Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.02.2019, 13:47  
polinaheadache polinaheadache вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 polinaheadache *
Exclamation гипотериоз у маленького ребенка. помогите, пожалуйста, разобраться с лечением.

Здравствуйте. Заранее прошу прощения за длинный текст, просто хочу подробно все рассказать.
Когда моей дочке было 10 месяцев, педиатр сказала, что она набирает мало вес и отправила нас к гинекологу и эндокринологу. Гинеколог сказала, что у дочки увеличена грудь (а я на тот момент 2 недели как перестала кормить грудью) и поставила под вопросом диагноз преждевременное половое развитие. Назначили анализы и прием у эндокринолога.
Результаты анализов - дочке 10 мес. из платной лаборатории:
TSH 8,23
FT3 6,83
FT4 14,7
T3 2,68
T4 107,1
TG 30,98
Anti-TPO 7,61
Anti-TG <10
Anti-TSHR 0,367
Через недели две мы переслали в поликлинике анализ, ТТГ был больше 10. Но я понимаю, что в разных лабораториях могут быть разные значения, поэтому после всегда сдаём в одной и той же платной лаборатории.
Было сделано УЗИ щитовидной железы и органов малого таза, отклонений не выявлено.
На приеме у эндокринолога врач поставила диагноз изолированное телярхе и субклинический гипотериоз. Назначен эутрокс 25 1/2 таблетки утром за пол часа до еды. Я очень пыталась отнекивается от гормонов, ТК ребенок совсем маленький, но врач сказала, что без них никак.
После 3 месяцев приема эутирокс (дочке 14 место) анализы:
TSH 4,06
FT4 14,6.
В это же время я узнаю, что у дочери понижен гемоглобин (на тот момент 107). И понижен он все время, в норме был только в 1 и 2 месяца, в 3 месяца уже стал снижаться и снижается постоянно.
После 4 место.приема эутирокс ( дочке 15 мес):
TSH 3,010
FT4 16,7
Гемоглобин 107
Начинаем прием препаратов железа, через две недели приема гемоглобин становится 115.
Через 5 мес приема эутирокс и 1 мес приема железа (дочке 16 мес) анализы:
TSH 3,810
FT4 17,9
Гемоглобин 112
Тут же узнаем про дефицит цинка 55,9 (реф.значения 650-118,0).
Плюс ко всему начинаем поднимать цинк.
К следующему приему эндокринолог назначает помимо гармоны щж сдать половые гормоны. А также пройти повторно УЗИ органов малого таза и УЗИ щитовидной железы. А также узи молочных желез. По всем УЗИ все в порядке. Но диагноз изолированное телярхе врач не сняла, ТК, по ее словам, в бланке УЗИ конкретно не написано ничего. УЗИ делали в отличной клинике, узист заверил, что все в порядке и странно вообще, что нас направили, никакого увеличения нет. В заключении УЗИ написано, что поиологии нет.
После 8 мес. приема эутирокс + 3 мес приема железа ( дочке 18 мес):
TSH 3,060
FT4 16,2
ЛГ 0,195 (0,03-3,9)
ФСГ 4,4 (0,3-6,7)
Эстрадиол <5
Пролактин 202,10 (102-496)
Гемоглобин 114
Ещё через месяц переслали гемоглобин 115. В итоге за 4 месяца приема железа, картина по гемоглобину не особо поменялась, даже в нижнюю норму не вошли. Решили менять препарат.
Последние анализы сдавали перед новым годом. Дочке 1год и 9 месяцев.
Эутирокс принимаем 11 месяцев, железо 5 мес (новый препарат 1 месяц) + 1,5 месяца курс цинка. Анализы:
TSH 2,73
FT4 16,7
Гемоглобин 121
Цинк 84.
Подскажите, пожалуйста, можно ли нам прекращать прием эутирокс? У меня такое впечатление, что врач наш и вовсе не собирается разрешать нам уходить от гормонов. Она даже о снижении дозировки ничего слышать не хочет. А я очень переживаю, все же дочь ещё совсем маленькая и уже год на гормонах.. И, кстати, врач мне сразу сказала, что от гормонов нужно будет уходить постепенно и нельзя резко бросать их. На вопрос почему, ответила - поэтому что это гормоны.
Очень надеюсь на вашу помощь и грамотную оценку ситуации.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.02.2019, 16:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попытку отменить тироксин можно предпринимать после 3-х лет, когда короткий гипотиреоз после отмены не повредит мозгу
Вы не сообщаете о нынешней дозировке
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.02.2019, 16:33  
polinaheadache polinaheadache вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 polinaheadache *
Дозировка не менялась ни разу. 25 1/2 таблетки
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.02.2019, 16:36  
polinaheadache polinaheadache вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 polinaheadache *
Спасибо большое за ответ!
Т.е. до трёх лет мы остаёмся на гормонах точно? Какие могут быть побочные эффекты в дальнейшем при столь долгом приеме гармоника таком маленьком возрасте?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.02.2019, 16:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никаких- у ребенка нормальный ТТГ , дозировка ничтожна- откуда проблемы ?
Уровень ТТГ бул увеличен ничтожно, дозировка ничтожна- можно будет попытаться и в 2 года решить проблему
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.02.2019, 16:54  
polinaheadache polinaheadache вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 polinaheadache *
Спасибо большое, вы меня успокоили)
Попытаться в два года решить- это попытаться прекратить пить таблетки? Или вы что-то другое имеете в виду?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.02.2019, 17:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач очно может принять такое решение по совокупности данных, менее всего Вам стоит бояться
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 16.02.2019, 17:09  
polinaheadache polinaheadache вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 polinaheadache *
Я, действительно, очень боюсь гормональных таблеток.
Спасибо вам большое за ответы) вы, правда, меня успокоили)
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.02.2019, 17:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда кошка съедает мышь, она получает примерно 200 мкг тироксина и не рассказывает, как она боится гормональных препаратов хозяевам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.02.2019, 17:14  
polinaheadache polinaheadache вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 6 polinaheadache *
😁😁 гениально)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.