Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.06.2015, 20:21
Аватар для SmYulia
SmYulia SmYulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2014
Город: москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 35
SmYulia *
Post Панические атаки?

Добрый вечер! Прошу вашего совета! Женщина, 29 лет. 160, вес 50 кг
После рождения 2го ребенка я стала плохо себя чувствовать. Стала нервной, агрессивной. Устала вообщем. И в один момент как-то все пошло по накатанной. То там кольнет, то сям. Мучала головная боль в височной области. Обследовалась, через некоторое время стало выявили предполагаемую причину по ЛОР части. Была операция под общим наркозом, вводили трубку через рот.
После операции меня стала мучать нехватка воздуха. Будто кто сидит на груди. Все это было периодически. Потом приобрело постоянный характер. И ночью я как -то проснулась от того что задыхаюсь. Будто резко пееркрывает кислород в горле. Сердце стучало быстро-быстро. встала, походила, водчики попила... И вроде отпустило.
Несколько раз такое повторялось.
Прошла обследования: гастроскопию, колоноскопию, ренгенографию грудной клетки, функции внешнего дыхания, консультацию эндокринолога. Все в норме. Поставили диагноз ГЭРБ, лечилась - думали из за желудка удушье.
Просыпаться от подобных приступов я перестала.
Но все стало приобретать другой характер.
Появилось покалывание, онемение конечностей, постоянная хроническая усталость.
И почему-то в лежачем положении приступы: тахикардии, нехватки воздуха, ощущения что я куда то падаю, или из под меня резко вытащили подушка и я резко падаю. Помогало встать и походить. Ложилась засыпать - все снова повторялось.
И с каждым разом все сильнее.
Однажды, поехала в маршрутке и вдруг стало плохо. Стало спазмировать грудную клетку, прямо за грудиной я ощущала явный спазмы, как если сравнивать сжимать и разжимать кулак, в области сердца. Предобморочное состояние было и далее - тремор. Я заехала в больницу - ЭКГ в момент приступа было в норме. Терапевт предположил атаку.
Сходила к неврологу, сделала ренген всех частей позвононика. Выявления остеохондроз по возрасту и ничего критичного.
Далее пошла к психотерапевту, та поговорив со мной назначила следующее:
ципрамил 20 мг, пью уже 3ю неделю.
и тералиджен, 1 таб на ночь.
Вчера у меня случился сильный приступ.
Весь день была слабость. "Мушки" мелькали.
Вечером, после того, как спать положила девочек, вышла из их комнаты и когда зашла в свою, мне резко стало плохо, а именно в голове случился какой-то щелчок, как будто как тумблер какой-то переключился, как прострел, если быть более точной и горячо как-то было голове и меня резко повело в сторону, влево. Состояние было что я резко теряю сознание. Я сделала несколько шагов и села на кровать. И меня стало вниз куда-то резко как "ронять", при этом сердце не могу сказать что скакало, наоборот, наверное, медленнее билось, сейчас воспроизвожу состояние, как в тумане голова. Уже и не помню, что точно чувствовала. Жжение в груди тоже было, и, конечно, под конечно тремор. Скорую вызвала, она приехала где-то минут через 10-15. Тремор уже прошел. Давление 100/60, мое вообщем-то рабочее.
Как думаете У меня все-таки паническая атака? Или что-то другое? Что это было в моей голове...Что за прострел?.. Осенью я делала комп томограмму мозга, все в норме.
У меня такого не было никогда. Неужели все дальше заходит? Я боюсь повторения...(
Позвонила психотерапевту своему, она сказала, что это скорее всего ПА. Только с новыми симптомами. На скорой мне сказали что это у меня от антидепресантов и надо срочно с них "слезать", пока я не стала на них дурочкой с галлюцинациями...Дали мне 2 таблетки но шпы и уехали..
На данный момент меня беспокоит усиление "мушек" перед глазами, (они у меня уже около 1,5 лет), и проблемы с засыпанием (явления куда-то падать), и вот эти периодические приступы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.06.2015, 13:58
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,034
Поблагодарили 3,883 раз(а) за 3,781 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Это ПА, но не от антидепрессантов, а от относительно небольшой дозы.
20 мг Ципрамила - доза начальная. Иногда (и это Ваш случай) этой дозы недостаточно и нужно дозу повышать. Теперь можно увеличить дозу до 30 мг.

Если будет тревога и/или ПА - их нужно купировать или Тералидженом, или (лучше) бензодиазепиновым транквилизатором (например, феназепамом), который должен выписать врач на очном приёме.
Ещё Вам нужна психотерапия для проработки внутренних конфликтов, для психологических причин Ваших панических атак.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.06.2015, 19:39
Аватар для SmYulia
SmYulia SmYulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2014
Город: москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 35
SmYulia *
Цитата:
Сообщение от Anthioh Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Это ПА, но не от антидепрессантов, а от относительно небольшой дозы.
20 мг Ципралекса - доза начальная. Иногда (и это Ваш случай) этой дозы недостаточно и нужно дозу повышать. Теперь можно увеличить дозу до 30 мг.

Если будет тревога и/или ПА - их нужно купировать или Тералидженом, или (лучше) бензодиазепиновым транквилизатором (например, феназепамом), который должен выписать врач на очном приёме.
Ещё Вам нужна психотерапия для проработки внутренних конфликтов, для психологических причин Ваших панических атак.
Понятно, спасибо!
Подскажите, пож-та, мною достаточно сделано обследований?
И вот этот "прострел" в голове внезапный не требует каких-то обследований?
И можно тералиджен пить не каждый день на ночь, а только когда чувствую панику?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2015, 21:16
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,034
Поблагодарили 3,883 раз(а) за 3,781 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, Тералижден можно пить когда панику чувствуешь.
Прострел в голове - в Вашей ситуации - ничего не требует.
Обследований - не нужно. Нужно организовать себе психотерапию.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.07.2015, 14:39
Аватар для SmYulia
SmYulia SmYulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2014
Город: москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 35
SmYulia *
Панические атаки и ухудшение самочувствия

Добрый день!
Меня зовут Юлия, мне 29 лет. Рост 156, вес 48 кг. Есть двое детей, девочки, 1,6 г. и 4 года. Замужем.
Если у кого-то найдется время помочь мне попробовать разобраться в себе буду очень благодарна..
В последний год мое самочувствие меня очень беспокоит.
Первая моя беременность была долгожданной и запланированной. Вторая - внезапной.
Я не была к ней готова. Только вышла на работу о которой давно мечтала. В планах были путешествия. Но пришлось это все отложить и снова уходить в декрет.
Дочку что первую, что вторую я очень люблю. Но после вторых родов я стала часто болеть. То ОРВИ, то ротовирус, то еще чего.. Очень болели ноги, голова. Постоянно хотелось спать, росло внутреннее напряжение.
Я стала думать что со мной что-то постоянно не так. Жили мы не одни, а с моей мамой, у нее характер довольно тяжелый. Жить нам всем вместе было очень сложно.
В двух комнатной квартире всем не хватало места.
Финансово потянуть съем квартиры не могли, т.к. на плечах еще ипотека.
После обследований выявили у меня правосторонний гайморит. (октябрь 2014) Соустье были закрыто. Делали операцию под общим наркозом. Открывали естесственное соустье.
После операции я начала чувствовать недомогания в виде нехватки воздуха и полуобморочного состояния.
Сделала ЭКГ, сдала общий анализ крови - все в норме.
Делала рентген грудной клетки - норма.
Посещала эндокринолога - норма.
Узи брюшной полости - норма, даже колоноскопия - тоже норма (обращалась и за температуры и болей в животе). Так же делала функции внешнего дыхания - тоже норма.
Стали мучать приступы нехватки воздуха, спазмы за грудиной, и под конец стал приходить ко мне еще и тремор конечностей.
Я писала уже здесь на форуме о самом сильном приступе сильно меня напугавшем http://forums.rusmedserv.com/showthr...53#post2254553 вот здесь.
У меня нет пока возможности организовать себе психотерапию куда-то ездить.. Муж работает с утра и до вечера.. а девочек оставить не с кем..
Здесь я писала тоже пост http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=346865
Буду благодарна если будет возможность помочь мне разобраться! Нужна ли мне только психотерапия или все-таки у меня существует какая-то органическая патология, что меня очень пугает (
На данный момент принимаю ципромил 40 мг ежедневно и алпрозалам по половинке таблетки если чувствую сдавленность в груди и волны озноба.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.07.2015, 15:28
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,034
Поблагодарили 3,883 раз(а) за 3,781 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Органическую патологию, насколько я понял, уже исключили. Вам нужно продолжать приём Циталопрама и искать возможность психотерапии, хотя бы и заочной. Хотя, очная психотерапия предпочтительнее. Иногда бывает так, что у мужа случается выходной (суббота или воскресенье), а жена едет на психотерапию.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.07.2015, 22:36
Аватар для SmYulia
SmYulia SmYulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2014
Город: москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 35
SmYulia *
Сергей Иванович, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, мне хочется понять, влияет ли ПА на ежедневное самочувствие? Просто у меня ежедневно нет сил, когда я ложусь мне становится еще хуже. Дыхание становится каким-то прерывистым, я чувствую неполноту то вдоха, то выдоха. А на выдохе будто происходит какой-то спазм и начинают идти какие -то волны из центра грудины, и я чувствую как существует какое -то напряжение в районе сердца, иногда потом мне начинает не хватать воздуха или вовсе удушье появляется... И так ежедневно, перед сном, я уже и боюсь засыпать... Состояние разбитое ежедневно. И еще во время сна я просыпаюсь от вздергиваний. И немеет правая нога.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.07.2015, 23:05
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Симптоматика, которую Вы описываете, это "тревога, убежавшая в тело". Возможно, имеет смысл увеличить дозировку антидепрессанта (только вместе с очным врачом) и обязательно присоединить психотерапию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.