|
#1
25.07.2006, 12:12
|
|||
|
|||
|
Плохой мазок
Здравствуйте.
Сегодня пришла из женской консультации как всегда как оплеваная. У меня эрозия ШМ и плохой мазок (точнее сказать ничего не могу - от врача не добьешься, а в карточке таким почерком написано, что не прочитаешь). По результатам анализов (см.ниже) было назначено лечение: эритромицин 1т х 4 р. вместе с метронидазолом 1т. х 3 р. - 5 дней нистатин 1 млн.ед. х 3 р. - 7 дней осарбон (свечи) - 10 дней Тщательно пропив все это (со строгим соблюдением временных промежутков (эритромицин)) сдала повторный мазок. На приеме доктор, увидев мазок, уничижительным тоном (практически с брезгливостью) сказала: "Вы вообще хоть лечились?". Назначила еще один курс лечения: левомеколь - тампоны 10 дней, клотримазол вагинально 6 дней. Опять же тщательно выполняю все предписания, но уже боюсь идти к врачу. И еще хочется поскорее привести себя в порядок, потому что планирую второго ребенка. Мне бы хотелось, чтобы вы дали какие-нибудь рекомендации (может быть посоветовали более эффективные лекарственные препараты...) Хлам. YgG И М к C trachomatis - abs Мазок лейкоц. u (умер.), с(оч.мн.) эпит.кл. u (умер.), с(един.) др.микробы u (гр-пал.), с(гр-пал.) Посев на gn u (гр-пал.), с(гр-пал.) u (гр-пал.), с(гр+кокки) с(гр+пал.) уреапл. Ur (YgG) abs Общий анализ крови: Гемоглобин 147 Эритр.4,93 Цвет 0,89 Гемогл.в 1 эр.29,8 Тромб.269 Лейк.6,2 Палочкояд.1 Сегментояд.45 Эозин.2 Базоф.1 Лимфоц.43 Моноц.8 СОЭ 10 Других анализов на руках нет. В консультации карточку на руки не дают (ругаться не пробовала) 
|
|
#2
26.07.2006, 08:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#3
26.07.2006, 09:20
|
||||
|
||||
|
При микроскопическом исследовании отделяемого из цервикального канала обнаружено повышенное количество лейкоцитов
Цитата:
Ну а мазок ,естественно, не лечат 
|
|
#4
26.07.2006, 15:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо за отклики!
Эх, если бы вы слышали как доктор говорила (качая головой и с придыханием): "Ой, какой плохой мазок. Очень плохой!" А лечит она меня перед тем, как сделать биопсию. Так что же мне может помочь?  ((
|
|
#5
26.07.2006, 17:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ЗЫ: Очень много лейкоцитов - это очень интересная трактовка мазка (обычно пишут: лейкоциты покрывают все поле зрения или указывают цифры). Мне видится необходимость сменить врача и лабораторию.
|
|
#6
26.07.2006, 17:52
|
|||
|
|||
|
Эндоцервицит - вот вполне вероятно, что так и написано в карточке (точнее сказать не могу, каракули еще те...) Кольпоскопию делали, после нее доктор сказала, что нужно сделать биопсию. А вот про мазок на цитологию - не могу сказать точно.
Попробую поискать другого доктора. Мы живем в провинции, выбор не очень-то богатый... Скажите, мое лечение левомеколем и клотримазолом продолжать?
|
|
#8
26.07.2006, 21:53
|
|||
|
|||
|
Совершенно согласен с коллегами относительно косвенных признаков цервицита (без кольпоскопических данных нельзя сказать эндо- или экзо). Однако позволю высказать несколько соображений. 1) так как, судя по анамнезу, антибактериальные препараты назначались эмпирически и сложно судить о мотивации назначившего их доктора, следует сделать паузу и действительно повторить лабораторные анализы на широкий спектр УГИ, с определением чувствительности к антибиотикам (дорого, к сожалению, но учитывая сегодняшние реалии необходимо)... но не менее чем через 3-4 недели после последнего приема, грубо говоря через месяц; 2) данные кольпоскопии на данном этапе решающего значения не имеют (хотя и полезны в плане концепции дальнейшего наблюдения), так как воспалительный процесс часто имитирует и так малоспецифические атипические картины при кольпоскопии. Лучше проконтролировать после лечения выявленной УГИ.
|
|
#9
26.07.2006, 21:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
26.07.2006, 22:10
|
|||
|
|||
|
Относительно продолжать ли прием левомеколя и клотримазола: левомеколь однозначно прекратить (бесконечная травматизация тампоном - надеюсь вам рекомендовали именно такой способ введения - зоны эктопии совершенно ни к чему, это раз, да и... мы не на форуме специалистов, так что просто стоп левомеколь), а клотримазол... лучше все-таки оставить.
|
|
#11
27.07.2006, 14:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо за рекомендации. Завтра попробую выудить свою карточку в консультации (раньше прием в ЖК велся по предварительной записи и карточку заранее относили в кабинет врача, не выдавая на руки пациенту. А сегодня мне сказали, что буквально на днях ЖК стала вести прием в порядке живой очереди. Значит, карточку можно в регистратуре взять самому). Попробую расшифровать, что написано в карточке и выложить здесь.
|
|
#12
22.10.2006, 19:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Карточку мне на руки так и не дали. Потом мой доктор была в отпуске. И вот она вышла из отпуска. Но я не знаю, стоит ли идти к ней. Я спрашивала выше про продолжение лечения левомеколем и т.п. Мне Couvelaire порекомендовал Левомеколь прекратить. Я не стала больше делать с ним тампоны. Тем более, что стала наблюдать, что после этих тампонов у меня начались обильные жидкие выделения прозрачно-белые, без запаха. Прошло довольно много времени, но эти выделения не прекращаются. Врач опять скажет, что я не лечилась. Что же со мной? Чем мне еще лечиться?
|
Линейный вид
