#1
|
|||
|
|||
25 лет Бесплодие неясного генеза более 2 лет. ЭКО?
Добрый день!
Писала здесь уже ранее. Кратко опишу ситуацию для удобства: Супруга: Возраст - 25г. Рост 165 см. Вес 58 кг. Беременностей/абортов/операций не было. ЗППП никогда не было. Цикл 26-29 дней, регулярный резус-фактор: - Не курю, алкоголь не употребляю Супруг: Возраст - 26 Рост 182 Вес 90 кг. Детей нет, заболеваний/инфекций нет. резус-фактор: + Не курит, алкоголь по праздникам В апреле 2016г. ТТГ снизили с 5,81 (0,35-4,94) (до планирования) до 0,9. л-тироксин пью в дозировке 50 мкг через день. Гормоны по анализам, сданным в сентябре 2015г.: на 22й день цикла: прогестерон 11,9 (1,2-15,9 в лютеиновой фазе), эстрадиол 389 (77,07-1145 в лютеиновой фазе) на 3й день цикла: ФСГ 5,06 (3,03-8,08 в фолик.фазе), ЛГ - 4,7 (2,39-6,6), т4 своб. - 14,57 (9-19,05) Сдали спермогармму в ноябре 2015г., диагноз - нормозооспремия (анализ также прикладываю). За период с декабря 2015г. по май 2016 года сделаны: проверка проходимости труб (трубы полностью проходимы), пайпель-биопсия эндометрия (поставлен диагноз очаговая гиперплазия эндометрия на фоне ХЭ), сделана гистероскопия + лекарственное лечение после нее, сдан тест на толерантность к глюкозе и инсулину (поставлен диагноз инсулинорезистентность, назначен метформин 500 мг*2 раза в день). После гистероскопии отправлена на 3 месяца свободной бер. Срок вышел, бер. не наступила. По результатам посещения врача-репродуктолога 24.09.2016: по узи эндометрий 5 мм на 8 день цикла, около 20 фолликулов в обоих яичниках. По словам врача у нас все в норме: спермограмма хорошая, эндометрий хороший, хламидий и других ЗППП нет, спаек нет, проходимость хорошая, ПКЯ не подтвердилася. Ставят бесплодие неясного генеза. Врач предлагает войти в протокол ЭКО уже в следующем цикле. С учетом моего возраста (25 лет), объяснила, что подсадка будет только одного эмбриона. На выбор даны 2 тактики: 1. С учетом большого кол-во формирований фоликуллов (вроде это называется гиперстимуляция), то получаем около 10 фоликуллов с последующей заморозкой оставшихся. 2. Уменьшенная стимуляция с получением 1-2х эмбрионов. В этом цикле я простудилась и пролежала 3 дня с небольшой темп. С учетом большой стоимости и серьезности процедуры, прошу Вас помочь с несколькими вопросами: 1. Насколько оправдано вступление нашей пары в протокол ЭКО в ближайшем цикле? Можем ли мы в нашем случае избрать "выжидательную тактику" и встать в очередь на ЭКО по ОМС (примерный срок очереди в нашем городе 2 года), или все-таки стоит поторопиться? 2. Если мы не можем без ЭКО, то можно ли воспользоваться вариантом только внутриматочной инсеминации без стимуляции? 3. Стоит ли нам проверить нашу совместимость и сделать посткоитальный тест? 4. Нужно ли сдать что-то дополнительно, если по основным показателям мы полностью здоровы? Вот ссылка на мой предыдущие вопросы по этой проблеме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=363782 Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
При идиопатическом бесплодии логично начать с проведения ИИ. При отсутствии результата (имеет смысл проводить не более 2-3 процедур) - эко. При проведении эко - первый вариант (с замораживанием) предпочтительнее.
|