Как подготовиться к второй попытке ЭКО-ИКСИ

[Kamel]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 25 лет, месячные с 13 лет, регулярные, рост 168, все 55кг. Мужу 32 года. В марте 2008г. наступила беременность, которая закончилась выкидышем, когда задержка была 2 недели (ПЯ было всего 2 мм), после этого обследовались с мужем. У меня все в норме - гормоны, картинка по УЗИ, показатели крови, влияющие на вынашивание все в норме. Единственное нашли уреоплазму, которую мы с мужем пролечили. Муж сдал СГ, из отклонений СГ - нормальные сперматозоиды 2%(норма 14%) и подвижность ниже нормы. В апреле 2009г. наступила вторая беременность, которая оказалась внематочной. Была проведена плановая лапараскопия (плановая, т.к. никаких болей не было, хгч был очень маленький) , на которой удалили ПЯ из левой маточной трубы, сказали, что был трубный аборт. Также вместе с лапарой было сделано выскабливание матки. В выписке написали - хронический сальпингоофорит и еще врач сказала, что ПРАВАЯ труба непроходима.
В ноябре 2010 г. пошли с мужем на ЭКО-ИКСИ. Был короткий проктол, стимуляция пурегон (150)+оргалутран, перед пункцией декапептил и прегнил. Пунктировали 13 клеточек. Подсадили 2 трехдневных эмбриона хорошего качества, осталось еще 6, которых котели понаблюдать до 5 дня, но они не дожили. В поддержке был утрожестан (600), прогинова (по 1 т. в день) и фолиевая кислота. На 12 ДПП - ХГЧ 2
В апреле планирую второй протокол, в связи с чем возник вопрос - нужно ли делать гистероскопию??? Мой врач показаний для нее не видит. Но я волнуюсь, т.к. имплантации не было, а перед М у меня мажет дня 3. Хотя по УЗИ все хорошо, на лапараскопии эндометриоз не обнаружили, было выскабливание, которое могло удалить полип (если бы он был), но тогда бы и мазать наверно прекратило (хотя бы на время).
Заранее спасибо за ответ.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Kamel

В апреле планирую второй протокол, в связи с чем возник вопрос - нужно ли делать гистероскопию??? Мой врач показаний для нее не видит. Но я волнуюсь, т.к. имплантации не было, а перед М у меня мажет дня 3.

Отсутствие результата после одной попытки эко не повод для проведения гистероскопии, тем боле, что объективных данных врач не видит.
Попробуйте представить ситуацию. Женщина начала половую жизнь. После первого месяца отношений с мужем при сохраненной овуляции у нее не наступила беременность. Нужно ли ей делать гистероскопию?
А если и после двух месяцев?
Или трех? или.... ?

[Kamel]

Спасибо Вам большое за ответ! Для меня очень важно было именно Ваше мнение. Меня честно говоря смущает, что мажет перед месячными дня по 3 уже почти 6 лет, но ни лапароскопия в 2009г. ни выскабливание ситуацию не изменили. Никто из врачей мне не может назвать причину мазанья (гормоны у меня в норме, недостаточности второй фазы нет). Я думала, что мазня это нехороший признак, поэтому и задумалась о гистероскопии.

[Борис Каменецкий]

Ув. Kamel!

Сообщение от Kamel

Спасибо Вам большое за ответ! Для меня очень важно было именно Ваше мнение. Меня честно говоря смущает, что мажет перед месячными дня по 3 уже почти 6 лет, но ни лапароскопия в 2009г. ни выскабливание ситуацию не изменили. Никто из врачей мне не может назвать причину мазанья (гормоны у меня в норме, недостаточности второй фазы нет). Я думала, что мазня это нехороший признак, поэтому и задумалась о гистероскопии.

Мне бы не хотелось чтобы общие алгоритмы решения проблемы воспринимались Вами как назначение. Заочно можно лишь предполагать. Самым важным является очное общение и только после очного приема можно говорить о конкретных рекомендациях. В данной ситуации я располагаю лишь данными, представленными на основании слов Вашего врача, что может не совпадать с реальной картиной или мнением другого специалиста. Еще раз хочу акцентировать Ваше вниманием на том, что обсуждение проблемы on-line не может заменить очного общения и не может рассматриваться как повод для окончательного решения.

[Kamel]

Борис Александрович, большое спасибо! Я думаю, что мне нужно полностью довериться моему врачу и спокойно идти в апреле в протокол. Очень надеюсь, что он будет удачным.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Kamel

Борис Александрович, большое спасибо! Я думаю, что мне нужно полностью довериться моему врачу и спокойно идти в апреле в протокол. Очень надеюсь, что он будет удачным.

Это правильное решение. Удачи Вам!

С ув. Б. Каменецкий

[Kamel]

Здравствуйте еще раз! Я все-таки решилась на гистероскопию, и как оказалось не зря. Гистероскопию сделала 25.02, гистологии еще нет - будет 10 марта. Результаты меня просто шокировали, т.к. по УЗИ всегда была абсолютная норма (в любой день цикла). Результат - полипы, гиперплазия эндометрия. Сделали гистеру+выскабливание. Врач, который делал операцию, сказал, что полипы начинают снова расти чуть ли не сразу после операции. Скажите, пожалуйста, будет ли у меня вообще шанс забеременеть и выносить малыша? Через месяц мы планировали второе ИКСИ, но теперь не знаю, возможно назначат сначала лечение. Спасибо.

[s3gh]

Сообщение от Kamel

Здравствуйте еще раз! Я все-таки решилась на гистероскопию, и как оказалось не зря. Гистероскопию сделала 25.02, гистологии еще нет - будет 10 марта. Результаты меня просто шокировали, т.к. по УЗИ всегда была абсолютная норма (в любой день цикла). Результат - полипы, гиперплазия эндометрия. Сделали гистеру+выскабливание. Врач, который делал операцию, сказал, что полипы начинают снова расти чуть ли не сразу после операции. Скажите, пожалуйста, будет ли у меня вообще шанс забеременеть и выносить малыша? Через месяц мы планировали второе ИКСИ, но теперь не знаю, возможно назначат сначала лечение. Спасибо.

Сначала дождитесь гистологического ответа, а потом решайте вопрос о тактике дальнейшего лечения. Очень долго у вас делается гистология. В моей клинике ответ готов через 4-7 дней.

[Kamel]

Сообщение от s3gh

Сначала дождитесь гистологического ответа, а потом решайте вопрос о тактике дальнейшего лечения. Очень долго у вас делается гистология. В моей клинике ответ готов через 4-7 дней.

Спасибо за ответ! Но в принципе у меня есть шанс забеременеть и выносить?

[Kamel]

Уважаемые доктора, получила результаты гистологии после гистероскопии (гистероскопию делала перед месячными, на 27 д.ц.):
1. Комочки слизи, десквамированный эпителий, фрагменты эндоцервикса с резервноклеточной пролиферацией без атипии
2. Эндометрий соответствует поздней стадии фазы секреции с диффузной гиперплазией базального слоя, формирующийся железисто-фиброзный полип (4 мм) истмического отдела матки.

Огромная просьба прокомментировать эти заключения. Есть ли у меня теперь шанс забеременеть и выносить ребенка?
Заранее спасибо.

[Маргарита Аншина]

Если другие причины ненаступления беременности исключены, то конечно.

[Kamel]

Маргарита Бениаминовна, огромное спасибо! Из других причин у нас только СГ мужа, но для ЭКО-ИКСИ она подходит.

[Kamel]

Уважаемые доктора, я снова к вам с вопросом.
Я была сегодня у моего доктора. Он посмотрев гистологию, сказал, что очень хорошо, что удалили полип. Сказал дождаться месячных и придти к нему на узи на 11 д.ц. и если все хорошо, то потом в короткий протокол. Меня смутило то, что он мне не назначил КОК, я у него даже уточнила этот вопрос, а он ответил, что не нужно. Ваше мнение - действительно ли не нужно принимать КОК? Не успеет ли полип снова вырасти за это время (если все будет хорошо, то протокол начнем в самом начале мая)? Заранее спасибо.

[Маргарита Аншина]

КОКи показаны не всем и не всегда.

[Kamel]

Маргарита Бениаминовна, огромное спасибо Вам, что отвечаете.
Просто доктор, который делал гистероскопию, говорил, что коки обязательны после удаления полипов, а мой врач, с которым я делаю ЭКО, говорит не нужно. Поэтому я и запуталась.