тромбацитопатия

[tuligolovets]

Ребёнку 12 лет. 1,5 года назад поставили диагноз тромбоцитопатия с нарушением адгезии тром-ов. Проходили курс лечения. В данное время направили на госпитализацию - оперировать пупочную грыжу и варикоцелле-(3 ст.) Через 2 дня ложиться на операцию. В последний момент отправили на консультацию к гематологу. Консультировались у 2-х врачей - один говорит,что прежде чем оперироваться нужно пролечиться. Другой доктор говорит, что с такими показателями операцию можно не откладывать, а пролечиться после операции. Посоветуйте как быть?, так-как времени не осталось.
Тром-ты в плазме 270
Спонтанная агрегация тр-ов 1
Агрегация с АДФ 59
Агрегация с коллагеном 72
Агрегация с адреналином 62
6 мин.(на 6 мин.) 9,1
8 мин.(на 8 мин.) 10,7
10 мин.(на 10 мин) 12,3
Протомбиновое время 13,9
Протомбиновое отношение 1,06
Тромбиновое время 16,3
АВР(актив-ое время рекальцификации) 78
Коррекционные пробы 1:1 28,9
РКМФ 5,5
(Каолин-кефалиновае время) АПТВ 40,
Фибриноген А 3,7
Паракоагуляционные тесты - этаноловый отр.
Фибринолиз ХИИа (зависимый) 17

[Dr.Vad]

не вижу среди приведенных показателей отклонений, быть может, у ребенка просто были какие-то отклонения, которые самостоятельно прошли... п/показаний к операции Вы не описываете.

[tuligolovets]

Вадим Валерьевич большое спасибо за ответ. Что касается п/показаний то доктор сказала,что на данный момент у нас такие анализы, при которых во время операции может случиться кровотечение и что нужно привести в норму показатели.

Результаты норма

Тром-ты в плазме 270 300-500
Спонтанная агрегация тр-ов 1 0.00-20.00
Агрегация с АДФ 59 60.00-80.00
Агрегация с коллагеном 72 60.00-80.00
Агрегация с адреналином 62 60.00-80.00
6 мин.(на 6 мин.) 9,1 8.00-14.00
8 мин.(на 8 мин.) 10,7 7.00-11.00
10 мин.(на 10 мин) 12,3 7.00-10.00
Протомбиновое время 13,9 13.0
Протомбиновое отношение 1,06 0.9-1.3
Тромбиновое время 16,3 17.1
АВР(актив-ое время рекальцификации) 78 74
Коррекционные пробы 1:1 28,9 34.8
РКМФ 5,5 3.38-4.00
(Каолин-кефалиновае время) АПТВ 40,3 34.8
Фибриноген А 3,7 2.00-4.00
Паракоагуляционные тесты - этаноловый отр.
Фибринолиз ХИИа (зависимый) 17 4.00-10.00

[tuligolovets]

Извините пожалуйста,что никак не получается отправить понятную распечатку гемостазиограммы
результат норма
Тром-ты в плазме 270 (300-500)
Спонтанная агрегация тр-ов 1 (0.00-20.00)
Агрегация с АДФ 59 (60.00-80.00)
Агрегация с коллагеном 72 (60.00-80.00)
Агрегация с адреналином 62 (60.00-80.00)
6 мин.(на 6 мин.) 9,1 (8.00-14.00)
8 мин.(на 8 мин.) 10,7 /7.00-11.00
10 мин.(на 10 мин) 12,3 (7.00-10.00)
Протомбиновое время 13,9 (13.0)
Протомбиновое отношение 1,06 (0.9-1.3)
Тромбиновое время 16,3 (17.1)
АВР(актив-ое время рекальцификации) 78 (74)
Коррекционные пробы 1:1 28,9 (34.8)
РКМФ 5,5 (3.38-4.00)
(Каолин-кефалиновае время) АПТВ 40,3 (34.8)
Фибриноген А 3,7 (2.00-4.00)
Паракоагуляционные тесты - этаноловый отр.
Фибринолиз ХИИа (зависимый) 17 (4.00-10.00)

[Dr.Vad]

вот пусть доктор ткнет своим пальчиком, где отклонения, опасные с точки зрения повышенной кровоточивости, ибо все показатели агрегации тромбоцитов в пределах нормы - тромбоцитопатии в них нет. например Агрегация с АДФ 59 (60.00-80.00) - теоретически ниже нормы, но это не грозит кровоточивостью, вот еслиб показатель был 5 или 10, то это отклонение или существенное снижение.