Односторонняя вегетативная симптоматика

[dng]

Уважаемые коллеги!
Есть ли какие-либо комментарии к следующему?
Мужчина, возраст от 32 до 35 (уточню позже). В 2000 году перенес операцию по поводу левостороннего гнойного плеврита, после чего отмечает правостороннюю потливость (включая голову и туловище), частый субфебрилитет, который не ощущает. Подобные симптомы провоцируются небольшими физическими и эмоциональными нагрузками. Также колебания АД и пульса.
В какой части головного мозга предполагается поражение?

[Xgirl]

По-моему, вы не описали симптомов поражения головного мозга.

[ErickRed]

Сообщение от dng

В какой части головного мозга предполагается поражение?

На самом деле, лично для меня это тоже загадка: центральных вегетативных геми-синдромов в принципе не может быть, т.к. иннервация двухсторонняя (это не пирамидный перекрест). Но подобных больных встречать приходилось. При исключении соматической патологии, можно предположить поражение симпатического ствола (но это только мои фантазии)

[dng]

в принципе односторонность симптомов наводит на мысль о ЦНС
а какая соматическая патология может предполагать такую симптоматику? один из коллег предположил возможность таламического поражения...

[Dick]

А поражение верхних узлов симпатического ствола с одной стороны Вы исключаете?

[dng]

Уважаемый Искандер Гусманович, можетели Вы подсказать, каким образом можно диагностировать данное поражение. К сожалению, Яхно со Штульманом забыли про подобные вещи, а pubmed все больше про опухоли пишет. Может есть какие ссылки в сети или же публикации?
Спасибо!
Динара Надировна.

[Xgirl]

Может имеет смысл поподробнее описать клинический случай?
(Жалобы, историю заболевания, историю жизни, неврологический осмотр полностью, данные обследований, если проводились и т.п.)?

[Dick]

Уважаемая Динара Надировна, конечно руководство Яхно и Штульиана хороший источник, систематизирующий состояние клинической неврологии на момент издания, однако от него трудно ожидать ответы на все вопросы. Особенности нарушения потоотделения при поражении сегментарного отдела ВНС и методы исследования изложены в руководстве Вейна "Заболевания ВНС", из зарубежных, переведенных на руский язык Мументалер, Матле "Неврология". К сожалению сразу не могу назвать другие источники. Может коллеги помогут.