|
#1
08.07.2014, 22:30
|
||||
|
||||
|
расшифровка экг
Добрый день. Сегодня после приема кардиолога ( планого ) пошел делал экг и эхо по ее указанию. Делал в связи с тем что имеются боли как говорит кардиолог не сердечного происхождения, но что бы наверняка ( слева в грудине ноет, режет без связи с нагрузками). А если поругаюсь или стресс сильный то может появиться жжение в грудине спереди. Проходит само . но не приятно. нитроминт не помогает. Кроме этих симптомов имеется слабость, сонливость. боли долгие возникновение спонтанное. Распространение в левую руку, под лопатку левую, позвоночник, слева в грудине, шея, челюсть. Может кинуть в жар. Давление в среднем 140-100. Принимаю валз-80. Тироксин-150
С этими болями я уже живу года 4. Делал до сегодняшнего дня много экг-. Эхо-. чп экг, Беговая дорожка-ибс отр. Диагнозы- гпод, гипотиреоз, остеохондроз шейно-грудного отделов. После как сделал сегодня экг и эхо так спросив в скользь : ну что там» врач сказала , что все нормально. Немного очень увеличено левое предсердие, имеются признаки гипертонии и все. По экг сказала ,все хорошо..…пока ждал кардиолога что бы показать пришли другие врачи и сказали что кардиолога сегодня и в течении этой недели не будет. Все бы хорошо , но придя домой прочитал эхо и сравнил с предыдущим разницы особой нет. Экг- это зубец Т в 3 отделении отрицательный. Раньше такого не было. Конечно сразу интернет и начитался. А там от тэла до ибс. Как так. Помогите расшифровать экг и эхо. Фото экг ( 08.07.14 ) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] фото эхо сердца (08.07.14 ) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] экг с нагрузкой от ноября 2013 года [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] экг месячной давности для сравнения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
08.07.2014, 23:16
|
||||
|
||||
|
На ЭКГ изменения неспецифические, не относящиеся ни к ТЭЛА (однако - начитались!..) ни к ИБС.
ЭхоКГ - изменения минимальные (именно расширенное предсердие и диастолическая дисфункция левого желудочка). Клинического значения не имеют в настоящее время. Уточните историю гипотиреоза и в т.ч. давность и повод для приема текущей (150 мкг) дозы Л-тироксина. Какой ТТГ? Какой холестерин и прочие липиды? Зачем делали ЧП-ЭКГ?? С учетом жалоб целесообразно выполнить суточное мониторирование ЭКГ. Если это у Вас на фоне терапии Валзом АД в среднем 140/100, требуется усиление терапии.
|
|
#3
09.07.2014, 18:15
|
||||
|
||||
|
Здоавствуйте. Давность гипотиреоза около 3 лет. Ранее не было. Выявлен по анализам. Какие были на тот момент я не помню, но вчера слал кровь на обший биохимию и ттг т3 . К сожалению ответы будут завтра. Я их выложу сразу. Почему делал чп ЭКГ . Эту процедуру я делал в 2012 году . На тот момент боди в гиудине ( ноет. Режет, стягивает . Отдает в руку левую , пальцы, плечо , челюсть. Боль как бы меняется все время. И конечно боли в позвоночнике грудного отдела). Боли возникают в состоянии покоя без нагрузки. Вот сегодня ехал за рулем и понеслось. И мне делали суточное ЭКГ. Что то в ответе немного врачу не понравилось и говорит сделайте чп ЭКГ и тут же стресс ЭКГ . На тот момент В обеих случаях ИБс отр.
Далее. Суточное ЭКГ я делал около недели назад . Там пару апное и около 10 экстросистол. Ни каких изменений нет более. Про валз... Я ранее от давления принимал эналаприл. Помогает отлично. Принимал вместе с кон кор. Но потом появился кашель и перешол на валз . Один врач говорит еще надо к валз конкор. Другой терапевт кон кор не надо. Вот такая игра. А так все мои обследования связанным болями в районе сердца.
|
|
#4
09.07.2014, 21:01
|
||||
|
||||
|
Целевое АД по-любому должно быть не выше 135/85. Поэтому к Валсартану надо что-то добавлять. Конкор ли - или, скажем антагонисты кальция или мочегонные - должен решать адекватный врач, наблюдающий Вас очно.
Холтер (хоть и написали, что все хорошо) и анализы - выкладывайте.
|
|
#5
09.07.2014, 23:32
|
||||
|
||||
|
Да конечно ответы анализов за мной.
По поводу давления вы правы. Но у меня оно сейчас в среднем 135-95. Но у меня к вам вопрос ( если вы врач ). Я очень переживаю по поводу тех симптомов что описал выше. Вот например сегодня . Гуляем по городу пешком в быстром темпе наверно шли 3-4 км. И постоянно появляются боли ноющего характера, тупого в грудине слева, в руке левой , в пальцах , под лопаткой , в эпигастрии , шее. Боль она появилась и держится не нарастает и остановится не заставляет. Сегодня очень много ходили так боль прошла немного. Примерно такая же боль каждый день. Или сижу просто может как появится жар или ждеш е в грудине спереди не изжога. Беговую дорожку бегал ИБс отр. Тогда что это???!!!
|
|
#6
10.07.2014, 11:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Около ника у меня там змея пририсована - это ладно. Но судя по вопросу Вы готовы были, что прежняя часть обсуждается не с врачом  У меня есть, конечно, клиническое мнение насчет причины Вашего самочувствия, но подобные диагнозы и тонкости могут быть обсуждены только на очной консультации.
|
|
#7
16.07.2014, 16:33
|
||||
|
||||
|
Калий ммоль/л 4,45 3,5 - 5,2 ммоль/л
Натрий ммоль/л 137 132 - 150 ммоль/л Хлор мкмоль/л 104 98 - 107 мкмоль/л Магний ммоль/л 0,7 0,65 - 1,05 ммоль/л Железо мкмоль/л 13,0 10,6 - 28,3 мкмоль/л АЛАТ-аланинаминотрансфераза U/I ● 76 0 - 44 U/I АСАТ-аспартатаминотрансфераза U/I ● 48 0 - 34 U/I Холестерин общий -ХС ммоль/л ● 6,18 3,1 - 5,7 ммоль/л КФК-креатининфосфокиназа U/I 46 24 - 190 U/I Амилаза крови U/I 54,5 10 - 220 U/I Антиген СА-19,9 Eg/мл 4,6 < 40 Eg/мл Общий анализ крови:HGB, PLT, RBC, WBC, HCT, лейкоформула,СОЭ Гемоглобин (HGB) г/л 148 130 - 160 г/л Тромбоциты (PLT) х10^9/л 188 150 - 400 х10^9/л Эритроциты (RBC) х10^12/л 4,82 4 - 5,1 х10^12/л Лейкоциты (WBC) х10^9/л 4,6 4 - 9 х10^9/л СОЭ мм/ч 8 1 - 15 мм/ч Гематокрит (HCT) 0,42 0,35 - 0,45 Цветовой показатель 0,92 0,85 - 1,15 Палочкоядерные % - 1 - 6 % Сегментоядерные % ● 42 48 - 78 % Эозинофилы % 1 0 - 5 % Базофилы % - 0 - 1 % Лимфоциты % ● 49 18 - 40 % Моноциты % 8 3 - 11 % Средний объём эритроцита фл 86,6 82 - 98 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците пкг 30,7 27 - 33 пкг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците г/л 355 320 - 360 г/л Ширина распределения эритроцитов % ● 16,7 12 - 15 % ТТГ-Тиреотропный гормон МЕ/л 2,68 0,39 - 3,55 МЕ/л Т3-трийодтиронин свободный пграмм/мл 3,59 2,1 - 3,8 пграмм/мл Т4-Тироксин свободный пмоль/л 12,9 10,5 - 25,7 пмоль/л здравствуйте. я не в коем случае не сомневаюсь в вашей репутации. ну простите не заметил или не учел змейки.... бывает.. ответ на анализы скопировал выше. но я бы хотел если позволите спросиить еще ВАС,
|
|
|
|
#8
16.07.2014, 16:44
|
||||
|
||||
|
сегодня с самого утра с не большими перерывами в грудине слева ноющие боли, даже давит. еду в машине ну нет там нагрузки а болит . нитроминт не принимал поэтому про эффект не скажу. боли идут идут затем сами немного отпустят и вскоре снова начинаются. ну тут ни как не от поворотов зависит итд. боли так же в плече левом , руке, пальцах. как бы не большая слабость в ногах.
да при этом боли в позвоночнике есть и в шейном отделе то же. многие говорят что нажми найдеш точку. да нажимаю точка есть и больно, но это немного не то или я уже совсем запутался....при глубоком вдохе немного появляется болдь в грудине. от отдыха ээти боли не пррооходят. может это ибс или стенокардия покоя...или дорсопатия ведь и со стенокардией вместе быть могут..... на днях умер у сестры муж -52 года вообще ни на что не жаловался. а на вскрытии сказали стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. простите но не знаю вообше.
|
|
#10
16.07.2014, 21:02
|
||||
|
||||
|
Вы так связно и хорошо начали излагать, теперь скатываетесь в тревожную мнительность.
ЭхоКГ уже было выложено, мной видено - ничего существенного не найдено. Обещали холтер показать... В анализах повышен холестерин и трансаминазы, но катастрофы нет. Диета Вам нужна (погуглите "средиземноморская диета"). Почитайте тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40014 Следующий раз пересдайте липиды в таком составе: ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП. Далее - боли Ваши по описанию более всего похожи на дорсопатию. Следовательно вместо страданий и сомнений - на консультацию к неврологу и/или вертебрологу. Не примеряйте на себя чужие болезни и смерти, в т.ч. внезапные. Вы на сегодняшний день достаточно обследованы (проведены несколько скринингов), оснований так бояться нет. Не забудьте с очным врачом обсудить коррекцию терапии для достижения целевого АД. И все прочие вопросы - к очному врачу.
|
|
#11
17.07.2014, 16:26
|
||||
|
||||
|
я прошу прошения. суточное экг выложу.
а вот нашел диагоноз от неворопатолога невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. кифоскалиоз. шейный отдел (шоермау мА. артроз левого плечегого сустава.(по данным рентгена и мрт) рекомендации терапевта-валз-80 крестор-5мг конкор 2.5 но другой врач наоборот говорит что кон кор с валз не надо . как понять их тут.
|
|
#13
17.07.2014, 16:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
а собственно мне это не с кем обсуждать. у нас нет врачей. ну в области 3. а до центра более 1100 км. и куча препятствий. нет это мои проблемы я понимаю но все же. а то лет 5 пытась найти ответ и ни как. ведь боли то есть . они реальны.но ни кто не может излечить их. спасибо
|
|
#14
17.07.2014, 16:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Ответ был дан.
|
|
#15
17.07.2014, 16:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Есть практика клинической медицины: очный осмотр пациента и беседа. Очные назначения. Тема явно себя исчерпала.
|
Линейный вид
