|
#16
30.07.2019, 10:19
|
||||
|
||||
|
немного рассуждений отвлеченных. При длительном применении антибиотиков ,особенно широкого спектра,меняется микрофлора кишечника в той или иной степени.В большинстве случаев у детей и взрослых после прекращения приема антибиотиков микрофлора кишечника восстанавливается сама.Но бывает ь особенно у тяжелобольных со значительным снижением иммунитета не востанавливается и заселяюстя не те бактерии.Ест даже официальное в медицине название такого "дисбактериоза": 1) легкая форма-антибиотик-асоциированная диареа, проходящая сама с отменой антибиотика 2) тяжелая форма -псевдомемранозный колит, связаный с повышенным ростом и поражением кишечика Clostridium difficile .И здесь лечение антибиотиком,к которым м/о чувствителен.И в других странах давно ученые и медики осознавали,что есть нормальная микрофлора кишечника и есть нарушеннaя благодаря лечению антибиотиками или др причинам( дисбиоз, дисбактериоз...)и даже стали выпускарь препараты ,содержащие микробы нормальной флоры кишечника и предлагать их больным эмпирически,из осознания, что дисбактериоз может быть.Крайнее выражение лечения дисбактериоза-трансплантат кала, когда от здорового донара берется кал и вводится в кишечник больному(например,с псевдомембранозным колитом)Но диагназа такого( дисбиоз, дисбактериоз...) не было и нет, так как нет даже в настоящее время широкодоступного анализа для исследования флоры кишечника.Но в СССР пошли впереди планеты всей и придумали анализ, ничего не отражающий( читали в Чаво) и стали лечить и ставить диагнозы по каждому поводу предполагаемых болей в животе,растройства стула или вообще и без повода.Пробиотики довольно широко применяются в Мире "на глазок" как врачами и самими пациентами, в некоторых случаях рекомендуются даже врачами при определенных состояниях в доказательной литературе, но не всем и по любому поводу и без, как в бывшен СНГ.Ферментативная недостаточность так же существует.Наиболее известная, например- вторичная лактозная недостаточность после перенесенного острого кишечного заболевания y маленьких детей.Существуют и другие более редкие формы ферментной недостаточности,но частая и неоправданная и не подвержденнуя постановка диагноза в бывшем СНГ и послед.за этим заместительная ферментная терапия скорее больше принесут вреда, чем пользы...
|
|
#17
30.07.2019, 11:14
|
|||
|
|||
|
Вы меня поправьте,если что. Я поняла так: состояние дисбактериоза есть, диагноза нет, так как не существует методов диагностики этого состояния. Что же делать в таком случае ждать нормализации состояния, соблюдая диету, или все таки пить Линексы, Бак-сеты и др.
Стоит ли исключать другие заболевания, при нормальном весе и аппетите? Очередной раз спасибо.
|
|
#18
30.07.2019, 12:30
|
||||
|
||||
|
протбиотики не противопоказаны и безвредны , но даказательная база их эффективности широкого использования в большинстве случаях небольшая и не всегда достаточно убедительная.При нормальном весе и аппетите, нормальном самочувствии, отсутсвии стойкой не поддающейся лечению анемии не стоит возможно на данный момент спешить с поиском причины
|
|
#19
30.07.2019, 23:10
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, спасибо за внимание к моей теме. Выводы сделала. Пока соблюдаем диету. При повторении эпизодов диареи, сдаем кал на лямблии, серологию на целиакию. А вот кальпротектин исходя из наших симптомов, есть ли смысл сдавать? ВЗК тоже так начинаются?
Извините за назойливость.
|
|
#20
31.07.2019, 10:56
|
||||
|
||||
|
если будет ухудшение ; продолжите исследование и здесь можно будет проверить и кальпротектин, и Stool Elastase...
|
|
#21
25.08.2019, 13:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день! В данный момент у ребенка почти наладился стул. Стал 1-2 раза в день, иногда без стула. Стул чаще колбаской мягкой. А иногда бывает кучкой, но однородной, выбрасывается из горшка одним целым, не распадается. Ребенок употребляет и фрукты и овощи. Количество ограничиваем. Является ли такой стул нормой. Спасибо.
|
|
#22
25.08.2019, 17:45
|
||||
|
||||
|
при нормальном самочувствии, при отсутсвии жалоб, при отсутсвии поноса или запора мягкий стул является нормой
|
|
|
|
#25
04.09.2019, 09:30
|
||||
|
||||
|
не стоит.При отсутсвии жалоб,хорошем самочувствии ребенка,нормальном физическом и психомоторном развитии, отсутсвии анемии,относитесь к мягкому стулу 1-2 раза в день или через день независимо от цвета , запаха и вкуса как к обыкновенному г...
и меньше на него обращайте внимания и исследовательского интереса...
|
|
#27
20.09.2019, 15:03
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Понимаю, что поднадоела своими распросами, но... у ребенка стабильно раз в неделю стул кашей, ну совсем неоформленный. Причем это может быть второй или третий раз за день. А перед этим отличный стул. На следующий день все хорошо. То есть такой стул однкратно раз в неделю. Еще она много пукает, однажды даже уснуть не могла. В рационе фрукты, овощи. Норма ли это? Спасибо
|
|
#28
21.09.2019, 16:11
|
||||
|
||||
|
см.сообщение 25
|
|
#30
24.09.2019, 22:51
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Подскажите а гемоглобин 115 г/л это уже ЖДА? Сдавали ровно в 2 года, 2 месяца назад. По ссылкам я поняла что да. Нужно ли попить мальтофер, если да то тоже 3-4 месяца?
|
Линейный вид
