Лазерная фотокоагуляция, беременность и роды

[Belka79]

Добрый день!
Прочитала все сообщения этого сайта на мою тему. Прошу уважаемых врачей дать мне совет делать ли мне сейчаз, во время беременности, периферическую коагуляцию сетчатки на обоих глазах, а также кесарево сечение при родах в случаях если я сделаю во время беременности эту операцию или не сделаю.

Я беременна 19 недель.

Привожу результаты обследования зрения и глазного дна:
VIS OD=0.01 Sph(-) 8 D Cyl (-) 1.5 D ax 8=0.9
VIS OS=0.01 Sph(-) 8.5 D Cyl (-) 3 D ax 169=0.7

Тонометрия: бесконтактная
Tn OD=11 mm Hg
Tn OS=11 mm Hg

Осмотр: в условиях мидриаза
OD: Веки не изменены; конъюнктива не изменена; отделяемого из конъюнктивальной полости нет; роговица прозрачная; хрусталик прозрачный;
Глазное дно: Д.З.Н. розовый; границы четкие; макулярная область не изменена; артерии сужены, извиты; вены расширены, извиты; на периферии диффузные изменения; инееподобная дистрофия

OS: Веки не изменены; конъюнктива не изменена; отделяемого из конъюнктивальной полости нет; роговица прозрачная; хрусталик прозрачный;
Глазное дно: Д.З.Н. розовый; границы четкие; макулярная область не изменена; артерии сужены, извиты; вены расширены, извиты; на периферии диффузные изменения; решетчатая дистрофия ламеллярные "надрывы" на 6 часах.

Проведенные манипулиции: визометрия, определение рефракции с помощью пробных линз, бесконтактная тонометиря, бинокулярная офтальмоскопия, компьютерная авторефрактокератометрия, биомикроскопия.

Заключительный диагноз: Миопия высокой степени обоих глаз
Периферическая витреохориоретинальная дистрофия II стадии правого глаза и III стадии левого глаза.

Заключение и рекомендации по лечению:Периферическая лазерная фотокоагуляция сетчатки на обоих глазах.

Спасибо большое заранее!!

[BASS]

Belka! Ваши изменения на периферии не являются абсолютными показаниями для лазеркоагуляции. Хотя, нужно видеть, что бы говорить категорично в отношении левого глаза. Срок у Вас небольшой и на таком сроке можно спокойно выполнять ЛК.
Изменения, которые у Вас есть не мешают рожать самостоятельно.

[Belka79]

Сообщение от BASS

Belka! Ваши изменения на периферии не являются абсолютными показаниями для лазеркоагуляции. Хотя, нужно видеть, что бы говорить категорично в отношении левого глаза. Срок у Вас небольшой и на таком сроке можно спокойно выполнять ЛК.
Изменения, которые у Вас есть не мешают рожать самостоятельно.

Сергей Николаевич, спасибо Вам большое за внимание к моей проблеме!
Врач, которая меня консультировала, с помощью какого-то прибора сфотографировала сетчатку моих глаз. И действительно, на левом глазу, внизу, она указала на небольшой кружочек, и сказала, что он опасен и там может произойти отслойка, если не сделать коагуляцию, вне зависимости беременна бы я была или нет.

Также она сказала, что может сделать мне операцию сразу на оба глаза, буквально на следующей неделе. Но всё равно вне зависимости сделаю я операцию или нет, она сказала, что мне показано кесарево сечение.

И я думаю, стоит ли сейчас спешить делать ЛК, если всё равно показано кесарево. Я ведь могу её сделать и после родов. Тут конечно есть опасность, что из-за возникших новых дел по уходу за ребёнком, я забуду про операцию, но если все-таки задаться целью её сделать, всё реально. Что Вы мне посоветуете?

[opto_dive]

Сделать, рожать самостоятельно, если даст добро наблюдающий вас акушер (по глазам проблем нет после ЛК).

Раньше отслоек сетчатки не было?

[AmuRRR]

Нужно оценить риски осложнений со стороны глаз в сравнении с рисками полостной операции с общим наркозом. ИМХО, разумный вариант - это ЛК и рожать самой, если нет к.л. других причин рассматривать кесарево кроме глазных.
Процедуры лазеркоагуляции не бойтесь, это безболезненно и не так долго.

[Belka79]

Сообщение от opto_dive

Сделать, рожать самостоятельно, если даст добро наблюдающий вас акушер (по глазам проблем нет после ЛК).

Раньше отслоек сетчатки не было?

Врач-окулист, который проводила исследование, не даёт добро на естественные роды даже если я сделаю ЛК. И поэтому мне никто не позволит рожать самой, пока я не принесу другое заключение. Может пойти в другую клинику?

Отслоек сетчатки раньше не было.

[Belka79]

Сообщение от AmuRRR

Нужно оценить риски осложнений со стороны глаз в сравнении с рисками полостной операции с общим наркозом. ИМХО, разумный вариант - это ЛК и рожать самой, если нет к.л. других причин рассматривать кесарево кроме глазных.
Процедуры лазеркоагуляции не бойтесь, это безболезненно и не так долго.

В том-то и дело,что даже если я сделаю ЛК, врач-окулист не дала заключение о естественных родах. Других, кроме глазных, причин рассматривать кесарево пока нет.

[Belka79]

Сообщение от AmuRRR

Нужно оценить риски осложнений со стороны глаз в сравнении с рисками полостной операции с общим наркозом. ИМХО, разумный вариант - это ЛК и рожать самой, если нет к.л. других причин рассматривать кесарево кроме глазных.
Процедуры лазеркоагуляции не бойтесь, это безболезненно и не так долго.

Исходя из описаний глазного дна, правильно ли делать мне периферическую ЛК или лучше только в некоторых местах? И какие могут быть осложнения после операции? Смогу ли я сразу работать за компьютером 8 часов в день? Просто у меня наступает отчетный период на работе и надо будет в сентябре-октябре очень много работать за компьютером.

[AmuRRR]

Сообщение от Belka79

Исходя из описаний глазного дна, правильно ли делать мне периферическую ЛК или лучше только в некоторых местах? И какие могут быть осложнения после операции? Смогу ли я сразу работать за компьютером 8 часов в день? Просто у меня наступает отчетный период на работе и надо будет в сентябре-октябре очень много работать за компьютером.

ИМХО, локально; там, где есть угроза.
Осложнений практически нет, только подождать, пока зрачок после расширения сузится до нормальных размеров и роговица после процедуры установки линзы успокоится.

[Dr-vasiliY]

На основании чего она исключает 2-й период родов? У Вас нет офтальмологических показаний для этого! Обратитесь к другому доктору.

[Belka79]

Сообщение от AmuRRR

ИМХО, локально; там, где есть угроза.
Осложнений практически нет, только подождать, пока зрачок после расширения сузится до нормальных размеров и роговица после процедуры установки линзы успокоится.

Врач мне говорила, что если сделать локально, то "это уже много раз проверено" что-то может случиться в тех местах, где не делали ЛК, поэтому нужно обязательно делать по периферии. Так ли это важно: локально делать или по периферии? Если локально лучше, то надо будет идти в другую клинику.

[Dr-vasiliY]

Сходите в Интер-Юну - отель Дон-Плаза.

[Belka79]

Сообщение от Dr-vasiliY

На основании чего она исключает 2-й период родов? У Вас нет офтальмологических показаний для этого! Обратитесь к другому доктору.

На основании осмотра и фотографии каким-то чудо-прибором глазного дна и сетчатки. Я уже тоже подумываю обратиться ещё к какому-нибудь доктору. А можно ли закапывать глаза для расширения зрачка 2 раза подряд с интервалом в 1 день?

[Belka79]

Сообщение от Dr-vasiliY

Сходите в Интер-Юну - отель Дон-Плаза.

Да, есть такая клиника. Есть ещё Леге Артис, очень рекомендуют доктора Думбая.

[Dr-vasiliY]

Интер-Юна, конкретно, занимается лазерным лечением.

То, что она увидела и сфотографировала - это не является основанием. С такими изменениями на сетчатке, которые у Вас нашли, Вы можете рожать самостоятельно.

Пройдитесь поиском по форуму, обсуждали много раз.