|
#1
16.10.2007, 20:53
|
|||
|
|||
|
Антитела к бета ХГЧ
Здравствуйте!
Срок беременности сейчас 12 недель из-за антител к в-ХГЧ (48 Е/мл) принимаю метипред 4 мг 2 раза в день. Еще капали габриглобин. Эндокринолог настивает на отмене препарата к 20 неделям беременности, т.к. это может неблагоприятно сказаться на работе надпочечников плода. Существуют ли какие-либо другие методы снижения этих антител - без метипреда? 
|
|
#3
18.10.2007, 18:44
|
|||
|
|||
|
Извините, постараюсь ничего не забыть.
31 год Менструации начались в 12 лет, цикл регулярный - 28 дней, никаих воспалительных заболеваний или ЗППП не было. В 1999 году было искусственное прерывание беременности на сроке 4-5 недель (вакуумная аспирация) - без осложнений, в 2000 году была обнаружена эрозия шейки матки, удалена лазером, никаких осложнений не было. Хронический гипотериоз, принимаю Эутирокс 100мкг в сутки (регулярный контроль ТТГ, своб.Т4). Поддержка второй фазы - дюфастон 2 таб. в сутки. Из-за повышения антител к бета-ХГЧ делали капельницы с габриглобином и назначили метипред 4мг 2 раза в день. Акушерский срок 12 недель 3 дня. Очень бы хотелось узнать существуют ли какие-либо иные способы (без метипреда) снизить антитела и удерживать их на безопасном уровне? Т.к., я повторюсь, эндокринолог настаивает на отмене метипреда до 20 недель беременности, т.к. иначе его прием отрицательно отразится на работе надпочечников плода.
|
|
#4
19.10.2007, 07:56
|
||||
|
||||
|
Если Вас ничего не беспокоит, нет угрозы прерывания беременности - то обследование на Ат к вХГЧ, а тем более лечение таковых Вам не показано. В клиническиз рекомендациях по ведению нормальной беременности ни в США, ни в Великобритании, ни в России нет рекомендаций по обследованию на АТ к вХГЧ. Смело отменяйте метипред.
И вообще, с каких это показаний Вам поддерживают вторую фазу цикла? Не совсем понятно.
|
|
#5
20.10.2007, 22:24
|
|||
|
|||
|
Доктор, большое спасибо за внимание к моему вопросу.
Прошу прощения, но я не написала о том, что еще до задержки менструации начались необильные коричневые выделения - они то начинались, то прекращались (я была в течение месяца зарубежом и у меня не было возможности посетить врача, а в Европе, как вы, наверное, знаете, до 12 недель беременность сохранять даже не пытаются). После возвращения в Россию я обратилась к врачу (6 акушерских недель): на УЗИ не нашли никаких следов отслойки, анализ на антитела к в-ХГЧ показал 52 Е/мл, при норме 25 - был назначен метипред 4мг 1 раз в день, в 7-8 недель однажды цвет выделений изменился на красный (была буквально капля), УЗИ показало тонус, но опять никаких следов отслойки, я неделю лежала в стационаре (капельницы - ношпа, актовегин, дицинон, таблетки: МагнеВ6, дюфастон 10мг 2 раза в день, метипред 4мг 2 раза в день). Выделения прекратились и с тех пор не начинались, но анализ показал, что антитела почти не снизились и держатся на уровне 48 Е/мл при норме до 25. Что касается приема дюфастона, так у меня был низкий уровень прогестерона во второй фазе цикла еще до беременности (анализ сдавала после фолликулометрии - через 7 дней после овуляции), в результате был назначен утрожестан 2 т. 2 раза в день с 16 по 25 день цикла, позже меня перевели на дюфастон. То есть получается, что в данной ситуации у меня нет иного выхода как пить метипред, иначе беременность не сохранить? Заранее благодарна за ответ.
|
|
#6
22.10.2007, 12:16
|
||||
|
||||
|
1. Обследование на Ат к ХГЧ рекомендуется при привычном прерывании беременности (2 и более раз подряд)
2. в комплекс лечения входят низкомолекулярные гепарины и глюкокортикоиды в дозе 5-15 мг/сут. 3. лечение осуществляется в I-м триместре (до12 нед.) беременности, т.к. пик выработки Ат именно в I-триместре. Поговорите с лечащим врачом о целесообразности дальнейшего лечения преднизолоном. Постарайтесь получить от него данные, на которые он/она опирается при назначении преднизолона до 20 недель.
|
Линейный вид
