|
#1
29.08.2018, 09:29
|
|||
|
|||
|
стероидный дерматит
Здравствуйте!
Девушка - 22 года. 50 кг. На протяжении 3 лет пользовалась гормональной мазью на лицо, после решения прекратить - начался дерматит. Врачи отправляли на обследования - все сделала - ничего не нашли. Сама поставила себе диагноз периоральный дерматит и начала лечение по схеме. Месяц пила доксициклин по 1 таблетке, наружно мазала метрогил и терациклин( помогает лучше эритромицина). Исключила сладкое, мучное, алкоголь. Высыпаний не стало, лицо отчистилось. Однако была вспышка когда съела сладкое. но за 3 дня стихла. Лечение закончила и все вернулось. Высыпания бывают разные. В некоторые вспышке локализованы четко в периоральной области, иногда поднимаются выше на щеках. Иногда прыщи большие красные зудят, иногда вся кожа будто покрывается песком ( очень мелкими прыщами). Начала снова лечение уже с 2 таблеток доксициклина, опять таки менее чем за неделю все стихло. Дерматологи города не знают, что с этим делать. Правильно ли я понимаю, что болезнь вернулась в связи с тем, что не довела схему лечения до конца и прервала даже наружнее лечение и теперь нужно проводить лечение полностью 2 месяца + наружнее дольше? А также нормально ли то, что высыпания локализованы не только в периоральной области? Могла ли я ошибиться с диагнозом, если болезнь откликается на данное лечение? Может ли периоральный дерматит так сильно быть связан с потреблением сахара? Заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
29.08.2018, 09:41
|
|||
|
|||
|
К сожалению я не сделала фотографий во время этих вспышек. Прикрепляю фото высыпаний, когда они уже почти прошли после приема антибиотиков.
Перед приемом антибиотиков они обычно крупнее и краснее особенно под глазами и у рта.
|
|
#3
29.08.2018, 19:52
|
||||
|
||||
|
Высыпания бывают не только в периоральной области. Лечение до 3 месяцев, Вам необходимо наблюдение адекватного дерматолога.
|
|
#4
29.08.2018, 21:42
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Позволю себе дополнить. Вполне возможна и стероидная розацеа. Но на фото Вы показали большое количество комедонов.
Следовательно, в начале- определяемся с диагнозом. А потом коррекция лечения. Фото абсолютно не информативные.
|
|
#5
29.08.2018, 22:27
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо! К сожалению, сейчас проживаю в небольшом городе и найти адекватного дерматолога проблема. Обошла уже 4 врача, никто диагноз не поставил, а только перенаправил к другим специалистам.
Насколько я понимаю, комедоны - это закупоренные сальные железы. У меня нет ощущения, что это мой случай. Появляются такие высыпания - краснеют - становятся больше - чешутся - и затем идут на спад под действием антибиотиков. Это процесс занимает 4-7 дней.
|
|
#7
27.09.2018, 22:30
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Очный врач диагностировал классическую розацеа. На ЧАВО прочитала, что состояние характеризуется красными, наполненными гноем папулами и пустулами. В моем случае гной отсутствует. Но есть сильный зуд по вечерам. Причем первична не эритема - а сами высыпания, зачастую бесцветны.Ни в одну из перечисленных групп риска не вхожу. Могу ли я исключить такой диагноз?
Лечение также было назначено недекватное: адвантан и пробиотики. Совсем не знаю что с этим делать. Каждый поход к врачу новое разочарование. Заранее спасибо за ответ!
|
|
#8
27.09.2018, 22:39
|
|||
|
|||
|
Также возможно является значимым тот факт, что первоначально мой дерматит более походил на периоральный ( была классическая картина после кортикостероидов).
Но характер высыпай сменился. Ощущение сыпи по типу "песка" впервые появилось после недельного курса элидела (2 р в день). Прочитав ЧАВО по периоральному дерматиту, я обратила внимание на это: - есть данные об успешном применении топических ингидиторов кальциневрина (пимекролимус, - Элидел, такролимус-Програф); отмечены редкие случаи гранулематозного поражения после использования этих препаратов Отмечены ли какие-либо другие побочные реакции на элидел? Могу ли я подозревать его в изменении сыпи и распространении на все лицо или такое невозможно и это лишь совпадения?
|
Линейный вид
