#1
|
|||
|
|||
Проконсультуруйте, пожалуйста по спермограмме
У нас ЖФ, но мне не нравится спермограмма мужа, прошу его пересдать, но он не хочет т.к наш бывший репродуктолог, говорила что все просто супер, я читая этот форум так не считаю. Сейчас пойдем в другую ЭКО клинику, как считаете надо предварительно пересдать?
Муж 34 года, не пьет, не курит, занимается спортом, не фанатично. Астма, принимает СИМБИКОРТ. Когда сдавал было, ОРВИ и стресс , сдавали в центре который занимается ЭКО. Воздержание 2 дня. Количество 1, 6 (1, 5 и более) Внешний вид серо-мол.гом (серо-молоч. гомог.) Консистенция 0.1 (0.1-2.0 см) рн 6,4 (7-7) Разжижение 25 (до 60 мин) Концетрация 202 (15Х10 в 6 степени/мл и более) Общее количество 323,2 (39х10 в 6 степени/мл и более) общая подвижность(а+б) 70 (40% и более) а) быстрое прогрессирование 34 б) медленное прогрессирование 32 в)непрогрессивные 4 г)неподвижные Жизнеспособность (% живых) 91 (58% и более) Морфология (пат. формы) 95 (до 96%) а) головка 43 б) шейка 7 в) хвост 1 г) сочетанная патология 44 Незрелые клетки сперматогенезе единичн. (до 10%) Лейкоциты <1.0 Эритроциты отсутствуют Эпитальные клетки единичные Лецитиновые зерна много Агглютинация отсутств. MARтест 2 (до 50%) В скобках переписала с анализа номы ВОЗ 2010 Вопросы: Надо ли пересдать? Возможна ли ЕБ с такой спермой? (у меня одна труба не проходима) У мужа диагноз нормоспермия, это правда норма? Если не все ок в спермограмме, это надо лечить или сразу на эко+икси? И еще скажите пожалуйста, я как то запуталась у нас это по Крюгеру анализ, или нет? Сдавать по крюгеру? Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Зачатие с такой спермой возможно. Анализ не по Крюгеру, но по Крюгеру он и не нужен. Полагаю, надо обследовать женщину.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое, меня смущала морфологтя 95. Оставлю мужа в покое.
|
#4
|
|||
|
|||
Что бы не плодить темы, спрошу здесь. Прошу прощения за очень много букв.
Женщина 33 года, 160 см, вес 56 кг. Диагноз Бесплодие вторичное, был аборт. Менструации с 11 лет. В данный момент болезненнее, скудные, болит только спина, крестец слева. Сейчас цикл от 19 до 24, овуляция на 7 д.ц Год назад проведена лапароскопия и гистероскопия. Не буду писать полностью эпикриз, он большой, если надо будет напишу потом. Клинический диагноз: Распространенная форма наружного генитального эндометриоза. Ретроцервикальный эндометриоз с проростанием левой крестцово-маточной связки и левого параметрия. Инфильтрованный эндометриоз правой кресцово-маточной связки и прямой кишки. Аденамиоз (диффузно узловая форма). Множественная миома матки. Спаечный процесс в малом тазу. Полип эндоцервикаса. Также проверены были трубы: при хромогидротубации правая маточная труба свободно проходима, левая маточная труба не проходима в интерстициальном отделе. Трубы оставили. Назначена Визанна на 6 месяцев. Закончила пить в августе. Наблюдаюсь у репродуктолога, сказали готовится к эко дали 6 месяцев после визанны на самостоятельные попытки, которые не к чему не привели.Начала готовится к ЭКО. К краснухе, цитомеголовирусу, герпесу и т.д, ко все иммунитет. Все инфекция полые отрицательно, впч отрицательно (на 21 вид проверялась). 1 АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг) 24/10/2014 отрицательный отрицательный выполнено 2 Гепатит В, HBs Ag 24/10/2014 отрицательный отрицательный выполнено 3 Гепатит C, anti-HCV сумм. 24/10/2014 отрицательный отрицательный выполнено 4 Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) 24/10/2014 отрицательный отрицательный выполнено Сказали сдать гормоны 3 д.ц 1 Т4 свободный 30/10/2014 1.19 нг/дл 0.80 - 2.10 выполнено 2 ТТГ (Тиротропин) 30/10/2014 1.940 мкМЕ/мл 0,270-4,200 выполнено 3 Тестостерон 30/10/2014 0.575 ++ нг/мл 0.084 - 0.481 выполнено 4 ЛГ (лютеотропин) 30/10/2014 8.59 мМЕ/мл Смотри текст выполнено Фолликулярная фаза 2,4-12,6 Овуляторная фаза 14,0-95,6 Лютеиновая фаза 1,0-11,4 Постменопауза 7,7-58,5 5 ФСГ (фоллитропин) 30/10/2014 10.58 мМЕ/мл Смотри текст выполнено Фолликулярная фаза 3,5-12,5 Овуляторная фаза 4,7-21,5 Лютеиновая фаза 1,7-7,7 Постменопауза 25,8-134,8 6 Пролактин 30/10/2014 35.2 ++ нг/мл 6 - 29.9 выполнено 7 Эстрадиол 30/10/2014 55.3 пг/мл Смотри текст выполнено Фолликулярная фаза 12,5-166,0 Овуляторная фаза 85,8-498,0 Лютеиновая фаза 43,8-211,0 Постменопауза <5,0-54,7 8 Кортизол 30/10/2014 31.1 ++ мкг/дл Смотри текст выполнено утро 6.2-19.4 день 2.3-11.9 9 ДГА-S 30/10/2014 9.76 ++ мкмоль/л 2.68 - 9.23 выполнено 10 Антимюллеров гормон 03/11/2014 1.12 нг/мл 0.75 - 4.46 выполнено МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 11 АТ-ТПО 30/10/2014 9.01 МЕ/мл 22 д.ц. Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус ГОРМОНЫ 1 Эстрадиол 26/01/2015 75.2 пг/мл Смотри текст выполнено Фолликулярная фаза 12,5-166,0 Овуляторная фаза 85,8-498,0 Лютеиновая фаза 43,8-211,0 Постменопауза <5,0-54,7 2 Прогестерон 26/01/2015 6.03 нг/мл Смотри текст выполнено Фолликулярная фаза 0.20-1.5 Овуляторная фаза 0.8-3.0 Лютеиновая фаза 1.7-27.00 Постменопауза 0.1-0.8 Сказали пересдать часть 3 д.ц 1 Тестостерон 30/01/2015 0.712 ++ нг/мл 0.084 - 0.481 выполнено 2 ФСГ (фоллитропин) 30/01/2015 11.62 мМЕ/мл Смотри текст выполнено Фолликулярная фаза 3,5-12,5 Овуляторная фаза 4,7-21,5 Лютеиновая фаза 1,7-7,7 Постменопауза 25,8-134,8 3 Пролактин 30/01/2015 72.6 ++ нг/мл 6 - 29.9 выполнено 4 Кортизол 30/01/2015 28.1 ++ мкг/дл Смотри текст выполнено утро 6.2-19.4 день 2.3-11.9 Пролактин еще пересдаю, сдавала не правильно не выжидала 3 часа после пробуждения, нервничала. № Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус ГОРМОНЫ 1 Пролактин 02/02/2015 20.0 нг/мл 6 - 29.9 выполнено 2 Макропролактин 02/02/2015 21.4 % Смотри текст выполнено <40% - макропролактин не выявлен 40-60% - присутствие макропролактина сомнительно >60% - присутствие значимого количества макропролактина Опять еще сдаю анализы. № Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус БИОХИМИЯ 1 Общий белок 16/02/2015 75.8 г/л 64 - 83 выполнено 2 Креатинин 16/02/2015 63.0 мкмоль/л 44 - 80 выполнено 3 Мочевина 16/02/2015 4.7 ммоль/л 2.6 - 6.4 выполнено 4 Холестерин общий 16/02/2015 5.41 + ммоль/л Смотри текст выполнено Нормальный уровень <5,18 Умеренно-повышенный 5,18-6,19 Высокий уровень >6,22 5 Глюкоза (фторид) 16/02/2015 4.6 ммоль/л 4.1 - 5.9 выполнено 6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 16/02/2015 12.0 Ед/л < 33 выполнено 7 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 16/02/2015 12.6 Ед/л < 32 выполнено 8 Билирубин общий 16/02/2015 4.8 мкмоль/л < 19 выполнено ГЕМОСТАЗ 9 АЧТВ 16/02/2015 29.8 сек. 22.4 - 35.0 выполнено 10 Тромбиновое время 16/02/2015 20.2 сек. 14.0 - 21.0 выполнено 11 Протромбиновое время 16/02/2015 11.1 сек. 9.8 - 12.1 выполнено 12 Протромбиновый индекс по Квику 16/02/2015 103 % 70 - 130 выполнено 13 Фибриноген 16/02/2015 3.20 г/л 1.8 - 4.0 выполнено 14 МНО (+ПТВ и ПТИ) 16/02/2015 0.97 0.8 - 1.14 (Смотри текст) выполнено Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты 15 Антитромбин III 16/02/2015 112 % 75 - 125 выполнено ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ 16 Сывороточное железо 16/02/2015 12.8 мкмоль/л 6.6 - 26 выполнено ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ 17 Группа крови 16/02/2015 I(O) выполнено 18 Резус-фактор (Rh) 16/02/2015 отрицательный выполнено Онкоцитология Атипичные клетки не обнаружены. Кольпоскопия тоже в норме. Моча в норма. Мазок в норме. ОАК повышены лимфоциты, но в момент сдачи был острый цистит. Узи щитовидки в норме. У мамоллога мастоппатия, киста, фиброаденома, 8 лет без динамики, очень мелкие. противопоказаний для ЭКО нет. Потом случается это http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=336232 и протокол отменяется. Замечу все делается платно. Я меняю врача и параллельно пытаюсь встать на очередь по омс. Пошла к новому репродуктологу. УЗИ 14 д.ц Тело матки anteflexio, грушевидной формы. Размеры матки: длина 5.7 см, толщина 3.9 см, ширина 4.9 см Миометрий неоднородной структуры полость матки не расширена Эндометрий 0.8 см. без видимой патологии. шейка матки 3 см. Визуализируется единичные кисты эндоцервикса. правый яичник 3,1 см х 1,9 см х 3,3 см содержит желтое тело диаметром 1,6 см Левый яичник 2,6 см х1,5 х 2,7. Обычной структуры. В позадиматочном пространстве определяется скудное количество свободной жидкости. Справа от матки определяется округлое анэхогенное тонкостенное образование диаметром 16 мм-серозоцелле. Заключение: Произошедшая овуляция в правом яичнеке. Серозоцеле справа. Спаечный процесс в малом тазу. Репродуктолог сказала мне пересдать некоторые гормоны, свечи лонгидаза и пить вобензим. Предположили что серозецелле мешает забеременеть. Пока все. Врач хорошая, понравилась. Но как то тактики я не услышала от нее. И тут у меня опустились руки. Ну я сдаю анализы, но никто меня не лечит, эко тоже сорвалось, время идет и я не беременею. И вот я не знаю что мне дальше делать. И прошу тут совета. Что делать надеется на ЕБ? Срочно делать ЭКО? А как его делать я не представляю, то одно то другое вылезает, я просто сдаю анализы и все по кругу ((( Вот такой тупик. Я не могу оценить свое состояние здоровья, и картина и меня в голове не складывается Посоветуйте что делать. Извините, что так много написала. |