|
#1
28.09.2008, 11:06
|
|||
|
|||
|
Причина низкого гемоглобина при беременности
Сейчас беременность 27 недель. Проблема моя связана с низким гемоглобином. С 14 недели (когда сдала анализ-кровь из пальца) он был 103, мне сказали, что у меня анемия, хотя я никогда не отличалась высокими показателями. Прописали феррум лек. Потом уровень гемоглобина только снижался. Следующие анализы были такие: 95, 90, 85, 90, 86. После каждого результата пробовала другой препарат железа, пропила (следуя инструкции, не пропуская приемов, ответственно подходя к данному вопросу) следующие препараты: феррум лек, сорбифер дурулес, ферритаб, ампулы тотема. Сейчас пью фенюльс. Общее состояние, я бы сказала, нормальное, то есть я не падаю и чувствую себя хорошо, единственное-учащенный пульс изредка бывает, уши закладывает,кожа на лице сильно шелушится. Всё время ем железосодержащие продукты, причем стараюсь не совмещать "железную" еду с той, которая препятствет усвоению железа (что очень мешает мне спокойно питаться и есть в любой момент именно то, что я хочу). В связи с этим, вопрос: в чём может быть причина того, что гемоглобин всё равно не повышается?Проблем с ЖКТ нет.
Вот последние резульататы анализов крови: WBC 6.65 RBC 2.36 HGB 88.9 HCT 26.1 MCV 111 MCH 37.7 MCHC 340 RDW 16.8 PLT 215 MPV 7.05 СОЭ 53 По собственной инициативе сдала еще и биохимию в этот же день,накануне железосодержащих препаратов не принимала: сывороточное железо 21.0 ферритин 2.0. Пожалуйста, скажите что означают мои результаты. Врачи просто назначают железо и все, хотя сывороточное железо у меня в норме. Может быть у меня не железодефицитная анемия? Можно ли приримать фенюльс (он содержит не только железо, но и витамин С и витамины группы В) вместе с Элевитом(комплекс витаминов)? Извините, что столько вопросо сразу, просто срок уже немаленький, а на протяжении всей беременности ситуация не улучшается, а впереди роды и хочется прийти к ним с нормальным гемоглобином,да и ребенок , возможно, недополучает кислорода. Спасибо большое заранее,очень жду ответа. 
|
|
#2
28.09.2008, 22:50
|
||||
|
||||
|
ОЖСС не определяли? Билирубин? В анализе крови присутствуют макроцитарные гиперхромные эритроциты, что вкупе с высоким железом может указывать на дефицит кобаламина или кобаламина+фолиевой. Если нет возможности определить уровень кобаламина в крови, то немедленно рекомендовал бы начать в/м введение цианокобаламина в дозе 500 мкг в день плюс 1-2 мг фолиевой. Через 3-4 недели переделать анализ крови и должны быть сдвиги в лучшую сторону.
Низкий ферритин указывает и на наличие железодефицита, но железо может и не усваиваться, если низкий ОЖСС, в этом случае необходим прием железа утром и цинка в дозе 20-25 мг вечером.
|
|
#3
29.09.2008, 18:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ,очень обрадовали квалифицированным мнением. ОЖСС не сдавала, В12 сдать проблематично. Билирубин не стала пересдавать, в предыдущих анализах он был в норме. точное число не могу сказать,нет на руках.Скажите, а 500 мкг В12 и дополнительно фолиевая к-та при беременности - это не повредит ребенку(с учетом того,что я принимаю комплекс элевит вдобавок, и еще фенюльс, который содержит витамины группы В)?может на время введения этих витаминов необходимо отменить другие:элевит отменить пока и фенюльс заменить на обычное железо(как феррум лек),без всяких довавок витаминов?И самое главное- по 500 мкг В12 в течение которого времени надо в\м вводить?простите за сумбур,боюсь навредить малышу))))Спасибо.
|
|
#4
04.10.2008, 23:01
|
||||
|
||||
|
В12 вводить в течение 10-15 дней и переделать анализ, если гемоглобин и др. показатели пойдут вверх, тогда продолжить прием до 1 мес. избыток В12 малышу не навредит, а вот дефицит его и анемия - крайне неблагоприятны для него. Продолжайте принимать все то, что принимаете...
|
Линейный вид
