ИЦН? 30 недель

[olga_net_87]

Добрый день!
30 лет, 2ая беременность 30 недель. Вес 85 (+12кг), рост 167.
Первая была в 2013 с ИЦН и постановкой пессария в 24 нед. Сняли в 37, роды ровно в 40 нед.
В эту беременность УЗИ в 19 недель, шейка "без особенностей", в 24 недели также написали "без особенностей", точных размеров не указали.
Были жалобы на боли внизу живота (в самом низу) вечерние, врач сегодня брала мазок и посмотрела на шейку на кресле, оценила в 2 см, дала направление в стационар.
Это снова ИЦН? Нужно ставить пессарий или можно ещё как-то по-другому лечить?
Шейка может удлиняться?
Может ещё какие-то обследования нужны кроме УЗИ?
Буду очень благодарна за помощь в пояснении.

С уважением, Ольга

[MrsPetson]

Здравствуйте.
ИЦН не появляется в 30 недель.
Если у врача есть сомнения относительно длины шейки матки, то нужна цервикометрия.
Пессарий не эффективен.

[olga_net_87]

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Сделали цервикометрию, шейка 17 мм. Цервикальный канал сомкнут.
Если пессарий не эффективен, есть другие способы сохранить беременность?

[olga_net_87]

На осмотре дополнительно к выявленной на узи шейке в 17 мм сказали что"проходит палец, мягкая шейка"
Назначили гинипрал, дексаметазон и ипрожен.
Все ли препараты эффективны?

[MrsPetson]

Да, эффективны.

[olga_net_87]

Подскажите, есть ещё способы сохранить беременность с такими данными?
Долго ли нужно находиться в больнице, нужен ли постельный режим?

[MrsPetson]

После окончания курса дексаметазона, если нет жалоб, можно находиться дома.
Строгий постельный режим не нужен.

[olga_net_87]

По сроку 32&5, по УЗИ 33-34 неделя
Продолжаются жалобы на боли внизу живота (приступообразные, при которых любая смена положения боль усиливает), проходят в течение 3-5 минут. Обычно 1 раз в день.После выписки из стационара прошло 2 недели, выписалась с мягкой шейкой 20мм (поступила с 17мм)
Раньше боли были только вечером, теперь и утром, часто после продолжительного сидения (вечером занимаюсь с ребенком сидя около 50 минут). Также чувствую в течение дня как каменеет живот, периодические колящие боли изнутри в промежность, часто чувствую что малыш очень низко...
Врач на осмотре сказал что матка спокойная, нужно ложиться в больницу, т.к в ЖК нет УЗИ. Выпросила вместо этого направление на консультацию в кдо роддома.
После выписки из больницы прошло 2 недели, нужно ли делать контрольную цервикометрию? Если да, то как часто?
Из назначений дала утрожестан 200 в раза в день, нужно ли принимать?

Если положат в больницу, будут снова лечить "по стандарту", нужно ли повторять дексаметазон?

Заранее благодарна за ответ

С уважением, Ольга

[MrsPetson]

Ипрожен был назначен ещё в стационаре две недели назад, вы его принимаете?
Повторный курс дексаметазона не нужен.
Как часто в течение дня повторяются боли? Как спите ночью? Вы чувствуйте боль или просто напряжение?

[olga_net_87]

Ипрожен принимала только в стационаре, при выписке не было рекомендаций его продолжать (медикаментов не было назначено никаких, только фраза о продолжении антианемической терапии).
Сейчас принимаю только комплексные витамины и рыбий жир.

Нужен утрожестан?

Ночью засыпаю очень плохо, редко (раз в 4-5 дней) при смене положения начинаются сильные тянущие боли.
Просто напряжение ощущаю по нескольку раз в день, не обращаю на него особого внимания, то, о чем пишу-именно боли, как будто очень сильно тянет и что-то там на разрыв идёт...
Обычно такие боли 1 раз в день, реже 2.

[MrsPetson]

Лечение не требуется.
Учитесь расслабляться и принимать удобные положения тела.

[olga_net_87]

Спасибо за ответ!
Контроль размеров/состояния шейки (цервикометрия? Осмотры?) нужен или ничего не даст?
Врач периодически предлагает ручные осмотры (мотивирует тем, что не все на цервикометрии можно понять), я отказываюсь...

[MrsPetson]

Для вас нет смысла в проведении цервикометрии, т.к. курс профилактики РДС уже проведён.
Врач, естественно, предлагает осмотр, если вы жалуетесь на боли.

[Tuu-Tikki]

Сколько в ваших комплексных витаминах йода?

[olga_net_87]

Т.е.сейчас только расслабление?
Врач предлагает ещё одну госпитализацию для повтора курса профилактики, ложится не очень хочется (после первого курса повысился уровень глюкозы, ставили транзиторный медикаментозный гестационный сахарный диабет, купила глюкометр, уже 6 дней по утрам сахар от 6,1 до 6,6, жду приема эндокринолога).

Ничего с такой шейкой не сделаешь получается?

Йода в витаминах 150 мг (1 раз в день), когда делаю перерыв в витаминах, пью йодомарин 200мг (1 раз в день)