#16
|
|||
|
|||
Цитата:
Я имел в виду рутинное использование при тяжелом сепсисе, поскольку речь шла о гайдлайне Survivng Sepsis Campaign. Речи о том, чтобы списывать методику, как морально устаревшую нет. Практика использования катетеров Сван-Ганц значительно отличается между странами. В Америке используется и достаточно широко. В Европе реже. |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#18
|
||||
|
||||
Еще по теме, мне понравилось:
Is The PA catheter dead - Pro and Con [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#19
|
|||
|
|||
Покупка аппарата для он-лайн измерения сатурации смешанной венозной сатурации - слишком дорогое удовольствие - полная иррациональность - лучше (хотя бы) на эти деньги купить пульсоксиметры - которые все еще отсутствуют на необъятных постсоветских просторах.
|
#20
|
||||
|
||||
У нас капнограф - деталь монитора. Кстати, имеются [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], правда 1998 г.
|
#21
|
|||
|
|||
Спасибо за интересное обсуждение. Узнала много нового.
Уважаемый DmitryTro, а почему Вы против определения СВ термодилиюцией с помощью Свана-Ганса, если он уже поставлен в легочную артерию для взятия смешанной венозной крови? Спасибо за Ваш ответ! |
#22
|
|||
|
|||
Мне кажется Вы не правильно поняли смысл высказывания. Если случилось так, что катетер Сван-Ганца оказался в легочной артерии и именно для взятия смешанной венозной крови, то против определения еще и СВ у данного больного не будут даже самые прожженые скептики. Речь о том, что как правило сатурация смешанной венозной крови достаточно тесно коррелирует с сатурацией крови центральных вен. И разница в несколько процентов не стоит дополнительных рисков и дополнительной стоимости, связанной с каетеризацией легочной артерии.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо за разъяснения. Просто я прчитала, что иногда важно сравнить эти два показателя. Более того, когда в динамике смешанная венозная сатурация, становится ниже центральной, это является ценным показателем.
|
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
Если катетеризация доступна в отделении и ею владеют все доктора, то уверен, что используются все возможности, как по измерению давлений, термодилюции (либо другой дилюции), так и исследованию проб смешанной венозной крови. Однако, небольшая разница сатурации смешанной венозной крови и крови преимущественно верхней полой вены при технически несовершенном методе измерения (погрешность метода сопоставима с разницей параметров), позволила мне и моим коллегам высказаться об "иррациональности закупки", обсуждение истинных причин последней выходит за рамки форума. Кроме этого я позволил себе усомниться в клинической актуальности "прослеживания значений и корреляций этих показателей при различных видах шока и его "пограничных" формах" ( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ). |
#25
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора! Спасибо, что нашли время ответить на мои вопросы!
|
#26
|
|||
|
|||
Посмотрите несколько статей. Они неидеальны, а постеры предоставлены фирмой Едвардс- но- чем богаты. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я работал на Вигилео , сделал постер наАСН в йетомгоду, до статьи покадалеко- материала мало. Впечатление-что публикаций мало, поделу- еше меньше. Методология разработана плохо, способы обработки данных в частностуи, да и норм фактически нет. Увидев, насколько велик разброс параметра- нетолько приявных десатурациях, а ибез видимой причины- начинаешь задумываться о ценности не- непрерывного ScvО2. Будете говорить с фирмачами- у Вигилео нет официальной возможностисброса данных на компьютер-только напринтер. Неофициальная возможность- неотлаженное програмное обеспечение, недоступное коммерчески. Фирмачи, кстати, настаивали на исключении больных с сепсисом (не хотят рисковать). Вигилео позиционируется в основном для послеоперационных больных, но дальше демонстраций покадело неидёт. |
#27
|
|||
|
|||
.. сорри, открыл не ту ссылку.
|
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#29
|
||||
|
||||
Здравствуйте коллеги!По вопросам кислородной емкости крови и потреблении тканями оного есть работа профессора Запорожского мединститута Шифрина Г.Н.Думаю госпоже Москвичевой будет интересно ее прочесть.
|
#30
|
|||
|
|||
|