесь столько нюансов, что и не описать))) все будет решаться единолично врачом к кому придёт запрос из военкомата. Просто неимоверное количество нюансов как в одну так и в другую сторону)) в определенных клинических ситуациях врач может сделать, что пойдёте служить, или не пойдёте...
|
|
#24
22.09.2018, 16:19
|
|||
|
|||
|
Благодарю за развернутый ответ!
Цитата:
|
|
#27
22.09.2018, 18:14
|
|||
|
|||
|
Вы ознакомились с неотигазоном? Вы сможете достать третиноин? Вам нужен дерматолог рядом с Вами. Кто поведёт ребёнка.
Вы приняли для себя решение по учету?
|
|
#28
22.09.2018, 20:38
|
|||
|
|||
|
Я почитала про Неотигазон, как только нам его порекомендовал врач. Но меня смутило огромное количество побочных эффектов и замечание, что применение у детей оправдано при неэффективности других методов лечения. На очной консультации доктор об этом ничего не сказал. До того момента нам поочередно назначали Акридерм ГК и Адвантан. Комплексного лечения не было. Поэтому я решила развеять свои сомнения и ещё раз проконсультироваться. Но к тому врачу уже не было возможности попасть, а другие два специалиста, к которым мы обратились недвусмысленно дали понять, что не стоит. Самостоятельно я, конечно, не рискну давать его ребенку. А доктора как-то очень болезненно реагируют на вопросы. Хотя пытаюсь максимально корректно. Говорят: "Почему вы спрашиваете? Не устраивает назначенное лечение, - ищите другого специалиста". Так что прийду я вся такая умная, и пошлют меня. Возможно, пластырь - это начальный этап какой-то схемы лечения, но хотелось бы быть в курсе всей стратегии. Третиноин, я думаю, можно достать. Гугл выдает адреса интернет-магазинов, где можно приобрести. Только там разные формы и дозировки. Что касается постановки на учёт, то я пока не понимаю его смысла. Какая от этого нам польза? Опять же, когда врача спросила, он ответил, что пользы никакой, только в армию не возьмут) Если бы лекарства или лечение в санатории, например, а так... не знаю.
|
Линейный вид
