#1
|
|||
|
|||
Антенатальная гибель на 33 неделе
Добрый день, уважаемые специалисты! Очень прошу вас помочь мне разобраться в моей ситуации. Мне 27 лет, менструации начались в 12 лет, регулярные - цикл 25-28 дней. В анамнезе гинекологических болезней - в 19лет гематометра матки, дисфункциональное маточное кровотечение, лечение - 1 месяц Норколут, и пол года на Диане-35. После этого не было нарушений цикла или любых обнаруженных болезней в этой области. В 27 лет в браке забеременела 1 раз, до этого не было ни абортов ни выкидышей. Беременность протекала хорошо, ни угроз, ни болей, небольшой токсикоз(только тошнило). Пожаловаться можно было только на молочницу и низкое давление (вызывало головокружения), белка в мочи ни разу не было, сахар нормальный, отеков тоже ни разу не было. Прибавка веса за 32 недели 11 кг. Последние месячные - 1 января 2013 г., последнее УЗИ - 1 августа 2013, антенатальная гибель диагностирована 13 августа, до этого шевеления несколько дней были странными, скорее всего я принимала тонус матки за шевеления. Роды мне стимулировали, все прошло без осложнения. Но я никак не могу понять причину. Вот данные паталогоанатомического исследования и мое последнее УЗД. Может у вас буду какие то предположения, и что делать дальше.
Паталогоанатомический диагноз І. Антенатальная асфиксия плода: мацерация кожи, аутолиз вытуренных органов и головного мозга, распространенный ателектаз легких, аспированные околоплодные воды а респираторном отделе легких, венозное полнокровие во внутренних органах. ІІ. – ІІІ. Недоношенность: срок гестации 33 тедели, масса тела при рождении 2100 г, длина 44 см, эмбриональное строение внутренних органов и головного мозга. Патология последа: острый фуникулит, острий париентальный дэцидуит, острый плацентит, дисхроноз развития плаценты, множественные мелкие псевдоинфаркты и петрификаты. Клиническо-паталогоанатомически эпикриз Р 20.0 а) антенатальная асфиксия плода б) в) не уточняется Смерть недоношенного плода мужского пола, что родился от 1 беременности, 1 преждевременных родов, наступила внутриутробно. При морфологическом исследовании последа N 13912-17 обнаружено острый плацентит, дисхроноз развития плаценты, множественные псевдоинфаркты и петрификаты, что в совокупности могло быть причиной антенатальной асфиксии плода. Определенную роль в танатогенезе могло играть нарушение пуповинного кровообращения, вызванное одноразовым обвитием пуповины вокруг шеи. Обнаруженные аутолитические изменения во внутренних органах плода не дают возможность верифицировать заболевание при наличии воспалительных изменений в последе. Женщину желательно обследовать на урогенитальные инфекции. УЗД Последняя менструация 01-01-13, срок гестиции 30, 2 дня Плод один, положение продольное, головное, 2 позиция, передний вид. Параметры плода: БПР- 82 мм(33-34 нед.), ОГ – 298 мм (33-34 нед.), мозжечок – 41 мм, ОЖ – 277 мм (31-32 нед.), ДС – 59 мм (31 нед). Внутренние органы – норма. Сердечная деятельность – ритм., ЧСС – 130 уд. в мин. Камеры сердца симметрические, ход магистральных сосудов – правильный. Мозговые структуры, боковые желудочки, большая цистерна – норма, позвоночник – без патологических изменений, шейная складка - меньше 5 мм. Вес плода – 1850 г. Размеры плода пропорциональные, отвечают сроку беременности. Локализация плаценты – передняя стенка матки, дно. Нижний край на 105 мм от внутреннего века, толщина нормальная – 28 мм, степень зрелости 1. Сосуды пуповины – 3. Кровоток в артериях пуповины RI 0,64, N 0,55-0,67, S/D 2,8, N 2,2-3,0. Кровоток среднерезистентний. Количество околоплодных вод – нормальное. Длина шейки матки 38 мм, внутреннее веко – закрыто. Заключение: беременность 31-32 недели. Признаки нефропатии беременных 2 степени, пиелоэктазия 29 мм. |
#2
|
|||
|
|||
Забыла добавить, группа крови у мены -1, у мужа -2
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Искренне вам сочувствую. Ваш рост, вес, сахар крови во время беременности (конкретные значения), ИППП? |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо, что откликнулись. рост 164 вес до беременности 54 кг, сахар в крови во время беременности сдавала только раз - 4, 2 , ИППП - не сдавала никогда и при беременности не проверяла. Но у меня один постоянный партнер уже 5 лет, возможна активация какой-то старой непролеченной болячки?
|
#5
|
|||
|
|||
Ответьте, кто-нибудь, пожалуйста!
|
#6
|
|||
|
|||
Доброго время суток! Я прошла некоторые анализы. Может мне кто-то посоветует, что делать дальше.
Скрининг аутоимунных заболеваний щитовидки и УЗИ щитовидки - норма Общий анализ крови: незначительное повышение эритроцитов, при верхней границе в 46, у мены 46, 1 Антитела к кардиолидам и антитела к фосфолипидам - отрицательные ВА - 1, 27 (норма до 1, 2) ИПП методом ИФА и ПЦР (соскоб с шейки матки) - не выявлено |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
"мутацию Лейдена и протромбин фактор 2" - тоже, скорее, лишние.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Коротко:
определение мутаций (а точнее, это полиморфизмы) - не является диагностикой тромбозов. Подробно читайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155840 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=242883
__________________
Nataliya Matiytsiv |