|
#1
18.06.2018, 13:01
|
|||
|
|||
|
Головные боли (МРТ и заключение невролога внутри)
Добрый день.
31 год, мужчина, вес 75 Работа сидячая, в офисе Сильных физических травм не было Периодические сильные головные боли (часто после долгого сна или занятий велоспортом), если вовремя не заглушить таблетками, боль продолжается весь день, доходит до тошноты. Проходит только на следующее утро. Звукобоязни, нарушений зрения, насморка, покраснения глаз нет. Из таблеток раньше пил аскофен, последнее время перешел на седальгин и спазмалгон. Не уверен что что-то помогает, скорее разный характер болей. Алкоголь не употребляю, не курю. По периодам - может не болеть в течении 3-4 месяцев, потом в течении полугода по 2-3 в месяц. Прошлой зимой решил сделать МРТ, заключение: "МР данных за наличие очаговых и диффузных изменений не выявлено. МВА картина извитости позвоночных, основной, левой внутренней сонной артерий; асимметрия внутренних сонных артерий. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям, неполной передней трифуркации левой внутренней сонной артерии. МРВ картина умеренной асимметрии кровотока по поперечным, сигмовидным синусам, внутренним яремным венам, D>S. Рекомендовано наблюдение невролога" Далее пошел к хваленному неврологу, его заключение: "Синдром вегетативной дисфункции с проявлением пароксизмального характера в виде умеренного цефалгического синдрома" Рекомендовано: Милдронат 5.0 Актовегин 2.0 Пикамилон 2.0 Мексидол 2.0" Всё прокапал по графику, изменений вообще никаких не почувствовал. В общих чертах, понятным мне языком, врач сказал что пережаты артерии в шее и мне противопоказано долгое нахождение в горизонтальном положении. И это не лечится. Рекомендованы кардионагрузки, чтобы "закачивать кровь к голове". Начал я заниматься шоссейным велоспортом, последний месяц после каждой второй тренировки длительностью более двух часов, потом сильные головные боли, препараты не помогают. При этом всю тренировку посадка в таком положении, что голова максимально поднята или задрана вверх, чтобы смотреть вперед, так как торс находится почти параллельно земле. Понимаю, что самый простой вариант отказаться от велосипеда и продолжить бегать. Но, возможно, кто-то подскажет эффективные препараты в моем случае? Заранее благодарен. 
|
|
#2
18.06.2018, 13:34
|
||||
|
||||
|
прокапали пустышки. Опросник по головной боли вы не заполнили, заключения невролога не выложили.
"пережаты артерии в шее"- по МРТ ето не диагностируют, гемодинамические изменения смотрят по дуплексной сонографии.
|
|
#3
18.06.2018, 14:09
|
|||
|
|||
|
1) Пол, возраст, вес. - мужской, 31, 75
2) Характер Вашей работы? - сидячая, офис 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - с детства 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - стали чаще 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - разное 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - скорее сжимающая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - вся голова 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - приступы 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - несколько часов 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - раз в неделю 11) Чем провоцируется приступ головной боли? - последнее время спортом 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - тошнота бывает 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? - нет Нарушениями зрения? - нет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - да 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 8 17) Чем купируется головная боль? - возможно - (спазмалгон, аскофен, седальгин_ 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - по таблетке в начале приступа 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - возможно с ограничением подвижности 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - нет 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - возможно немного 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - у тётки по отцу 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - нет Заключение невролога во вложении.
|
|
#5
21.06.2018, 11:50
|
||||
|
||||
|
если боли предположительно мигренозного характера, то почему при их частоте на данный момент вам не предлагали терапию по профилактике мигрени (медикаментозную)?
|
|
#6
21.06.2018, 13:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
21.06.2018, 13:48
|
||||
|
||||
|
Мигрень не всегда сопровождается аурой и не всегда бывает односторонней.
ГБ у вас, судя по опроснику, с детства, приступообразная, сопровождается тошнотой. И осматриваюший вас в очном режиме врач склонялся к болям мигренозного характера. Какой у вас рост?
|
|
#8
21.06.2018, 20:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
22.06.2018, 15:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Приступы да, после длительного сна (более 9 часов), развивается после пробуждения в течении 3-4 часов. И после спорта(с задранной головой).
|
Линейный вид
