отбнаружены Ig M ВПГ, ВЭБ - что делать дальше?

[valerie-d]

Подскажите, пожалуйста, уважаемые врачи! не могу сориентироваться....

Муж (44 года, астенического сложения) чуть больше года назад перенес вирусный гепатит А. До этого имел успешно пролеченную язву 12ПК, ассоциированную с HP, хр. некалькулезный холецистит. После гепатита старые проблемы периодически обостряются, плюс добавился реактивный панкреатит. Долго не могла восстановится кишечная флора, постоянно был неустойчивый стул, но у осени все нормализовалось.

В настоящее время появились редкие боли в области 12пк, небольшая горечь на языке, ухудшилось общее самочувствие. Периодически "накрывают" периоды слабости, дурноты: одышка, учащенный пульс, слабость, изредка подташнивание. Периоды могут длиться от нескольки часов до нескольки дней. Проверялся у кардиолога - с этой стороны все в норме.

Обратились к гастроэнтерологу, сдали анализы. УЗИ показывает наличие следов хр. процессов, но существенных изменений нет. Печень в границах. Моча в норме. В биохимии по печени все в пределах нормы, "выбиваются" показатели альфа-амилазы мочи и липазы (аа крови - 190.4 U/e, аа мочи - 1470, липаза - 50,3 (норма до 38)).
Гастроскопию делали месяца 4 назад, были мелкие эрозии.

Врач диагностировала обострение хр.гастродуоденита, вторичный панкреатит и назначила доп.обследование на вирусные инфекции. По гепатитам В и С результаты отрицательные (они были отрицательными и в прошлом году, после болезни), по остальным антитела таковы:

Вирус герпеса Ig G - 0.518 (норма 0.26) - пол.
ЦМВ IgG - 0.284 (норма 0.25) - сл.пол
EBV Ig G - 0.586 (норма 0.35) - пол.

Врач объясняет плохое общее самочувствие патогенным влиянием вирусных инфекций на ЦНС и ВС. Выписала достаточно обычное лечение для снятия симптомов обострения в ЖКТ (диета, омепразол, эглонил, креон), а в качестве противовирусного - протефлазид.

Последнее меня очень смутило. Поиск в сети показывает, что препарат используется в основном на Украине и в Белоруссии, данных лонгитюдных исследований нигде не видно, к тому же, противопоказания - ЯБДК и желудка.

Подскажите, пожалуйста! Стоит ли принимать данный препарат? Надо ли провести дополнительные обследования для подтверждения инфицирования вирусами? К какому врачу далее обращаться (мне кажется, это уже лучше лечить не у гастроэнтеролога) - иммунологу? И насколько серьезное лечение требуется при таких титрах?

Сталкиваюсь с этим первый раз, поэтому вопросы, наверное, глупые...

[Tim Vetrov]

У Вас тема противоречит сообщению.
Обнаружены антитела IgG или IgM?

[valerie-d]

Сообщение от Tim Vetrov

У Вас тема противоречит сообщению.
Обнаружены антитела IgG или IgM?

Извините, опечаталась. Поправила уже: обнаружены IgG

[ivkoko]

Описанные симптомы + приведённые результаты анализов позволяют считать, что Герпес вирусы здесь ни при чём.
Целесообразность применения модного украинского препарата протефлазид сомнительна.

[valerie-d]

Сообщение от ivkoko

Описанные симптомы + приведённые результаты анализов позволяют считать, что Герпес вирусы здесь ни при чём.
Целесообразность применения модного украинского препарата протефлазид сомнительна.

т.е. обращение к иммунологу нецелесообразно? и повышение титров ни о чем не говорит, надо отслеживать динамику?

да, протефлазид муж пить не стал.

[ivkoko]

Консультироваться у иммунолога по поводу ЦМВ и ВЭБ в данном случае нет смысла.
За уровнем титров антител также следить не нужно. Они могут колебаться и они ни о чём, кроме того, что Ваш муж инфицирован данными вирусами, не скажут.

[valerie-d]

Сообщение от ivkoko

Консультироваться у иммунолога по поводу ЦМВ и ВЭБ в данном случае нет смысла.
За уровнем титров антител также следить не нужно. Они могут колебаться и они ни о чём, кроме того, что Ваш муж инфицирован данными вирусами, не скажут.

Спасибо!