Фаринготрахеит 9-й день, начать ли антибиотик?

[Anaemic]

Здравствуйте! Женщина, 43 года, рост 163, вес 60. Есть хронический тонзиллит, но обострения всегда протекали легко, пару дней красное горло, и всё проходит без лечения. Уже лет 10 лёгкая нейтропения (до 1,27), но при воспалениях значения повышаются до нормы и выше.

Болею девятый день, с 28.12, диагноз - фаринготрахеит, основной симптом - боль в горле при глотании (в первые дни - острая), покраснение слизистой, кашель, температура в первые три дня до 38. Белого налёта на слизистой нет, было одно кровоизлияние на нёбе (сейчас почему-то по 2-3 на щеках, где воспаления нет), сосуды в зоне воспаления сильно инъецированы. С 02.01 - конъюнктивит обоих глаз с небольшими слизисто-гнойными выделениями. Жёсткое дыхание при аускультации.

Лечение: фурацилин, септолете, грамидин, АЦЦ, коделак-бронхо. Но состояние не улучшается с 3-4 дня болезни, боль в горле (задней стенке) по-прежнему довольно сильная, кашель мучительный, температура к вечеру поднимается до 37, днём нормальная. Врач на повторном приёме добавила клацид 500 мг 2 раза в день неделю. Имеет ли смысл начать его принимать, и можно ли заменить на клацид СР? Заказала стрептотест, но пока не получила.

[Korzun]

Раз из глаз "гнойные" выделения, то антибиотик нужен. Фарингит я бы лечил Амоксиклавом, а в глаза капал ципрофлоксацин. Если есть подозрение на хламидию, то доксициклин внутрь. Если будет + стрептатест, то амоксиклав нужно принимать 10 дней.

[Anaemic]

Прошу прощения, не указала, что от конъюнктивита были назначены офтальмологом бактавит и флоксал, жёлтые выделения прекратились, глаза уже почти здоровые. Хламидиоз крайне маловероятен.
Стрептатест дважды отрицательный. Боль и кашель не улучшаются. Принимать амоксиклав? Дозировка 875 мг+125 мг 2 раза в день неделю?

[Korzun]

Дозировка да, но нужен или нет сказать заочно сложно.

[Ninti]

Сообщение от Anaemic

Прошу прощения, не указала, что от конъюнктивита были назначены офтальмологом бактавит и флоксал, жёлтые выделения прекратились, глаза уже почти здоровые. Хламидиоз крайне маловероятен.
Стрептатест дважды отрицательный. Боль и кашель не улучшаются. Принимать амоксиклав? Дозировка 875 мг+125 мг 2 раза в день неделю?

875 можно, или 500 три раза.
Скорее, нужен антибиотик, чем нет.
Следуйте рекомендациям очного врача. Заочный не заменит.

ПС: при инфекциях дых путей препарат первой линии амоксициллин, при ЛОР - так же, но при других факторах возможен кларитромицин. Очному виднее.

[eduardshraibman]

вероятность по описанию стрептококкового фарингита по описанию крайне низкая: отсутсвия налетов,отрицательный тест на стрептококк, наличие кашля и выделений из глаз говорят скорее о вирусной/ аденовирусной инфекции.
С другой стороны длительны сухой кашел без признаков улучшения может вызвал у врача подозрение на атипичный возбудитеь типа микоплама или хламидия по сей причине на повторном приёме добавила клацид 500 мг 2 раза в день неделю( на всякий случай, а не Амоксиклав/ амоксициллин ,к которым микоплама или хламидия не чувствительны...
Описанная клиника не характерна для синусита/ гайморита

[germmed]

Сообщение от Anaemic

Боль и кашель не улучшаются.

Есть ли положительные изменения на фоне терапии?

[Anaemic]

Да, начала принимать амоксиклав 6 января - до того, как увидела сообщение Эдуарда. Боль сошла на нет за два дня, кашель редкий, слизистая рыхлая, но уже розовая, чувствую себя почти здоровой. Большое всем спасибо!