|
#1
02.10.2009, 00:45
|
|||
|
|||
Пониженный уровень Ig M Тромбоцитопения Лейкопения
Здравствуйте
Мне 29 лет Последнии 2 года беспокоит быстрая утомляемость проблемы с ЖКТ ,дисбактериоз , лямблии ( было два курса противолямблиозных но эффекта не дало ) возможно из за проблем в иммунитете... Липома в левом подреберье. Началось всё как появилась липома около 2х лет назад может быть это совпадение. Сопутствующее Остеопения, простатит ( калбциноз в левой доле простаты) Похудел вес 52кг рост 170 см ( до этого вес был в пределах 60 кг) Проблемы со слизистыми... Вот результаты иммунограммы ===== Иммунограмма. Лейкоциты 4400 кл/л Лимфоциты % 38 Лимфоциты кл/л 1672 Моноциты %% 4 Моноциты кл/л 176 Нейтрофилы с/я %% 55 Нейтрофилы с/я кл/л 2420 Палочкоядерн %% 3 Палочкоядерн кл/л 132 Плазматические клетки %% 0 Плазматические клетки кл/л/л 0 Эозозинофилы %% 0 Эозозинофилы кл/л 0 Базофилы %% 0 Базофилы кл/л 0 СD3 (T-лимфоциты) %% 56 CD3 (T-лимфоциты) кл/л 936 при норме 1000-2200 CD4 (T-хелперы) %% 36 CD4 (T-хелперы) кл/л 602 CD8 (регуляторные) %% 24 СD8 (регуляторные) кл/л 401 CD4/CD8 (ИРИ) 1.5 СD 19 ( B-лимфоциты) %% 18 СD19 ( B-лимфоциты)кл/л 301 СD16 (NK) %% 17 СD16 (NK) кл/л 284 HLA-DR %% 16 HLA - DR кл/л 268 при норме 300-600 Ig G г/гл 10.74 Ig M г/гл 0.23 при норме 0.7-1.5 Ig A г/гл 1.11 Ig E ME/мл 70.142 ЦИК усл ед 32 СОЭ 7 Фагоцитарная активность %% 74 Фагоцитарное число 6 ХЛ фагоцитов спонтанная 0.8 при норме 1.0-1.8 ХЛ стимулированная 2.8 при норме 3-12 Индексные показатели имунной системы ЛИИ 1 ЛТИ 4.7 КАН 3.5 ИСЛ 1.4 ЛВИ 14.6 СD3+СD19+СD16 91 Хл- хемилюминесценция нейтрофилов ( спонтнанная , стимулированная ) АКЛ - антитела к кардиолипину; ЛИИ - лейко интоксикационный индекс (1,1-2,0- лёгкая степень интоксикации, 2.1-3 средняя, выше 3.1 тяжёлая); ЛТИ - лейко T-клеточный индекс; ИСЛ - индекс сдвига лейкоцитов; ЛВИ - лейко В - клеточный индекс; КАН-коэффециент активации нейтрофилов Ig M=0.23 CD3(T-лимфоциты)-53 СD HLA-DR % 16 Заключение : тенденция к количественному уменьшению популяции CD3 и собпопуляции СD HLA-DR. Уменьшенное содержание IgM Снижение показателей спонтанной и стимулированной ХЛ Резюме: комбинированные иммунологические нарушения: снижение эффективности кислородозавсисимого метаболизма фагоцитов в сочетании с гипоиммуноглобулинемией. ==== Клинический анализ крови. Эритроциты (RBC) 5.11 тыс/мкл Гемоглобин 145 г/л Гематокрит 44.0 % MCV(средний объём эритроцита) 86.1 Фл MCH ( среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците) 28.4 пг MCHС ( среднее концентрация гемоглобина в эритроцитах) 330г/л RDW( показатель анизоцитоза эритроцитов) 12.2% Лейкоциты (WBC) 3.6 тыс./мкл Нейтрофилы 60.1% Лимфоциты 29.5% Моноциты 8.5 % Зозинофилы 1.7% Базофилы 0.2% PLT(тромбоциты) 138 тыс/мкл PCT ( тромбоцитокрит) 0.07 % MPV ( средний объём тромбоцита) 4.9 Фл PDV ( показатель анизоцитоза тромбоцитов ) 16.2 % СОЭ 3 мм/час лейкопения 3.6 тромбоцитопения 138 тыс/мкл норма 180-360 тыс/мкл зозинофилы 1.7 ====== Биохимические анализы крови Холестерин 6.35 ммоль/л а-Амилаза крови 43 E/л Целочная фосфотаза 178 ед/л Аспартатаминотрансфераза 18.2 ед/л Аланинаминотрасфераза 13.2 ед/л повышение концентрации холестерина 6.35 ====== Могут быть проблемы со здоровьем связаны с Пониженным уровнем Ig M Тромбоцитопения Лейкопения Или эти отклонения в пределах допустимой нормы ? Что лучше предпринять ? Спасибо 
|
|
#3
08.10.2009, 20:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сделал анализ в другой лаборатории Железо 18.95 мкмоль/л ( норма 10.70-28.60) Лат. железосвяз. способность 37 мкмоль/л ( норма 20-62 ) Ферритин 216 мкг/л ( норма 20-250 ) Ig M 0.7 г/л ( норма 0.6-2.5 ) Гематокрит 43.00 % ( норма 39-49 ) Гемоглобин 15.2 г/дл ( 13.2-17.3 ) Эритроциты 5.17 млн/мкл ( 4.30 - 5.70 ) MCV ( ср. объём эритроцита ) 83.2 фл ( норма 80-99) MCH ( среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците) 29.4 пг ( норма 27-34 ) MCHС ( среднее концентрация гемоглобина в эритроцитах) 35.3 г/дл ( 32 - 37 ) Тромбоциты 180 тыс/мкл ( норма 150-400 ) Лейкоциты 3.72 тыс./мкл ( норма 4.50-11.00 ) Палочкоядерные нейтрофилы 4 % ( норма 1-6 ) Нейтрофилы сегментоядерные 51% ( норма 47-72 ) Нейтрофилы общее число 55% ( норма 48-78 ) Лимфоциты 32% ( норма 19-37 ) Моноциты 10 % ( норма 3-11 ) Зозинофилы 2 % ( норма 1 - 5 ) Базофилы 1 % ( норма < 1 ) COЭ ( по Панченкову ) 3 мм/ч ( норма < 10 ) Триглицириды 0.52 ммоль/л ( норма 0.52 - 2.81) Холестерол 5.31 ммоль/л ( норма 3.44 - 6.32) Холестерол - ЛПВП 2.04 ммоль/л ( норма 0.80 - 1.63) Холестерол - ЛПНП 3.03 ммоль/л ( норма 1.81 - 4.27) Коэффециент атерогенности 1.6 ( норма 2.0-3.0 ) В последнем исследовании в другой лаборатории уровень тромбоцитов норма и уровень Ig M перездавал в другой лаборатории 4 раза там значения оставались такиме же как и выше Показатели железа как я понимаю у меня норма ? Только снижены количество лейкоцитов и холестерин ? Спасибо 
|
|
#5
12.01.2010, 21:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Долго не отвечал так как решил ещё пройти обследования Остеопения была поставлена по следующим исследованиям [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вот ссылка на сканированный результат Заключение: снижение минеральной плотности костной ткани в позвоночнике соответствует остеопении, в шейке бедра норма. Дело в том что остеопению мне поставили ещё в 2006 году тогда тоже направили на анализ гормонов щитовидки и тоже была норма Но меня также беспокоил кашецеообразный стул и вздутие живота Проверил гормоны щитовидной железы норма вот результаты ТТГ - 2.33 Т3 свободный 4.8 Т4 свободный 19.6 АТ-ТГ 1.2 АТ-ТПО 0.3 ==== Был на консультации у зав. отд . гастроэнерологии был направлен на узи желчного пузыря с пробой завтрака Желчный пузырь с перегибом , строго натощак : 7.7х2.2х2.9 см, объём 24.6 см куб. Через 30 мин после пробного завтрака желчный пузырь 6.4х1.7х2.0 см, объём 10.9 см куб. Через 60 мин желчный пузырь 6.2х1.5х1.9см объём 8.8 см Заключение : Дискинизия ж/в путей по гиперкинетическому типу. ==== Выписали препараты одестон и фамотедин примерно после недельного приёма почувствовал улучшение и общего самочувствия и наладился стул Возможно что все эти симптомы у меня развились из за джвп ? Здавал биохимию крови не много повышен прямой билурубин билирубин общий 18.80 мколь/л билирубин прямой 3.69 мколь/л норма 0-3.4 Ещё повышены моноциты до 10.3% норма до 8% Понижены тромбоциты (PLT) 175 10^3/мкл норма 180-36 Ср объём тромбоцитов (MPV) 4.6 фл норма от 6-12 Не много повышен холестерин Тромбоциты понижены у меня на протяжении полугода даже больше как стал сдавать анализы крови как и повышен холестерин Ещё хочу отметить такой симптом что посветлели слизистые именно не налёт на них а именно стали светлее искал ещё по интернету что то похожее наткнулся на ряд топиков Вот например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] у меня были сходные симптомы я тоже писал об этом на форуме в разделе паразитология так как в начале подумал что дело в какой то инвазии потому что всё у меня началось после поездки зарубеж но по идее я много раз ездил и до этого ничего не было возможно это просто было совпадение Спасибо
|
|
#6
12.01.2010, 22:57
|
||||
|
||||
|
У Вас нормальный холестерин, норм. тромбоциты (150-450), сделайте кобаламин и фолиевую в крови, а также анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе - для исключения латентной целиакии.
|
|
#7
05.02.2010, 20:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Получил следующие результаты: _____________________________________референсные значения кобаламин B12 390 пг/мл_____________________208-963.5 фолиевая кислота 5.6 нг/мл__________________7.2-15.4 анти-тканевая рансглутаминаза 1.9 е/мл________________________<15 скрин Ещё сдал диабетический профиль в инвитро получил следующие значения С-пептид 245 пмоль/л___________________298/1324 Глюкоза 4.7 ммоль/л____________________4.1/5.9 фруктозамин 189 мкмоль/л_____________________<285 Тестостерон 28.49 нмоль/л___________________5.76-30.43 HbA1c (гликированный Hb) 5.3 %__________________________4.5-6.5 Протромбиновое время 12.6 сек _______________________10.4-12.6 МНО 1.12 Анализ сдавал около 12 дня ел около 6 часов вечера то есть перерыв был около 30 часов между последним приёмом пищи Анализ по диабетическому профилю решил здать из за остеопении так как прочитал она может наблюдаться и по этой причине и возможно проблемы со слизистыми тоже решил стоит искать там Ещё меня беспокоит чувство распирания в подреберьях на уровне желудка примерно только сбоку, чуть выше проэкции почек Я подумал может быть это связано не с ЖКТ а с почками или вообще какие то спазмы Был у гастроэнтеролого по узи с пробой до и после завтрака выяснилось что у меня перегиб желчного пузыря назначеные таблетки особого эффекта не пренисли. О чем то говорит снижение этих показателей ? : фолиевая кислота 5.6 нг/мл при норме 7.2-15.4 и пониженный уровень С-пептид 245 пмоль/л при норме 298/1324 ? Спасибо.
|
|
#8
07.02.2010, 07:34
|
||||
|
||||
|
Быть может, имеется латентный фолиеводефицит - попринимайте фолиевую к-ту в дозе 1 мг в сутки в течение 1-2 мес. и посмотрите за самочувствием.
|
|
#9
07.02.2010, 10:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В данном случае результаты денситометрии трактуются так, что Ваша пиковая плотность костной ткани несколько ниже, чем в популяции. Повышенного риска переломов нет. Показаний к денситометрии не было.
|
Линейный вид
