Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.05.2019, 20:18
zeroc00l zeroc00l вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.05.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
zeroc00l *
Дисплазия шейки матки

Добрый день,

27 лет, Ж, 62 кг, 175 см. Месячные начались в 12 лет, цикл регулярный, 28 дней, обильные, болезненные, со сгустками. Последняя менструация 1 день цикла: 12.05.2019. Абортов 0, родов 0. Гинекологические заболевания ? Прочие заболевания: аутоимунный гипотиреоз, принимаю Эутирокс 50 ежедневно. Планирую беременность через год.

Другие мои темы:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=223731 (поменяла ник, так как забыла пароль и его невозможно восстановить вследствие удаления почтового ящика, на который был заведен аккаунт)

06.05.2019 почувствовала спазмирующую сильную боль внизу живота после полового акта. Боль не прекращалась в течение часа, при перемещении кружилась голова, темнело в глазах и закладывало уши. Вызвали скорую по ДМС. Отправили на УЗИ в клинику. Цель: подозрение на апоплексию яичника. На УЗИ все оказалось ок, прикладываю на всякий случай протокол ниже:
Аппарат: Ультразвуковая диагностическая система philips affiniti 70G
Виды исследований: УЗИ трансвагинально (ТВУЗИ малого таза)
Протокол исследования: МАТКА: Размеры: Толщина 45 мм, ширина 50 мм, длина 49 мм, объем 57,33 мл.День менструального цикла: 20. Тело матки в anteflexio. Контуры ровные, четкие, структура миометрия однородная. Цервикальный канал не расширен, не деформирован. В просвете цервикального канала объемных образований не лоцируется. Полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий по структуре соответствует 1 фазе МЦ. М-эхо 8,2 мм

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:
Размеры: Толщина 21 мм, ширина 27 мм, Объем 11,49876 мл. Не увеличен. Контуры ровные, четкие. Структура в паренхиме лоцируется. 7-8 фолликулов диаметром 5-9 мм. Труба не определяется. Расположение типичное.

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:
Размеры: Толщина 25 мм, ширина 28 мм, Объем 17,836 мл. Не увеличен. Контуры ровные, четкие. Структура в паренхиме лоцируется. 5-6 фолликулов диаметром 5-8 мм + гипоэхогенная, нелднородная структура уплощенной овоидной формы размерами 31х20 мм, при ЦДК с периферическим кровотоком. Труба не определяется. Расположение типичное.

Дополнительные данные: В малом тазу определяется небольшое количество свободной жидкости, не более 2-3 мл.

Заключение исследования: Эхоструктура матки и придатков соответствует лютеиновой фазе менструального цикла. Желтое тело в левом яичнике.

На вопрос, почему возникла такая резкая и продолжительная боль, было дано заключение, что это овуляторный синдром (?).
Также, в этот же день, был взят материал для проведения микроскопического исследования (мазок гинекологический на флору), молекулярной диагностики инфекций (ДНК и РНК) методом ПЦР (ВПЧ 16,18) и цитологического исследования соскоба шейки матки и цервикального канала.

Прикладываю результаты:

Цитологическое исследование от 06.05.2019:

Экзоцервикс: Качество материала: адекватное. Цитограмма представлена клетками плоского эпителия преимущественно поверхностных слоев. Обнаружены фокусы ДИСПЛАЗИИ 1 (CIN I LSIL), вероятнее всего, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией. Лейкоциты: 1-2. Флора смешанная

Эндоцервикс: Качество материала: адекватное. В препарате слизь, значительное количество цилиндрических клеток, расположенных разрозненно, группами и сотоподобными структурами. В небольшом количестве клетки метаплазированного эпителия без признаков атипии. Обнаружены фокусы ДИСПЛАЗИИ 1 (CIN I – II, LSIL), вероятнее всего, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией.

Исследование отделяемого из мочеполовых органов от 06.05.2019:
Эпителий: Цервикальный канал - много; Уретра - умеренно; Влагалище - много
Лейкоциты: Цервикальный канал - 10-15; Уретра - единичные; Влагалище - 2-4
Микрофлора: Цервикальный канал - Умерен. Смешанная мелкая палочка + кокки; Уретра -/- ; Влагалище -/-
Трихомонады: не обнаружены
Гонококки: не обнаружены

ПЦР-диагностика от 06.05.2019
Соскоб урогенитальный
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 16,18 - не обнаружено

Далее, на повторном приеме дали следующий рецепт:
Медицинское заключение от 16.05.2019
Медикаментозное лечение:
Эпиген спрей во влагалище 5-6 раз в сутки 14 дней; Изопринозин (500 мг) 1т х 3 раза в день – 10 дней. Провести 3 курса с интервалом в 10 дней (Гроприносин 500 мг 2т х 3 раза в день – 10 дней); Аллокин-альфа подкожно 1,0 мг через день №6; Свечи Виферон №3 по 1 млн. 2 р в сутки в ректум №10

Я ознакомилась с 5/10 страниц тем по ключевому слову поиска "дисплазия" и сделала некоторые выводы. Поправьте меня, пожалуйста, уважаемые врачи, если я неправа и очень жду ваших комментариев по назначенному лечению:

Как я поняла, мне не нужно пить вышеобозначенные лекарственные препараты и делать инъекции. Нужно сделать жидкостную цитологию и контролировать дисплазию путем цитологии через полгода.

Спасибо большое заранее, а также приношу свои извинения за многословность, старалась привести всю релевантную информацию для упрощения анализа моей ситуации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.08.2019, 11:16
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,728
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,245 раз(а) за 5,099 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно сделать жидкостную цитологию с впч типированием и контролировать дисплазию путем цитологии через полгода.
все верно
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 16:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.