фоликулы 26мм, 19,6мм, 13,3 мм и диагноз МКД левого яичника

[Natalya_Fefelov]

Мне 25 лет (вес 58, рост 172).беременностей никогда не было.предохранялись противозачаточными средствами, диане, потом жанином в течении 3 лет.не пью уже 1,5 года.беременности не наступало.у мужа спермограмма была плохая, пролечились, сейчас хорошая. анализы на инфекции сдала-отрицательные, гормоны-в норме, . у нас в городе нет специалистов репродуктологов, т.к. возможность съездить в спец. центр будет только осенью, решила пока сдать все анализы, дело дошло до фоликулометрии, в прошлом месяце на 22 д.м.ц было желтое тело, врач сказала что овуляция скорей всего была. Последние три месяца цикл увеличился до 37 дней. в этом месяце делала фоликулометрию на 13 деньв левом яичнике (30*22*23) был доминантный фоликул 20мм, на 16 день в левом яичнике (37*23*24) фоликул 23 мм, на 18 день (смотрел другой врач) в левом яичнике (53*35) фоликулы 26мм, 19,6мм, 13,3 мм и диагноз МКД левого яичника.может ли это быть из-за того, что я сильно простыла, появились боли внизу живота? Подскажите что мне делать дальше?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Natalya_Fefelov

.... это быть из-за того, что я сильно простыла, появились боли внизу живота? Подскажите что мне делать дальше?

Заочно сложно анализировать конкретную ситуацию. Первым шагом для решения Вашей проблемы должно быть обследование, которое подробно описано здесь.

[Natalya_Fefelov]

Дело в том, что врач ничего конкретного не говорит и не назначает. а я волнуюсь, может ли это быть временно и пройдет после лечения воспаления?

[Natalya_Fefelov]

Вчера опять сходида к врачу, ничего нового не назначила, сказала пей дальше дюфастон. Правильное ли это решение в моем случае, ведь прогестерон у меня в норме? Еще сказала если не поможет, будем делать насечки на яичниках..и это, как я понимаю, оперативное вмешательство. не повредит ли это? т.к. в прошлом месяце на узи (22день) желтое тело было, и ничего похожего (поликистоз) не было поставлено. Помогите, пожалуйста, разобраться?

[Маргарита Аншина]

Насечки ни к чему и вредно! Но лапароскопоию сделать с целью проверки проходимости труб не помешает. Дюфастон только через после овуляции.

[Natalya_Fefelov]

Я и боюсь лапароскопию делать из-за того, что считают необходимым делать заодно насечки.Дюфастон назначили с 14-25 д.м.ц.может ли он влиять на ситуацию с фоликулами? Как Вы считаете, могла ли быть овуляция в этом месяце в моем случае?

[Маргарита Аншина]

У вас почему-то много больших фолликулов на 18 день. Это может быть следствием рано принятого дюфастона. Почему все время подчеркиваю - надо начинать его пить после овуляции. Была ли овуляция сказать, не видя вас, невозможно. надо сдать кровь на прогестерон, будет яснее.

[Natalya_Fefelov]

Маргарита Бениаминовна,Вы извините что я вас закидываю вопросами, просто я в расстеренности. Т.к. после узи, тогда когда был поставлен данный диагноз, врач мне сказала, что ни о какой овуляции не может быть и речи, и надо на 5 д.м.ц смотреть этот яичник, т.к. он скорей всего не рабочий. поэтому-то я и не пошла через два дня чтоб проверить будет ли овуляция или нет. Все больше убеждаюсь, что пора заканчивать выбрасывать деньги на ветер и ехать в спец. клинику. Подскажите, пожалуйста, в какой день м.ц. лучше ехать в клинику, и может лапароскопию сразу сделать на месте здесь, чтоб в пустую не ехать. или при моем диагнозе лапароскопию делать пока не обязательно?

[Natalya_Fefelov]

Сообщение от Anshina

У вас почему-то много больших фолликулов на 18 день. Это может быть следствием рано принятого дюфастона.

С чем еще это может быть связано? И если овуляция возможна, то сколько яйциклеток тогда возможно образовалось?

[Маргарита Аншина]

Наталья, все зависит от целей поездки: на лапароскопию надо приехать после менструации, для диагностики овуляции - в середине цикла и тд. Все-таки странно - без стимуляции такие фолликулы? Или все же была стимуляция?

[Natalya_Fefelov]

нет стимуляции не было. и дюфастон я начала пить на 19 д.м.ц. Ехать я хочу по поводу все того же поставленного диагноза МКД лев.яичника. Чтоб лечение назначили соответствующее. А что мне делать с дюфастоном? сколько его принимать, раз начала прием на 19 д.м.ц? запуталась совсем...

[Маргарита Аншина]

МКД - это мелкокистозная дегенерация? Это не заболевание, нет такого диагноза, нет лечения. Это описание морфологической структуры яичника, котрое иногда переносят в УЗИ. Дюфастон отменяют, когда понимают, что беременность не состоялась. Или продолжают, если состоялась.

[Natalya_Fefelov]

Тогда может стоит проверить в следующем месяце наличие овуляции и если ее не будет, тогда ехать? и лапароскопию сделать...Подскажите, пожалуйста,с чего мне начать? Если же сделано
Обследование мужа:
1. спермограмма (3-5 дней воздержания),
2. морфологическое исследование сперматозоидов
--Кол-во =3,2 (норма:2,0-5,0мл)
--цвет =серо-белый (норма: серо-белый)
--консистенция =вязкая (норма: вязкая)
--рН =7,4 (норма 7,2-7,6)
--разжижение =до 60мин( норма до 60 мин)
--вязкость =норма
--подвижность
а)бысрое поступательное =35% (норма 70%)
б) медленное поступательное= 20% (норма 20%)
в) колеблющиеся =15% (норма менее 40%)
Г)неподвижные =30% (норма менее 40%)
--Цитоморфология
а)нормальная форма =60% (более 60%)
б)патология голов =15% (норма 15-16%)
в) патология хвоста =12% (норма 2-5%)
г)смешанная патология=13% (норма 1-6%)
д)незрелые клетки спермогинеза =20% (менее 4%)
--Жизнеспособность =75% (норма 50%)
--Лейкоциты =единичные (норма Единичные)
--Эритроциты =единичные (норма Единичные)
--Эпителий =единичные (норма Единичные)
--Лецитиновые зерна =много (норма много)
--Спермагглютенация =отсутствует (норма отсутствует)
--Концентрация в 1мл =89,0 (норма 50-150)
--общ.кол-во сперматозойдов в сперме =248,8(норма 100-750)

Обследование жены:
1. анализы крови на гармоны
5 день цикла
--ЛГ 6,9мМе/л (норма: фолик.фаза-1,1-8,7; овул.фаза 13,2-72; лют.фаза 0,9-14,4)
--ФСГ 2,38мМе/л (норма: фолик.фаза-1,8-11,3; овул.фаза 4,9-20,4; лют.фаза 1,1-9,5)
--Пролактин 303мМе/л (норма: 67-726)
--Тестостерон 2,5мМе/л (норма: <0,2-4,3)

22 день цикла
--Эстродиол 0,3 (норма: фолик.фаза-0,14-0,7; овул.фаза 0,34-1,8; лют.фаза 0,17-1,1)
--Прогестерон 11,8кмоль/л (норма: фолик.фаза-<0,5-6; лют.фаза 10,0-89,0)
2. заключения эндокринолога (патологий нет)
3. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму ===(не обнаружено).

[Маргарита Аншина]

Проходимость труб проверяют незаивисимо от того, есть овуляция или нет ( увас она есть - см. уровень прогестерона). Лапароскопию в этом случае делают после менструации. Спермограмма у мужу прекрасная, хотя не указана концентрация. Но притакой подвижности и морфологии вряд ли есть проблемы с концентрацией.

[Natalya_Fefelov]

Маргарита Бениаминовна, спасибо Вам огромное за консультации, со следующей недели пойду узнаю, какие анализы надо сдать и сделаю таки лапараскопию. А представленные выше анализы сдавались конец апреля, начало мая, может ухудшились показатели...