Вопросы при применении цикломеда

[Ophthalmist]

Сообщение от Zwetkoff

Это в общем. А в частностях возможны варианты.
Об этом можно судить лишь после проверки в данном конкретном случае. Почему, имея в распоряжении более точный метод, его не использовать?
Но речь даже не об этом. Капать цикломед три дня - этот маразм только в России встречается...

Это конечно лучше в другой теме, т.к. к пациенту уже практически не имеет отношения, но вы же ожидаете от недельной атропинизации эффекта слегка большего "в общем", чем от трёхдневной атропинизации? Почему нельзя того же ожидать от цикломеда? Логика примерно та же. С EBM имеет мало общего, конечно, как и недельная атропинизация.
При этом согласен, что обычная схема цикломеда - трёхразовая в несколько подходов.

[Zwetkoff]

Сообщение от Ophthalmist

вы же ожидаете от недельной атропинизации эффекта слегка большего "в общем", чем от трёхдневной атропинизации? Почему нельзя того же ожидать от цикломеда?

Просто потому, что к моменту обследования утренняя доза цикломеда уже ослабнет, а вечерняя практически сойдёт на нет. Чего уж ждать от предыдущих закапываний? Действие атропина же более длительное, и при проверке действуют дозы, попавшие в глаз как минимум в течение последних пяти дней..

[Darina38]

Согласна с доктором Цветковым
Одобрялки закончились.

[Ophthalmist]

Да пожалуйста) Я ж не настаиваю, и вы правы, и вы правы. И скорее всего даже прав тот доктор, что назначил цикломед так. Действие цикломеда не рассчитано на 2 часа. Считается, что максимальный эффект является эдак на 50-90 минуте после инстилляции. Правильнее всего, конечно, обследоваться именно в этот промежуток. Однако цикломед мощный циклоплегик, и действие его ослабевает не так быстро, как у коротких мидриатиков. Поэтому я, например, не вижу сильно большого криминала, если осмотр произойдёт через 2-2.5 часа с момента инстилляции. В литературе я не нашёл при беглом поиске такого режима (3 р./д. 4 дня) для циклопентолата (хотя не исключено, что такая публикация есть). Зато широко распространены данные, что кратные инстилляции перед осмотром (упомянутый д-ром Цветковым выше режим) усиливает циклоплегическое действие по сравнению с разовым закапыванием, поэтому в идеале утром выполнить несколько инстилляций.

но мир не идеален:d В городе автора считается, что разовой инстилляции достаточно. Поэтому режим 3 дня - почти фантастичен.

[Zwetkoff]

Сообщение от Ophthalmist

В литературе я не нашёл при беглом поиске такого режима (3 р./д. 4 дня) для циклопентолата

Я не нашёл и при довольно тщательном. Полагаю, это советский менталитет - режим атропина тупо (зачем думать-то - голову ломать?) перенесли на циклопентолат.

Сообщение от Ophthalmist

но мир не идеален:d В городе автора считается, что разовой инстилляции достаточно. Поэтому режим 3 дня - почти фантастичен.

Не очень понятно, кто подразумевается под автором - топикстартер или изобретатель циклопентолата?

[Olya_r]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Вчера я благополучно закапала дочери 3 раза перед приемом. Прошли почти сутки, а зрачки до сих пор расширены. Это вариант нормы или они должны были стать узкими к этому времени?
Сколько еще подождать или уже что-то надо делать?

[Zwetkoff]

Это норма - ничего не надо делать.

[Olya_r]

Здравствуйте!
Сходили мы выписали очки, но я все же схожу еще к другому специалисту. Перед этим походом хотела уточнить один вопрос - в интернете не нашла на него ответ.

Дочка (4 года 5 мес) без очков видит одним глазом 6 строчек, вторым - 5 строчек.

В линзах она видит 7 строчек и одним и вторым глазом, а двумя глазами одновременно, в этих же линзах, она видит 9 строчку почти всю и 2 картинки из 10 строчки.
Врач мне сказала, что такое возможно, т.к. это ребенок и одним глазом она может воспринимать хуже.
Моя вина в том, что я не сообразила сразу попросить проверить дочь двумя глазами без линз.

Все-таки, мне непонятен ответ доктора и её ссылка на то, что ребенок маленький и не понимает. Может быть, есть другое какое-то объяснение?

[Yasyamikl]

Результат проверки остроты зрения в очках двумя глазами говорит о наличии у девочки бинокулярного зрения. Бинокулярная острота зрения в норме всегда выше монокулярной остроты на 0,1-0,2. Так что волноваться Вам не о чем - это норма! Повода для обращения к другому специалисту пока не вижу.

[Zwetkoff]

Сообщение от Olya_r

Врач мне сказала, что такое возможно, т.к. это ребенок и одним глазом она может воспринимать хуже.

Это относится и к взрослым - Вы же двумя руками сможете поднять больший вес, чем одной. Также и глаза - двумя всегда видно лучше, чем одним