Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к.

[ArakancevUV]

Уважаемые ангиохирурги!Можно ли получить у вас консультацию по больному,выложив на форум результат РВГ сосудов н/к.Вопрос будет касаться тактики ведения больного(в частности-оперативного лечения).

[Gallen]

Можно, но...
По РВГ планировать оперативное лечение? Эммм... не комильфо.

[ArakancevUV]

Про оперативное лечение я,может и вправду загнул,но ведь я не ангиохирург,а терапевт.Но главное.что я могу расчитывать на профессиональную консультацию.Спасибо,что не отказали.

[Anna_Shvedova]

Уважаемый коллега, я далеко не ангиохирург, но с диабетическими ногами приходится дело иметь по долгу службы.
РВГ - абсолютно неинформативное исследование, которое проводится в странах СНГ затем, чтобы аппараты не простаивали и было что на МСЭ показать. Никакой вразумительной консультации по результатам РВГ получить невозможно. Облитерирующий атеросклероз должен быть подтвержден хотя бы УЗДГ артерий конечностей с измерением лодыжечно-плечевого индекса, а лучше - УЗДС.

[ArakancevUV]

Спасибо за сообщение!Узнаю,делается у нас такое исследование или нет.

[Anna_Shvedova]

Это исследование делается на той же аппаратуре, что УЗДГ (или УЗДС) БЦА. Уж это, по-моему, делают везде. Измерение ЛПИ можно провести с помощью обычного тонометра, если нет спец манжет.

[ArakancevUV]

Объясните,пожалуйста,как измерить с помощью обычного тонометра ЛПИ.

[Chevychelov]

Сообщение от ArakancevUV

Объясните,пожалуйста,как измерить с помощью обычного тонометра ЛПИ.

Манжетка накладывается на нижнюю треть бедра, стетофонендоскоп в подколенную ямку - но это подходит только для коарктации аорты, стеноза подвздошных и бедренных вен. Точнее конечно манжетка на нижнюю треть голени и датчик УЗИ на a.tibialis. Не знаю, может есть виртуозы выслушивающие стенофонендоскопом артерии стопы?

[Abugov]

MSCT angio?

[Abugov]

MSCT angio?
А, вообще-то, показания для хирургии устанавливаются клинически. Инструментально - только техническая возможность.

[ArakancevUV]

УЗИ уже сделано.Я думал,что измерение ЛПИ можно провести уже после УЗИ.Извините за ''серость''-совсем некомпетентен в этом вопросе.

[riltsov]

Сообщение от Chevychelov

Манжетка накладывается на нижнюю треть бедра, стетофонендоскоп в подколенную ямку - но это подходит только для коарктации аорты, стеноза подвздошных и бедренных вен. Точнее конечно манжетка на нижнюю треть голени и датчик УЗИ на a.tibialis. Не знаю, может есть виртуозы выслушивающие стенофонендоскопом артерии стопы?

Можно и без аускультации обойтись, ограничившись пальпаторным определением систолического давления по появлению пульса.

[acha]

Сообщение от Abugov

MSCT angio?
А, вообще-то, показания для хирургии устанавливаются клинически. Инструментально - только техническая возможность.

да, интересует уровень, протяженность и процент стеноза, а так же состояние трифуркации, ну и про бассейн глубокой артерии хорошо бы знать

[ArakancevUV]

Сообщение от Anna_Shvedova

Это исследование делается на той же аппаратуре, что УЗДГ (или УЗДС) БЦА. Уж это, по-моему, делают везде. Измерение ЛПИ можно провести с помощью обычного тонометра, если нет спец манжет.

Извините,я так и не понял,смогу я или нет измерить ЛПИ обычным тонометром после уже проведённого УЗИ исследования?Если могу,то как конкретно?

[Chevychelov]

Сообщение от ArakancevUV

Извините,я так и не понял,смогу я или нет измерить ЛПИ обычным тонометром после уже проведённого УЗИ исследования?Если могу,то как конкретно?

Боюсь, что провести подобное измерение Вы сами не сможете. Точно это можно сделать только в УЗИ кабенете.