ТТГ-4.09,беременность,когда снижать?

[sony]

Добрый вечер!Ранее обращалась к Г.А.Мельниченко по поводу значительного повышения АТТПО и нормальных показателей ТТГ.Сказали-внимание при беременности.Вот она наступила-показателиТТГ-4.09,Т4св-12.3.,пролактин-2997.Беременность-3-4 нед.Еще и 17-0н-прогестерон в два раза выше нормы.В анамнезе-1 роды,1 неразвивающаяся беременность(7 мес назад).Подскажите,пожалуйста,что делать,является ли ТТГ высоким,пить ли дексаметазон?

[Melnichenko]

Эта самая Мельниченко еще не сказала , что дексаметазон беременным не дают, а гипотироз компенсируют ? ИЛи лучше голосовать ?

[sony]

Извините,если вопрос мой часто встречающийся.Только из вашего ответа я не поняла-эти показатели уже необходимо корректировать?Мой врач отказался,пока.А в нескольких темах,дубляж случился,видимо по незнанию...Ни в коем случае не хотела никого обидеть...

[Melnichenko]

При наступлении беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО снижение ТТГ при его уровне выше 2 мед/л ( у здоровых беременных этот уровень НИЖЕ 2 мед/л)

Эти денные приведены на нашем форуме в разделе Тиронет для пациентов и Ваш врач ОБЯЗАН это знать - это рекомендация Европейской ассоциации эндокринологов , и есть методическое письмо , утвержденное МЗРФ
Цель приема тироксина - профилактика пороков развития плода, невынашивания беременности и профилактика снижения интреллекта плода



Таким образом, с первого же дня установленного увеличения ТТГ начинается заместительная терапия тироксином - Вам следует познакомить с этим врача

Проблема в том, что стандартное время исследвоания ТТГ - 8-12 неделя и в этот срок надо будет повторить определение св Т4

Исследование 17 опг НЕ входит в план обследования здоровых беременных и Вы не сообщили ед измерения этого параметра , применение декскметазона же при беременности возможно лишь при одном условии - польза от его применнения превысит весьма немалый риск

[sony]

Спасибо!17-0н-прогестерон-20,5(4-10).Переживаю исключительно из-за наличия предыдущей неразвивающейся ,настолько был малый срок,что хорион попал в ваакумный отсос-даже гистологам ничего не досталось.Тем более мой достаточно выраженный гирсутизм.АТТПО эти повышенные(сейчас не могу привести цифры,но помню-измерение в сотнях ЕД).И никакого тебе токсикоза-разве сравнишь с первой(а ведь именно она хорошо закончилась).Прошу прощения за лирику-наболело...

[Melnichenko]

Вы упорно не сообщаете единицы измерения 17 опг и не хотите знать, что смотреть 17 опг при беременности бессмысленно

Токсикоз беременных не имеет отношения к теме, АТТРО - не гормоны и имеют прямое отношение к ТТГ
Вам не очнеь сложно найти время и прочесть Тиронет для пациентов ?ПРо 17 опг также написано в ЧАВО

В чем смысл переживаний вместо приема тироксина ?

[sony]

ЕД. измерения 17опг-ннмоль/л.ЧАВО прочитала,спасибо.Я понимаю,что заочно дозы не назначаются,но ,поскольку мой врач не придерживается необходимости назначения тироксина,а нового врача под праздники не легко найти...Возможно ли назначение хотя бы начальной дозировки?
И если можно еще вопрос-ТТГ-4,5-может быть причиной неразвивающейся беременности(в прошлый раз примерно те же цифры).Я имею в виду свои столь ранние сроки(3-4 нед.)

[Melnichenko]

Да, гипотироз даже субклинический мешает иногда имплантации
Какая сила мешает зайти к эндокринологу на прием ? Вы же москвичка- легким двужением руки набрала 500-00-90 и через полчаса уже на приеме в ЭНЦ
Или просто ногой роткрыла дверь и на приеме в том же ЭНЦ - прием ведется без записи к тироидологу
Распечатав консультацию заочную , начинаете разговор с врачом

Ну не занет гинекологог эндокринологии - и даже не подозревает , что не знает, в чем проблема ? В России 40000 гинекологов и 4000 эндокринологов
Ну можно для себя, любимой, что-то сделать разумное ?

На Вашем бланке указан заниженный верхний диапазон 17 опг для беременности
Откройте увлекательный мир для врача - именно из 17 опг и делается прогестерон желтым телом и плацента тоже к нему неравнодушна ..

[sony]

Спасибо!!!Постараюсь записаться в ближайшее время.