Анемия

[olgamixas]

Здравствуйте. Вадим Валерьевич, помогите разобраться.
Женщина, 34 года, роды одни, из хронических заболеваний ГЭРБ, пищеводная грыжа, гастрит.
Менструации с 13 лет, необильные. В последний год появились боли перед менструацией, мажущие выделения, менструации со сгустками, но первые 2 дня, затем мажущие. Гинекологи ставят эндометриоз.
Гемоглобин практически всю жизнь 130-140.
Но в последних двух анализах отмечается его снижение.
До этих двух анализов год назад гемоглобин 132 был.
Сделала КТ легких- фиброзные изменения средостения, утолщение стенок бронхов, в остальном-норма.
Фгдс пару недель назад- рефлюкс-эзофагит, гастрит.
Мрт брюшной полости месяц назад- гемангиома печени( уже несколько лет).
Колоноскопию делала полгода назад и тогда же посещала проктолога- внутренний и наружный геморрой.
Мрт малого таза три месяца назад- киста правого яичника, через 2 месяца по УЗИ- кисты нет.
УЗИ молочных желёз- мастопатия. ВИЧ, гепатиты- отрицательные.
Что ещё нужно сделать, чтобы выяснить причину резкого падения гемоглобина?
И в последнем анализе лимфоцитоз.
Из симптомов -слабость, головокружение, боли в руке и плече и слева груди, запоры, иногда боли в правом и левом подреберье.
Может нужно КТ брюшной полости?

[olgamixas]

прикрепляю анализы последние 2

[olgamixas]

Извините, что сразу не получилось одним файлом, это самый последний анализ

[Dr.Vad]

У Вас из вышеперечисленных причин для снижения гемоглобина более чем предостаточно - уже ничего искать не нужно, а пора думать как предотвратить анемизацию: большинство пр-тов железа внутрь усиливают запоры и как следствие повышают ежедн. геморроид. кровопотери

[olgamixas]

Спасибо, только этот набор у меня давно, а гемоглобин стал падать только сейчас.
После родов и кормления длительного была анемия, гематолог назначил феринжект, гемоглобин быстро пришел в норму. Могу я сейчас его применить( железо перорально вызывает нарушения стула)?

[Dr.Vad]

теперь мы узнаём, что ЖДА уже была, а введенный феринджект ликвидировал ее на неск. лет; может, менстр. потери усилились, может, в ЖКТ усвоение железа с возрастом снизилось, да, феринджект 500-600 мг нормализует дефицит железа на полгода-год вперед