КОК при мутации Лейден

[kroshka_enot]

Добрый день! Я уже ранее задавала вопросы в данном разделе, поэтому входные параметры и краткую ситорию моих мытарств можно посмотреть по ссылке.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184756
Всегда благодарна скорым ответам модераторов, особенно Вадима Валерьевича. Назрел очередной вопрос, заранее спасибо за ответ!Кратко: жен., 31 год. В мае 2010 выявлена мутация крови Лейден, гетерозигота. Были 2 замершие беременности (апр.10-8 недель и апрель 11 - 6 недель), по этому поводу и обращалась - искала причины ЗБ в мутации. Сейчас, спустя 2 месяца после выскабливания после второй ЗБ на УЗИ обнаружили аденомиоз, эндометриоидные? кисты обоих яичников. Есть 3 пути - 1) оперироваться сразу (лапароскопия с резекцией яичников), 2)наблюдать несколько месяцев и пить оральные контрацептивы (ОК) в надежде, что регрессируют проявления эндометриоза, 3) пить ОК/на отмене пытаться беременеть или ничего не пить и пытаться беременеть.

При постановке диагноза Лейден в 2010 местный гемастазиолог указала в заключении "ОК противопоказаны". В связи с этим вопросы:
1) можно ли применять ОК и если да, то нужно ли контролировать какие-то показатели крови (коагулограмма? Д-димер?) и как часто.
2) если нет, то какие послеоперационные профилактические меры предпринять
Спасибо!

[Dr.Vad]

КОК незначительно (если вообше) повышают риск тромбоза при наличии только гетерозиготной лейден мутации (хотя не факт, что другие тромбофилии у Вас 100% отсутствуют). Если Вы не курите и не страдаете избыточным весом, то риск развития тромбоза на фоне КОК у Вас практически не выше, чем у женшин без тромбофилий. Если решитесь на КОК, ничего мониторить не нужно, тем более, что сам факт приема КОК повышает димер в 2 раза