#1
|
|||
|
|||
Наследственная тромбофилия
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как поступить? У меня уже были 4 замерших беременности. Прошла обследование у гематолога, диагноз-наследственная тромбофилия. Анализы год назад были такие: гемоглобин-157 г/л ( 120-140 ), протромбин-13,6 сек. (9,0-12,6), Д-димер-0,79 нг/мл (0,00-0,50). Сейчас уже полгода колю фраксипарин 0,3 мл. Сдала анализы, результаты: гемоглобин-141 г/дл (117-155), протромбиновое время 12 сек. (11,4-17), Д-димер-0,1 нг/мл. (0-0,5), гомоцистеин-7,9 мкмоль/л. (5,0-12,0). Подскажите я планирую беременность, можно ли прекратить колоть уколы и попить тромбоасс
|
#2
|
||||
|
||||
на основании каких данных поставили диагноз тромбофилия?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
По данным генетического картирования, данным анамнеза и лабараторных исследований
|
#4
|
||||
|
||||
перечислите, какие именно находки привели к етому диагнозу?
Во всем мире при тромбофилии и невынашивании фраксипарин начинают колоть с первых недель беременности и до срока 36-38 недель, его колоть до беременности, а во время беременности переходить на аспирин - нон-сенс, если не сказать великая вселенская врачебная глупость...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Полиморфизмы генов: Ингибитор активатора плазминогена (PAI-I) полиморфизм -675(5G del 1G) генотип 4G/5G гетерозиготная мутация, метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR полиморфизм А223V C677 C>T генотип CT гетерозиготная мутация, интегрин Альфа-2 GP 1A полиморфизм F224F, C807T, C>T генотип СТ гетерозиготная мутация, цитохром CYP2C9 R144C(*2)C>T *1/*3 гетерозиготная мутация
|
#6
|
||||
|
||||
это находки в мутациях генов, принадлежащих к системе гемостаза, но они не являются тромбофилическими, то есть их наличие не повышает риска тромбоза
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
А как тогда быть, подскажите. Может снова пройти обследование?
|
|
#8
|
||||
|
||||
на каком сроке замирали беременности?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
беременность замирала все 4 раза на сроке 5-6 недель
|
#10
|
||||
|
||||
при тромбофилии беременности как правило прерываются на сроке 10-12 недель и позже... Вам нужно сосредоточится на поиске причины раннего прерывания, а не привязывать невынашивание к отклонениям в ненужных анализах
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
А на что мне нужно обратить внимание? В чём может быть причина замирания в ранних сроках?
|
#12
|
||||
|
||||
Вам нужно сосредоточиться на поиске специалиста, который об етом знает...
если сломалась машина, Вы ишете специалиста по ремонту в реале или ишете советы в интернете, как ее самой отремонтировать?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо вам большое за советы.
|
#14
|
|||
|
|||
Замершая беременность
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня уже было 4 замерших беременности на сроке 5-6 недель, но причину замирания не установили. Как мне быть?
|
#15
|
|||
|
|||
Обратиться к другому врачу, принимать фолиевую кислоту и пробовать дальше
|