Болеем второй месяц

[olgis963]

Можно ещё вопрос, у ребенка температура часто 37,я читала чаво, что это норма, но у ребенка обычно 36.7-36.8, а иногда несколько дней 37.
Ребенку 3 года 8 мес.
1.Могут ли такую температуру аденоиды давать
2. Когда температура 37,горло красное, возможно от горла температура?но оно постоянно красное. Стоит ли лечить такое горло с такой температурой. Когда начинаю обрабатывать хлорофилиптом температура нормализуется
3. Если днем температура 37, сразу после засыпания она падает до 36.2, а потом 35.6. Значит ли это что температура носит не инфекционный характер?

Простите,если вопросы дурацкие,но я переживаю, что упущу что то, с аденоидами, потому что лор с поликлиники не могла полгода нам диагноз поставить. Поставила платная лор, к сожалению..

[olgis963]

Вот последний анализ крови. На 7 день болезни пили супракс и виферон свечи, в нос полидекса, назначил лор, когда обнаружил аденоиды, температура была 37. 3

[eduardshraibman]

Температура может быть выше обычной достаточно долго после перенесённого острого заболевания.Для инфекционных заболеваний более характерно повышение температуры в вечернее и ночное время.
Последний анализ без особенностей, обычный при вирусном заболевпниии

[olgis963]

Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, советом.
Месяц лечили аденоиды назонекс ом, сидели дома, в сад не ходили. После лечения показались лору, она осмотре внешне, без помощи зеркал или ещё чего то, сказала, что аденоиды со 2 степени уменьшились в 1-2. Лечение отменила. Вышли в сад, через день заболели. Страшный кашель влажный, начался резко. Нос захрапел опять, когда спит.
Хрипов нет, горло немного красное при очном осмотре у педиатра.лимфоузлы передние и заднешейные, подчелюстные сильно увеличены.
Анализы на все герпесы отриц. Положительные антитела lgg 2.2 на герпес 1,2 типов.
Подскажите, что нам обследовать, ведь это ненормально, так болеть... В сад ходим третий год. И с лета 2021 года просто не вылазим с больничных, в месяц по 2 раза ходим.

[eduardshraibman]

Клинических данных за иммунодефицит вы не описываете.ЛОЕ врах патлогию серьезную не находит.Дети нередко в саду болеют чсто И перезаражают друг друга

[olgis963]

Уважаемый доктор, помогите советом прошу.
В декабре обнаружили аденоиды, лечили месяц назонексом, храп прошёл, лор отменил назонекс, сад не посещали. Через 4 дня после отмены резкий кашель, влажный, температура до 37.6, лечение изопринозин, супракс, ингаляции беродуал, пульмикорт, лечили больше недели. Температура 37..
Сидели все это время дома, через 2 дня после окончания лечения, нос заложен, гнусавит, температура 37.2. Диагноз гайморит. По рентгену. Незнаю, когда он начался, возможно, ещё 3 месяца назад это были не аденоиды, а гайморит, потому что симптомы те-же . Лечение
Цефтриаксон 0.75 г, в.м.
Синупрет
Називин
Изофра
Зодак
Промывание по проецу(первый раз вышло с одной ноздри очень много, второй раз с неё же, с левой, ошметками, прменьше, УВЧ
Первые 2 дня уколов температура 36.7, потом начала расти. Сегодня 6 день укола, и температура 37.1.
Подскажите, прошу, что не так, антибиотик не подходит или в лечении что то нужно поменять.. Уже месяц лечим то горло то нос, уже страшно что не помогает ничего. Подскажите, прошу

[olgis963]

На 8 день лечения сходили на рентген контроль.
На данный момент поставили цефтриаксон 0.75 г
4 увч на область гайморовых пазух
3 промывания по проецу
Синупрет
Називин
Изофра.
Динамика во вложении.
Подскажите, пожалуйста, как быть дальше. Педиатр продолжать цефтриаксон до 10 дней.
Лор-антибиотик не подходит, смена на вильпрафен 250 три раза в день.
Как быть, подскажите, прошу

[eduardshraibman]

В вашем случае не могу быть судьёй между педиатром и ЛОР врачем,так как важно оценивать динамику по клинике,самочуствию(что вы не описываете),а не только по описанию рентгена (сами снимки Вы не представили).При синусите остром обычно назначают антибиотики на 10-14 дней Препаратом выбора является Амоксициллин в достаточной дозе или Амоксиклав,иногда выбирают при аллергии к Амоксициллину цефалоспорины 2-3 поколения.У детей склонных к аллергии ,аллергическими ринита назначают назонекс,антигистаминныепрепараты 2 го поколения

[olgis963]

Спасибо огромное за ответ. Снимки не могу предоставить, так как их не распечатывать, делали рентген в стационаре, он выводится на компьютер я поняла.
Назонекс назначили. Состояние ребёнка как обычно. Но пропала гнусавость и осипший голос.
Амоксиклав даже не рассматривали врачи.
Скажите, пожалуйста, если состояние ребенка не вялое, прошла гнусавость, но за 8 дней уколов одна пазуха как была, так и осталась тотально затемнена, является ли это показаниям к смене антибиотика? Или продолжить лечение начатым

[eduardshraibman]

Если нет насморка,заложенности,кашля и самочувствие удовлетворительное, нет необходимости смены АБ

[olgis963]

Спасибо огромное, я вам очень благодарна. Очень.

[olgis963]

День добрый. Уважаемые врачи, прошу очень помочь.

8 февраля по рентгену у ребенка обнаружен гайморит. До этого в течении трех месяцев лечили орви постоянные, аденоиды, но все признаки, сейчас уже понимаю были гайморита-на протяжении всего этого времени ребёнок говорил в нос, осиплый голос, нос заложен, сопли то много, то не было, горло постоянно красное, на фоне лечения носа горло проходило. Температура 37-37.3
8 февраля по рентгену гайморит.
Лечение цефтриаксон 8 уколов, по 0.75
Синупрет
Полидекса
Промывания по проецу
Увч 4 раза
После 8 дней уколов температура 37.1, соэ повышена по анализу крови но не сильно, до 13.
Остальные показатели в норме.
Сменили антибиотик по совету лора, на 8 день, температура нормализовалась сразу же. 36.6.
Признаки прошли. Антибиотик вильпрафен 250 три раза в день.
8 февраля обнаружен гайморит, лечение до 21 февраля было антибиотиков, но 19 февраля заболевает ковидом(пцр мазок положительно) 5 дней арбидол, температура 37.3 2 дня, потом спала, горло красное, лечили симптоматически.
До 5 марта ничего не было. Сидели дома, в сад не водили, в людные места тоже. 5 марта вернулись обратно все признаки гайморита. Температура 37(такая температура у ребёнка только при гайморите была, никогда не было такой, как написано, что это норма), нос заложен, выделяем ого нет, говорит в нос, горло красное. Сдали мазок на микрофлору, лечение пока промываю физ раствором нос, горло фурациллин, очень прошу подсказать
1.возможно ли, что не долечили гайморит?
2.как сейчас действовать, снимок делать нельзя, потому что в том месяце делали рентген 3 раза
3.если это гайморит вернулся, какая тактика лечения, если мазок на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам из зева и носа ничего не покажет
4.сколько и чем нужно лечить вслепую, если не покажет посев, чтоб вылечить
5. Может ли быть, что из за того, что ребёнок три месяца ходил с гайморит ом, теперь его не вылечить вообще.

Очень прошу, помогите, мы 4 месяца не можем вылечить ребёнка, сидя дома, нет возможности больше, не водить в сад, если поведу, это опять на 2 дня, потому что что то сидит в носу.и без лечения это обостряется тут же.

[eduardshraibman]

При синусите остром обычно назначают антибиотики на 10-14 дней-вы принимали не меньше.При отсутсвии температуры и явной клиники гайморита: симтоматическое лечение+ врач может взвесиь назночение назальных стероидов .При отсутвии температуры и явной клиники синусита/ гайморита посев из носа лечить антибиотиками не надо

[olgis963]

Я боюсь это был не острый синусит, так как нам не могли поставить верный диагноз в течении трех месяцев. Это уже хронический, получается, гайморит. Есть ли какая то тактика лечения хронического? Просто лечить проявления? А если они не прекращаются просто, постоянно, без ремиссии.
Мы же не можем лечить ребёнка пожизненно. Подскажите, прошу, как быть.
Может сдать ещё анализы какие то, как выбраться из этого гайморита не прекращающегося

[olgis963]

Можно ещё вопрос, назначали назонекс, когда обнаружили аденоиды на месяц, и при гайморите, на 2 недели, не заметила от него улучшений, нос также был заложен,возможно ли сменить препарат,если да, то на какой, наши. Врачи предлагают только назонекс