#1
|
|||
|
|||
Беременность, угроза, гиперандрогения
Добрый день!
Прекрасно понимаю, что вопрос про гиперандрогению задавался миллион раз, но буду благодарна за консультацию. 29 лет, вторая беременность, первая замершая на сроке 9-10 недель. В первую беременность на сроке 6 недель лежала на сохранении, по результатам анализов врач поставила гиперандрогению (до беременности на 24й д.ц. 17-ОН - 4,23 при норме до 3,1, во время беременности 17-ОН 16,99 при норме до 17,03, ДЭА-S - 9,2 при норме до 10,3,). Назначили метипред 1/2 таблетки. Через 10 дней на нем 17-ОН 14,59, ДЭА-S - 9,3, свободный тестостерон - 9,3. Выписали с диагнозом гиперандрогения, через полторы недели плод замер в развитии. Делали генетический анализ абортивного материала - генетика в норме. Сейчас лежу с "угрозой" (отслойка, кровянистая мазня) срок 6 недель. В этот раз 17-ОН до беременности - 3,83 при норме до 11,51, св. тестостерон - 2,8, при норме до 4,1, ДЭА-S - 7,0 при норме до 10,3. Сейчас на основании только 17-ОН - 20,35 назначили снова 1/2 метипреда. Пью с 6.01, т.е. неделю. Одновременно всвязи с отслойкой и кровянистыми выделениями назначили Дюфастон по 2 т. 2 раза в день и кровоостанавливающие+спазмолитики. Сегодня прочитала статью, в которой в качестве "побочного" действия метипреда (ГКС) указывается замедление роста и деления клеток. В итоге родился вопрос: не мог ли длительный прием метипреда в прошлую беременность (почти 3 недели) спровоцировать замершую? И второй вопрос: надо ли корректировать мой нынешний уровень гормона или он не влияет в конкретном случае на вынашивание? Врач порекомендовала сделать стероидный профиль, чтобы оценить прогресс от приема метипреда. Я обязательно анализ сделаю, но надо ли корректировать такое повышение гормона? (20,35 при норме до 17,03) Признаков гирсутизма особых не наблюдаю... есть некоторое количество волосков (3-4 штуки) на ореолах груди, небольшое кол-во на лице, но не заросла... Проблем с зачатием хронических, видимо, нет, потому что обе беременности наступили при регулярном сексе в дни предполагаемой овуляции в течение полугода. Прошу заранее прощения за столь длинное описание ситуации. Если по незнанию не указала какие-либо важные параметры, пожалуйста, поправьте меня и подскажите. Просто откровенно не понимаю и не знаю, кому верить и доверять... С уважением, Мария |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Интересует Ваш ответ на вопрос - в какой день цикла Вы сдавали эти чудесные анализы ДО беременности? И изучен ли Вами топик в ЧАВО про 17-ОН? Неразвивающиеся беременности случаются довольно часто - каждая 8ая на Земле не хочет развиваться. Понятно, что женщине очень больно пережить такую ситуацию. А если ребенок был не здоров? Всем нужны здоровые дети. Поэтому упираться в сохранение ВСЕХ беременностей в мире не стоит. Бывают очень серьезные генетические проблемы. Представляете, если такие дети выживут и родятся? Итак. 1. Вряд ли прием дексаметазона привел к неразвивающейся беременности в Вашем случае. 2. Стероидный профиль - полная бредятина. Если, конечно, у Вас много лишних денег, много времени, а Ваш доктор - фантазер и неуч. НИКТО В МИРЕ не смотрит эту ерунду. И они там, заграницей, ЧУДЕСНО разможаются. |
#3
|
|||
|
|||
Ирина Игоревна, спасибо за ответ.
По поводу дня цикла - на 10й. И, похоже, я в этом ошиблась, да? (норму для 17-ОН точно перепутала, правильная 1,24-8,24). Ирина Игоревна, топик ЧАВО изучен, но, к стыду моему, не понят в отношении конкретной моей ситуации... Видимо, я задаю неправильные вопросы... Пожалуйста, помогите разобраться. Что увы есть море некомпетентных чудо-врачей я уже тут поняла, но играть в угадалку хорош врач или нет со своим здоровьем - не хочется... |
#4
|
||||
|
||||
Вопрос вот в чем.
У Вас был 17-ОН определен в неправильный день, поэтому интерпретировать его низя. Клинических признаков ВДКН и АГС у Вас нет. Единицы измерения Вы не указали, однако ж в топике ЧАВО есть следующая инфо: "Выше 2 нг/л ( 6 пмоль/л ) и ниже 24,24 пмоль/л - тест с синактеном" Вы написали 3,83. В каких единицах??? Сейчас при беременности уже неинформативно оценивать данный анализ, во всем мире его не делают, а у нас делают... К сожалению, это прописано всяческими руководствами, методичками и т.д., а врачи как обучились в институте, так переучиваться не хотят. Так что ИМХО - кроме фолиевой и йодидов, Вам больше ничего не нужно. Да, все же Дюфастон нужен - есть клиника угрозы прерывания беременности. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, Ирина Игоревна.
Жаль, что неинформативен Единицы измерения - нмоль/л (сдавала в инвитро). Ирина Игоревна, а можете хотя бы через личное сообщение порекомендовать клинику или врача, куда можно обратиться, чтобы вести беременность, если мне-таки упорно обычные врачи ставят гиперандрогению? Врач, с которым консультировалась пока лежала на сохранении (т.е. не врач больницы) говорит, что при малейшей положительной динамике 17-опг сейчас, она мне отменит (постепенно или сразу - не поняла пока) метипред... Тоже бред говорит? Или не совсем? Очень не хочется этим загубить беременность. Про каждую 8ю в мире помню, но все-таки. |
#6
|
||||
|
||||
Получить консультацию можно, я думаю, в Эндокринологическом Научном Центре в отделении эндокринной гинекологии. Сходите на сайт ЭНЦа, там есть телефон для записи на прием.
|