Депрессия, невроз, тревожность/Возобновление приема СИОЗС

[Macleod]

Здравствуйте. 24 года, м. 180/68.
О получении расстройств:
С подросткового возраста социофобия, избегающее растройство. Боялся выйти во двор или заходить в подъезд, опасался задиристых компаний, которые там обитали. Учеба давалась плохо, родители перевели на домашнее обучение, но вскоре "забили" на это дело и всю юность просидел за компьютером. В университет не поступил. Одиночка по жизни. Долгое время настойчиво преследует военкомат, но по физическому и душевному состоянию служить не желаю, отчего масло в огонь душевного состояния это подлило. Родители привили паранойю с детства, рассказывали про прослушки в телефонах, о бандитах, которые крадут детей во дворах на органы. Поэтому только если и выходил куда-то, то только с ними. Всячески гиперопекали, из-за чего самостоятельным социальным вещам стал обучаться через силу в уже довольно старшем возрасте. Примерно в 19 лет наступила депрессия после неудачного знакомства с девушкой и отвержения компании, в которой она была. Работал 2 месяца, но из-за бесконечных сплетен и "игр престолов" в коллективе не выдержал и уволился. Считаю, что без образования высшего устроиться сейчас на хорошую должность невозможно, кроме мелких работ, на которых, увы, у нас в России только выживают. В 21 год появились навязчивые мысли, вначале сексуальные, затем контрастные и очень сильные. Постоянная тревога, напряжение, головная боль и проблемы со сном, кошмары. Мысли о суициде вызывали успокоение и одновременно панику о будущем. Мое личное "Чистилище". В таком состоянии пробыл два года. Друзей нет и не было, серьезных отношений с девушками тоже. Был только брат, полная противоположность меня. Золотой выпускник, любимец девушек и душа компаний. Мы с ним хорошо ладим, хоть раньше он и стыдил меня, что не саморазвиваюсь, но потом понял что это бесполезно. Родители устроили его в университет в другом городе, переодически проживал то с ним, то в родительском доме. Долго боялся обращаться к специалисту, т.к. боялся учета и "овощных" таблеток. Но все же сдался после неудволитворительного самолечения
Назначение лечения:
Психиатр-психотерапевт выписал феназепам по 0,5 и Паксил и сказал увеличивать дозировку до 40 мг. Опасался сильных побочных эффектов, но кроме легкой усталости не случилось ничего плохого. Навязчивости испарились, стал гиперактивным, лез с общением к посторонним людям, даже стал знакомиться с девушками, но долго отношения с ними не продлились и некем кроме друга для них я не стал. Разорвал все контакты. Пропив 7 месяцев паксил и феназепам (на вопрос мой к психиатру касательно привыкания к феназепаму он сказал, что все в порядке, главное дозировки не повышать и привыкания не будет). Глубокой осенью и зимой возобновились суицидальные мысли, плохое настроение и озлобленность, но непрерывно и каждый день принимал таблетки. На мою жалобу врач сказал, что возможно если так будет продолжаться поднимем дозу до 60 а то и 80мг.
Я подумал, что от этого будет еще хуже, и плавно слезал по 5 мг в неделю. Начались головокружения и кошмарные сны. Первое время после отмены было хорошо, поднялось либидо и появилось желание к творчеству. Но вскоре стало опять хуже. Навязчивости донимали редко, зато апатия, нежелание что либо делать и мрачные представления о будущем вкупе с напряжением в груди и в голове стали сильны. Хотел снова обратиться к этому специалисту, но он в отпуске. Пока, дабы не терпеть повышенную тревогу и апатию стал принимать феназепам со старой упаковки. Он очень хорошо помогает, но ухудшилась память и понизилось сильно либидо. Стоит ли обсуждать по приезду врача из отпуска другой транквилизатор и смену СИОЗС или сидеть на той же схеме большее время?
Про психотерапию:
Врач советовал обратиться к специалисту по когнитивно-поведенческой терапии или поизучать её самому. Само чтение литературы вызывало у меня отторжение и нежелание её читать, а специалистов по КПТ в городе не нашел. Лишь сходил к одной женщине-психотерапевту на частный прием, где та узнав о моем плохом материальном положении сказала, что она ведет прием лишь с состоятельными людьми и её сеанс стоит 3000. Вела себя надменно, с укором, не желала слушать полностью симптоматику и посоветовала пожизненно пить антидепрессанты и пробовать новые увлечения. Впечатление после неё осталось гадкое, ровно как и первые визиты в ПНД. Надежда на хороших специалистов тает, но избавиться от неврозов и зажить полной жизнью хочется
Спасибо за прочтение, жду ваших ответов с нетерпением

[Divisenko]

Пройдите тесты по нижеприведённым ссылкам (используя браузер Internet Explorer), а результаты сообщите нам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Принимать длительно и систематически транквилизатор - не стоит.
Антидепрессант - можно принимать долго, даже несколько лет. Может быть, потребуется смена антидепрессанта.
Психотерапию Вам нужно искать обязательно. Неужели на Сахалине нет больше психотерапевтов помимо этой надменной дамы? В крайнем случае, Вы можете найти специалиста для заочной психотерапии по Skype. В Вашем случае психотерапия будет длительная.

[Macleod]

Спасибо за ответ. Статистика тестов:

Госпитальная шкала депрессии и тревоги:
Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.

Шкала Бека - депрессия
Бал - 31. Выраженная депрессия

Шкала Бека - тревога
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 29. Высокий уровень тревоги
---------------------
Длительный прием СИОЗС не ослабит мыслительные функции и не наступит проблем с потенцией в дальнейшем? Боюсь, что хороших специалистов тут нет, и теперь я опять же не хочу ни к кому идти, потому что как я понял их волнует больше повыкачивать из пациентов деньги, коих у меня не в избытке. Попробую скайп терапию, но опять же надо искать специалиста, а это дело нелегкое.

[Divisenko]

Длительный приём СИОЗС безопасен.