Подскажите пожалуйста

[АндрейA]

Результат Единицы Референсные значения
АлАТ 43* Ед/л <41
АсАТ 29 Ед/л <37
Альбумин 45 г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 31.5* мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 11.1 * мкмоль/л <7.9
Гамма-ГТ 19 Ед/л <49
Глюкоза 9.8 * ммоль/л 3.9-5.8
Креатинин 71 мкмоль/л 62- 115
Мочевина 4.3 ммоль/л 2.5-6.4
Общий белок 67 г/л 64-83
альфа-1 -глобулины 2.1 г/л 2.10-3.50
альфа-2-глобулины 5.0* г/л 5.1 -8.5
бета-глобулины 6.5 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 7.9 * г/л 8.0-13.5
Холестерол 2.96* ммоль/л 3.91 -6.94
Фосфатаза щелочная 60 Ед/л 40-150
Калий 4.3 ммоль/л 3.5-5.5
Натрий 140 ммоль/л 136-145
Хлор 104 ммоль/л 98-107
ТЗ свободный 3.4 пмоль/л 2.6-5.7
Т4 свободный 24.7 * пмоль/л 9.0-22.0
ТТГ 1.34 мЕд/л 0.4-4.0
Гематокрит 23.6* % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 8.2 * г/дл 13.2-17.3
Эритроциты 2.22* млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 106.3 * фл 80.0 - 99.0
МСН (ср. содер. НЬ в эр.) 36.9* пг 27.0 - 34.0
МСНС (ср. конц. НЬ в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 176 тыс/мкл 150-400
Лейкоциты 5.51 тыс/мкл 4.50-11.00
Нейтрофилы (общ.число) 65.0 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 31.0 % 19.0-37.0
Моноциты 2,5* % 3,0-11,0
СОЭ 10 мм/ч < 15

Мужчина 42 года, 2 года принимаю л-тероксин 150 мкг. Стал задыхаться при минимальной физической активности, апатия, стал то ли бледный то ли желтый, короче развалина полная, противно на себя смотреть. Подскажите к какому врачу обратиться и к чему готовиться.

[Dr.Vad]

В анализах - Макроцитарная анемия средней степени тяжести с гемолитическим компонентом, скорее всего обусловлена или дефицитом кобаламина или дефицитом кобаламина и фолиевой. Рекомендовал бы измерить их концентрацию в крови или (если нет возможности) начать курс иньекций кобаламина по 500 мкг в сутки плюс на второй - третий дни 2-3 мг фолиевой в таблетках внутрь. Контрольный анализ крови - через 3-4 недели. И обратиться к эндокринологу по поводу коррекции дозы тироксина