Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.11.2004, 23:10  
NFNFIF NFNFIF вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2004
Сообщений: 5 NFNFIF *
Question УЗЛЫ

Извините, за простоту вопроса.
Могут ли "рассосаться" узлы ДУЗ и под влиянием чего?
За ранее благодарен за любой ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.11.2004, 09:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что Вы называете узлом ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.11.2004, 13:35  
NFNFIF NFNFIF вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2004
Сообщений: 5 NFNFIF *
Добрый день!
Подразумеваются узлы Диффузно Узлового Зоба. Диагноз получен после УЗИ и соответствующих анализов крови. Анализы крови вроде бы в норме, а точного диагноза по рукой, увы, сейчас нет. Поэтому и вопрос сформировался как "возможно ли в принципе рассывание узлов и посредством чего?".
Извините за слишком общие фразы, но именно.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.11.2004, 15:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.о.. речь идет о т.н. инсиденталомах - случайно выявленных образованиях. по поводу который я на настоящий момент не знаю - а \их размера б\ есть или нет нарушения деятельности железы в\ Вашего возраста г\ есть или нет необходимость более детального их обследования И, что самое главное, я не знаю - чем они Вам мешают жить ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.11.2004, 17:52  
NFNFIF NFNFIF вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2004
Сообщений: 5 NFNFIF *
Question

Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Т.о.. речь идет о т.н. инсиденталомах - случайно выявленных образованиях. по поводу который я на настоящий момент не знаю - а \их размера б\ есть или нет нарушения деятельности железы в\ Вашего возраста г\ есть или нет необходимость более детального их обследования И, что самое главное, я не знаю - чем они Вам мешают жить ?
Добрый вечер!
Результаты анализов будут представлены Вам при их физическом наличии. Тогда, наверное, и будет смысл продолжать разговор.
Что известно на сей день (последовательно по Вашим вопросам):
1. Не случайно выявленные образования (в возрасте 22 лет была проведена операция на диффузный зоб). Сейчас, в следствие слабости организма, было проведено обследование.
2. УЗИ: Размер ??, но больной направлен на биопсию.
3. Результаты спецанализов крови - не выше нормы.
4. 51 год
5. Быстрая усталость, депрессия

Вопрос остается в принципе все тот же: "могут ли рассасываться узлы и если да, то какими средствами?".

Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.11.2004, 19:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ситуации, при которых НАДО оперировать ДИФФУЗНЫЙ НЕТОКСИЧЕСКИЙ зоб казуистически редки, и показания к ним формулируются следующим образом- "частота оперций по поводу диффузного нетоксического зоб прямо пропорциональна неграмотности хирурга" .Скорее всего, значит, зоб был не диффузный или не диффузный нетоксический.
Но примем за гипотезу, что в 22 года наш(а) пациент(ка) был(а) оперирована оп поводу диффузного нетоксического зоба.В такой ситуации важным является вопрос - а какова была природа этого зоба ?
Судя по тому, что нет гипотироза ( вероятно, нет. хотя данные о ТТГ не сообщаются), это был банальный диффузный нетоксический зоб, весьма распространнный в регионе иодного дефицита. Мы не знаем, проводилась ли профилактика образования узлов ( ведь узловой КОЛЛОИДНЫЙ зоб- естественная эволюция диффузного нетоксического в регионе иодного дефицита), но в старшей возрастной группе узловой КОЛЛОИДНЫЙ зоб - банальное и частое явление.
Поэтому не будем разбирать другие формы узловых образований- но все -таки обращу Ваше внимание, что в медицине узлом называли раньше любое ПАЛЬПИРУЕМОЕ ( прощупываемое ) образование в щитовидиной железе, а с момента появления УЗИ - исследования стали говорить как об узлах и о непрощупываемых, но выявляемых на УЗИ образовнаиях более 1 см( в США - более 1, 5 см).
Подавляющая часть этих узлов является узловым КОЛЛОИДНЫМ зобом, меньшая - аденомами, раками и пр.
Поэтому вопрос - а рассасываются ли узлы в принципе лишен смысла.
Ну а теперь поговорим об узловом коллоидном зобе- ибо скорее всего о нем и пойдет речь.
ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА этот зоб вообще представляет проблему для человека ( продолжение следует)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.11.2004, 19:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Далеко не всегда эти узлы мешают жить и вовсе не обязательно будут расти и уж совсем не обязаны "стать раком".
Эти узлы создают ( после того , как стало ясно, что речь идет именно о коллоидных узлах ) три проблемы - во- первых, они в перспективе могут начать рабоать слишкосм активно, во- вторых, ( сравнительно редко) может резко увеличиться объем железы , в третьих. напуганная больная ( а чаще это женщина ) будет нервничать и волноваться из-за узлов. хотя на самом деле у нее масса других. куда более важных проблем.
У молодых женщин ( автору этих строк кажется, что по отношнеию к женщинам до 45 лет это выражение справедливо) при небольших узлах ( меее 2 см ) и сравнительно высоком ТТГ ( 2 или более ) имеет смысл попытка лечнеи тироксином + - иодидами, при этом некий процент узлов при узловом коллоидном зобе может исчезнуть ( мы не обсуждаем дозы и схемы) . При низком ТТГ и\или при наличии горячих узлов на сканограмме лечнеие миодидами или тироксином лишено смысла.
Достоачно чатсо узлы можно просто активно наблюдать. при этом не такая уж ничтожная часть из небольших узлов может подвергнуться обратному развитию.... Уф-ф-ф-по-моему. написала много - но я повторяю то, что детально и не раз излагалось на сайте Тиронет для больных.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 16.11.2004, 22:37  
NFNFIF NFNFIF вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2004
Сообщений: 5 NFNFIF *
Доброго Вам вечера!
Благодарю за искренние и откровенные формулировки, а также напутствия в жизненном пути.
Извиняюсь, что задал прозаичный и ранее, как Вы сказали, не раз поднимаемый и обсуждаемый вопрос. Но попав на форум, не сразу понимаешь, что нужно делать и где посмотреть, а действиями руководит увы не разум, а собственная боль...

Еще раз спасибо. Успехов Вам в работе и жизни!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.