повышенная СОЭ

[student74]

здравствуйте!
помогите пожалуйста.
женщина 65 лет рост-1,56 вес-65
в анамнезе: ахалазия пищевода с 3 лет(лечение не дало результатов), МКБ,ИБС, артроз коленного сустава(если это важно)
принимает следущие лекарства: харпил-д, кардиомагнил, овенкор, канефрон,но-шпа, уролесан (опять-таки если это важно)

на плановом медосмотре обнаружили СОЭ-73( кроме этого гемоглобин-134, эритроциты-3,61, цп-0,9, лейкоциты-8(палочки-3, сегменты-64), глюкоза 4,7, креатинин-71,2, холестерин-4,44, алт-24,7, аст-30,5)
направлена к терапевту. терапевт направил к ревматологу.
все анализы на ревматизм отрицательные.
на ФОГ-серце и легкие без особенностей
узи органов брюшной полости-конкременты правой почки
мамограмма- в норме
проктолог- патологии не выявил
рентгеноскопия кишечника-органической патологии не выявлено

далее была консультация гематолога:диагноз-нормохромная анемия неустановленной этиологии
по ходу лечения неоднократно сдавалась кровь: РОЭ-55, эр-4,12 цп-0,8, гемоглобин-120
на бланке анализа лаборант написала: "при подсчете лейкоцитов обращает внимание..(неразборчиво)...по всем полям.можно предположить аутоагглютинацию"
заключительный анализ крови: РОЭ-38, гемоглобин-121
гематолог прописала препарат железа( к сожалению название сказать не могу)

определить причину столь повышеной СОЭ никто не смог.
на счет аутоагглютинации и СОЭ гематолог сказала: "ничего страшного, это возрастное"

действительно ли это возрастное???

[Dr.Vad]

длительное стойкое повышение СОЕ у пожилых предполагает проведение електрофореза белков сыворотки крови для искл. моноклон. гаммапатии

[student74]

то есть можно сделать электрофорез где-нибудь в частной клинике, а с результатом идти к гематологу?

[Dr.Vad]

все будет зависеть, что обнаружите на е-форезе: если будет моноклон. гаммапатия, то понадобится консультация гематолога

[student74]

Dr.Vad , прошу вас помочь.
18.02.2012 сдали протеинограмму:
альбумин-43
альфа1 глобулины-2,9
альфа 2 2глобулины-5,3
бета глобулины-7,1
гамма глобулины-9,9

далее снова сдали СОЭ-11
Покопавшись в карточке обнаружил, что СОЭ у нее в районе 20-30 (иногда и нормальное) уже в течении 5 лет и никто на этом внимание не заострял.
Получив нормальную протеинограмму и СОЭ мы успокоились на время.

18.07.2012
С профилактической целью сделали ОАК
4 раза его пришлось повторять, тк кровь сворачивалась прямо в пробирке
На 5 раз получили результаты
гемоглобин-90
эр-2,8
цп-0,9
лейкоциты-4,4
тромбоциты-672
роэ 20
палочки-7
сегменты-42
лимфоциты-38
моноциты-8
эозинофилы-5
гипохромия+; нормоцит 10:100
дополнительно сдали кровь на протромбин(по Квику)-155
МНО-0,80

Через день отправились к гематологу, где нам назначили ОАК у них в поликлинике.
Результаты нормальные(в тч тромбоциты-260) кроме гемоглобина(112) и эр на нижней границе нормы.
гематолог прописала препараты железа.

Хотелось бы узнать: почему одна лаборатория показывает 672, а другая 260? Как узнать кто из них прав? Врач абсолютно не отреагировала на то, что кровь не получалась 4 раза. На СОЭ тоже не смотрела.

[Dr.Vad]

задайте данные вопросы работникам лаборатории, согласен с леч. врачом по поводу коррекции анемии

[student74]

А почему тогда кровь сворачивалась на ее глазах в пробирке почти сразу после взятия?

[Dr.Vad]

потому, что лаборатория не оснащена специальными системами для взятия крови - моноветами или вакутайнерами - приобретите ей следующий раз, когда пойдете на анализы