Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 30.10.2024, 19:32
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Акнекутан. Девочка, 13 лет

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Девочка, 13 лет 10 месяцев. Рост 164, вес 54.
Менструация с 11,5 лет. Цикл регулярный.
Есть железодефицит, принимает Витаферр. С мая ферритин поднялся до 22. Продолжаем приём препарата.
Около года назад у дочери стала портиться кожа лица. Сначала появились чёрные точки и закрытые комедоны. Потом присоединились воспаления. На плечах и спине иногда появляется незначительная сыпь.
Начали посещать косметолога. Пилинги, чистки, аптечная и профессиональная косметика, в т.ч. с антибиотиками, видимого улучшения не дали. Пошли к дерматологу. Она заметила уже рубцы. Рекомендует приём акнекутана по 32 мг в сутки на 7 месяцев.
Сдали все анализы, посетили гинеколога и эндокринолога. Но всё равно волнительно. Боюсь отдалённых последствий. Но дочь просит начать приём. Потому что во время ухудшений у неё просто болит лицо в месте воспалений. Ну и эстетический момент, конечно.
Скажите, пожалуйста, действительно ли обусловлено такое назначение?
Можно ли принимать железо вместе с акнекутаном?
Можно ли продолжать заниматься спортом (дочь занимается лёгкой атлетикой по 1,5 часа 3 раза в неделю)?
Учитывая её юный возраст, я так понимаю, есть риск, что курс необходимо будет повторять?
И через какое время после окончания курса можно будет отменять все ограничения, связанные с приёмом препарата?
Фото прилагаю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5264969154698536058.jpg
Просмотров: 69
Размер:	167.4 Кб
ID:	259849  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.10.2024, 19:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,841
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 32,676 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если с мая по октябрь (5-6 мес.) ферритин поднялся на витаферре всего до 22, то или витаферр не усваивается или она теряет с месячными столько железа, сколько получает его с витаферром за месяц. далее, железо внутрь может замедлять усвоение цинка из еды, а недостаток цинка порой ассоциируется со степенью тяжести акне; пока ждете ответа от наших консультантов раздела, оцените рацион ребенка и обьем теряемой крови, если есть дефекты, то нужна коррекция рациона и коррекция изб. потерь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.10.2024, 20:04
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Спасибо большое за Ваш ответ. Мы с Вами уже переписывались в другой теме. На цинк тоже кровь сдавали.
11 июня - гемоглобин - 128, ферритин - 6,71, цинк - 15,11.
21 октября - гемоглобин - 125, ферритин - 22,18. Принимала по одной капсуле Витаферр. Допускаю, что могла забывать, но стараюсь следить. Это недостаточный эффект?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.10.2024, 23:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,841
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 32,676 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
за два месяца приема меньшей дозы 25 mg у девочек ферритин с 20 вырос до 35, за 4 месяца должен быть более 50

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=288
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.10.2024, 23:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,841
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 32,676 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при успешной коррекции гемоглобин становится более 130, а ферритин более 60;
на примере лечения алопеции, когда гемоглобин 120 и ферритин менее 10
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=278
ферритин менее 15 или менее 30 = все равно дефицит железа
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.10.2024, 23:44
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Спасибо! Оценим объём теряемой крови
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.10.2024, 13:06
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,135
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,190 раз(а) за 1,171 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!
- да, назначение более чем обусловлено
-да, можно принимать совместно
-заниматься спортом можно
-да, иногда требуются повторные курсы.
Какие ограничения Вы имеете ввиду?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.10.2024, 17:00
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,135
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,190 раз(а) за 1,171 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенку всего 13 лет, а у нее уже огромное количество пятен и рубцов!!! постакне. Неужели Вам не жалко своего ребенка, девочку 13 лет? Посмотрите на ее щеки, на эту кучу рубцов.
Вы тот самый кандидат на изотретионин- как только, так сразу. Лично я бы взяла Вашего ребенка раньше официальных показаний. Не доказали преждевременное закрытие зон роста на наших дозах.
Плюс акне в лидерах по сочетанию с детским тревожно- депрессивным расстройством.
Лечите ребенка максимально эффективно!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.10.2024, 18:47
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Спасибо большое!
Врач сказала, что нельзя быть на солнце, использовать фотопроцедуры, лазер и т.д., делать пирсинг. Это же временные ограничения? Особенно лазер интересует. На будущее.
И ещё подскажите, пожалуйста, 32 мг в сутки для 54 кг - правильная доза? И как лучше принимать, за 1 раз или 2?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.10.2024, 20:41
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,135
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,190 раз(а) за 1,171 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы думаете данный препарат назначается только в России? )) а как бедные экспаты в Австралии? Остались без лечения?
Ну что за бред, конечно можно находиться на солнце. Мажьтесь SPF
А что с лазером не так?
Послушайте, никто здесь никого уговаривать не собирается. Все страхи обсуждайте очно с дерматологом.
Дозу только очно обсуждать
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.