|
#1
23.09.2018, 19:10
|
|||
|
|||
|
Псориаз у мужчины 63 лет, состояние постоянно ухудшается
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать в нашей ситуации! Моему папе 63 года, рост ок. 190, вес ок. 105. В 2010 г. поставлен диагноз: подагра, хронический непрерывно-рецидивирующий подагрический артрит. Старая тема об этом: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=247883 В году 2013-м стали беспокоить высыпания на голени. 10.11.2015 обратился к дерматологу. Диагноз: псориаз; прописали то, что указано в рекомендациях, в том числе на зону голени – банеоцин. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сдал кровь на анализы (биохимия, КАК и а/т к паразитам) 13.11.2015. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 06.06.2016 обратился к другому дерматологу. Прописали дипроспан, дермовейт, блогир. Пролечился согласно рекомендациям - не помогло. Далее состояние постоянно ухудшалось: площади высыпаний больше, кожа слезает до крови. Состояние на текущий момент на фотографиях. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пользовался периодически кловейтом и банеоцином. Посоветуйте, пожалуйста, что можно принимать, чтобы если не вылечить, то хотя бы облегчить состояние! Буду благодарна, если порекомендуете хорошего дерматолога в г. Перми. Подскажите, какие анализы следует сдать, чтобы подойти к нему уже с готовыми. Из-за подагры папа ходит очень тяжело (только по дому или к стоматологу), два раза не пойдет. Спасибо. 
|
|
#2
24.09.2018, 16:46
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Ситуация прямо скажем не простая.
Ваш папа стационарный пациент. Анализы, которые Вы выложили видели лечащие врачи? Уровень ГГТ и холестерин ( особенно ЛНП)? Где сейчас бляшки кроме голеней? Что на половом члене? Вам в 2012 году сказали, что все процессы трещат по швам, как сейчас? Папа выпивает? Больно Клиника псориаза характерная... Больше никогда не колите при псориазе дипроспан..
|
|
#3
24.09.2018, 21:23
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Спасибо за ответ прежде всего.
Анализы назначил дерматолог. С результатами папа к нему не пошел, потому что начался приступ подагры. Учитывая, что прошло много времени с тех пор, какие анализы стоит повторить? Наверное, клинику и биохимию? Бляшки беспокоят на голенях и на стопах. Не выпивает совсем, больше 10 лет. У уролога консультировался (анализы прилагаю ниже на всякий случай). Лечение прошел. Ничего в этом плане не беспокоит. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] +ПСА общий 1,29 мг/мл (норма 0 - 2,98) Оба дерматолога, у которых был, папу не устроили. Поэтому просьба порекомендовать дерматолога остается в силе.
|
|
#4
03.10.2018, 08:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Хотелось бы повторить свои вопросы: 1) Можно ли как-то сейчас облегчить состояние на голенях и стопах? Когда вы пишете, что папа - стационарный пациент, это и с точки зрения псориаза тоже? Это не вылечить в домашних условиях? Нам бы просто до дерматолога дойти, только не знаем - какого. 2) Если идти к дерматологу, нужно ли предварительно сдать анализы? Если да, то какие? Хотя бы это можно сделать дома.
|
|
#5
14.10.2018, 19:15
|
|||
|
|||
|
В настоящее время сыпь только на нижних конечностях?
Судя по неэффективности, пора подключать системную терапию. Это исключительно очная прерогатива. Папе для начала необходим очень хороший терапевт, терапевту в помощь дерматолог. И они ВМЕСТЕ ведут пациента. Это согласование препаратов, анализов, наблюдение совместное. Хорошо бы 2 специалиста помогали друг другу. Как этого достичь в Реале, в условиях ОМС приема-я не знаю. Коллег в Перми не знаю.
|
|
#7
21.10.2018, 17:08
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, большое спасибо за ответ! Обязательно обратимся!
|
|
|
|
#8
25.10.2018, 10:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Сходили к Федорову в КВД. Д-з артропатический псориаз. Поставили укол Дексаметазон. Остальное лечение: Кестин 10 дн, Эссенциале 1 мес, Пантовигар 1 мес, мазь Кутивейт. Поскольку Дексаметазон надо будет повторять, вопрос: можно ли заменить укол какой-либо пероральной формой? И все ли нужно из других назначений? Спасибо.
|
|
#9
25.10.2018, 16:26
|
|||
|
|||
|
Добрый день! что далее рекомендовали?
С дексаметазоном какая схема в общем? После дексаметазона каков план? Что Вашему отцу предлагают? Что с терапевтом?
|
|
#10
25.10.2018, 20:43
|
|||
|
|||
|
Дексаметазона еще один укол. Дальнейшее лечение расписано на месяц. В остальном - ничего. Будем пробовать.
|
|
#13
26.10.2018, 10:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
26.10.2018, 10:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Зачем? Не объяснил. Наверное, для того чтобы пациенту стало легче.
|
Линейный вид
