#1
|
|||
|
|||
Многолетнее выпадение волос
Доброго времени суток.
Возраст - 31, Ж, 170 см, 50-51 кг. Не рожала. Мытьё головы - раз в 4-5 дней (волосы очень сухие и есть седые). Зуд редко, но случается, перхоти как таковой нет, иногда бывает шелушение незначительное. Гормональных препаратов никогда не принимала. Лет в 19 начали сильно выпадать волосы. Их было всегда очень много и они были всегда длинные, потом пришлось постричься, но выпадать меньше не стали, даже когда были совсем короткими уже. Стоило взять руками прядь - и в руке оставалось штук 10. Стрессы были. Поэтому и не стала сразу бить тревогу, думала, пройдёт стресс - остановится выпадение. Цикл был тогда (в 19 лет и лет до 25) нерегулярный, постоянно сдвигался, но я на это не обращала внимания. К врачам не обращалась - считала, что "само пройдёт". Тем более, волос было очень много - было чему выпадать, уменьшения объёма волос ни я, ни другие не замечали. Когда всё-таки решила обратиться, результатов это не принесло. Если вкратце: трихолог начал рекламировать свою дорогостоящую продукцию "против выпадения", дерматолог сказал, что у меня "всё в порядке", терапевт послала только на Общий Анализ Крови и сказала, что по нему проблем не видно, а сдавать кровь на гормоны мне "ещё рано", потому что я "ещё слишком молодая" - в итоге прописала поливитамины. В общем, по делу - ничего конкретного. А парикмахер, между тем, заметила, что волос выпадает и вправду много - особенно во время мытья и при расчёсывании. Я отчаялась чего-то добиться и решила пробовать сама "лечиться" шампунями, пила витамины, но ничего не помогало. Период стрессов уже давно прошёл, цикл наладился (чётко 28 дней), питание/вес были абсолютно нормальными. Но волосы продолжали выпадать. Видимо, равномерно по всей голове, поэтому те, кто видел меня каждый день, мало что замечали. Кстати, выпадение ресниц и бровей я заметила тоже. Только лет в 26-27 стали наступать наконец-то периоды, когда волосы почти совсем не выпадали. Не знаю, с чем это связано. Цикл, питание, вес - всё в норме было, как и ранее. В 29 лет сбросила 23 кг (которые были набраны в течение 2 лет), но постепенно, за полгода, НЕ резко, с тех пор вес держится в пределах 50-51. Просто перешла на правильное питание. Волосы никак не отреагировали. То есть по-прежнему были периоды, когда почти ничего не выпадало - 4-5 месяцев, потом - снова полгода выпадения. К врачам больше не обращалась по этому вопросу после того, как мне никто (ни трихолог, ни дерматолог, ни терапевт, о которых я писала выше) не смог сказать, какие конкретно анализы мне надо сдать. Поэтому с этим вопросом обращаюсь на этот форум, где мне уже помогли с одной проблемой. С чего мне начать? Из-за какой внутренней проблемы могут столько лет выпадать волосы? Хотелось бы, чтобы периоды НЕвыпадения, которые наконец-то наступили и длятся 4-5 месяцев в год, длились дольше, конечно же. Последний анализ крови, который я сдавала - это ОАК, на который меня направил гастроэнтеролог - у меня обнаружили застой желчи, но я прошла курс лечения и всё пришло в норму, других проблем с ЖКТ не выявили. Результаты: Гемоглобин 116 Эритроциты 3,79 Цветовой показатель 0,91 Гематокрит 36,9 Тромбоциты 296,0 Лейкоциты 9,8 Палочкоядерные 7 Сегментоядерные 44 Эозинофилы 5 Лимфоциты 37 Моноциты 7 СОЭ 24 Какие анализы мне надо сдать следующими? У нас на каждый анализ крови на что-то определённое (на ферритин, ТТГ и т.д.) свои расценки, поэтому хотелось бы узнать Ваш совет, уважаемые специалисты, о том, что мне нужно сдать в первую очередь. Может, ферритин? Поскольку гемоглобин = 116, что немного ниже нормы. Буду очень Вам признательна за помощь в решении этой многолетней проблемы! |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое! ТТГ сдам и выложу результаты.
Нужно ли дополнительно сдать кровь на ферритин? Или можно обойтись и без этого анализа и уже сейчас начать принимать препарат железа? Если да, то какой именно? В других темах увидела рекомендацию Ферретаба - подойдёт ли он мне? |
#4
|
||||
|
||||
тардиферон был бы предпочтительнее, ферритин можно не измерять, через 1 мес. приема тардиферона повторите ОАК, если гемоглобин станет более 120-125, то продолжите еше 3-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич!
Пойду сдавать ТТГ и искать в аптеках Тардиферон. |
#6
|
|||
|
|||
Простите, но задам ещё один вопрос: внимательно читала форум, и нередко вместе с препаратом железа рекомендуют Цинктерал принимать - мне это нужно или не обязательно?
|
#7
|
||||
|
||||
если найдете цинкит (10 мг цинка) - принимайте, цинктерал (45 мг) может и навредить, если нет доказанного дефицита цинка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Нашла в онлайн-аптеке Цинкит (Zinkit 10 mg).
Как сочетать приём Цинкита с Тардифероном? Утром - железо, вечером - цинк? Каждый день и то, и другое? |
#9
|
||||
|
||||
именно так
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Сегодня сдала анализ на ТТГ, в понедельник обещают результаты отдать. Параллельно начала искать в аптеках рекомендованные лекарства. Цинкит нашла в первой же аптеке. А вот Тардиферона нет ни в одной сети аптек нашего города (живу не в России). Фармацевты предложили следующие аналоги (доступные мне по цене): Сорбифер Ферсинол Феррум Лек Скажите, пожалуйста: какой из данных препаратов мне стоит приобрести? |
#11
|
|||
|
|||
Мне уже пришли результаты анализов по эл. почте.
Я помимо ТТГ решила перед началом приёма железа сдать всё-таки ещё раз ОАК, потому что предыдущие анализы, о которых я писала в начале темы - это были единственные, которые у меня были на тот момент, но они сдавались во время обострения проблемы с желудком и до прохождения курса лечения (от застоя желчи назначили холивер, еубиотик, дюспаталин - курс был успешно пройден, больше ничего не беспокоит), и были не вполне свежими. Прилагаю актуальные результаты ОАК и ТТГ (только они на нашем государственном языке). Странно, что гемоглобин тут 127. У меня до обращения к гастроэнтерологу было сильнейшее расстройство желудка, длившееся дней 10 - может, с этим было как-то связано пониженное значение гемоглобина на тот момент = 116 (железо "вымылось"?) Из всех показателей в файле результатов были выделены только нейтрофилы = Neutrofil 41.7 % 45 - 80, как отклонение от нормы - другие показатели выделены не были, т.к. они в пределах референсных значений. Hematologie Hemograma cu formula leucocitara cu Hb, Ht si indici LC Sange EDTA / metode: focusare hidrodinamica, citometrie in flux, SLS-Hb Numar leucocite 5.48 mii/μL 4 - 10 Numar eritrocite 4.15 mil./μL 3.8 - 5.1 Hemoglobina {Hb} 127 g/L 117 - 155 Hematocrit 38.4 % 35 - 45 Volum eritrocitar mediu {VEM} 92.5 fL 81 - 100 Hemoglobina eritrocitara medie {HEM} 30.6 pg/cell 27 - 34 Concentratie medie a Hb/eritrocit 33.1 g/dL 32 - 36 Largimea distributiei eritrocitare 13.6 % 11.6 - 14.8 Numar trombocite 272 mii/μL 150 - 450 Volum trombocitar mediu {VTM} 11.6 fL 7.4 - 13 Largimea distributiei trombocitare 14.5 fL 8 - 16.5 Neutrofil 41.7 % 45 - 80 Neutrofil 2.28 mii/μL 2 - 8 Limfocit 43.6 % 20 - 55 Limfocit 2.39 mii/μL 1 - 4 Monocit 12 % ≤ 15 Monocit 0.66 mii/μL 0.3 - 1 Eozinofil 2 % ≤ 7 Eozinofil 0.11 mii/μL 0.05 - 0.7 Bazofil 0.7 % ≤ 2 Bazofil 0.04 mii/μL ≤ 0.2 VSH Sange citrat / metoda masurare infrarosu VSH 20 mm/h < 25 Imunochimie LC TSH ( Hormon de stimulare tiroidiana ) Ser / Electrochemiluminiscenta (ECLIA) 0.648 μUI/mL 0.27 - 4.2 Очень прошу Вас прокомментировать результаты, уважаемые врачи. Буду Вам очень признательна! Пить ли мне всё равно препараты железа и цинка? (если да, то какой препарат железа из доступных у нас в городе: Сорбифер, Ферсинол, Феррум Лек?) И что Вы можете сказать по поводу ТТГ? Сдать ли ещё какие-нибудь анализы? |
#12
|
||||
|
||||
или ферсинол, или сорбифер
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
Через какое время после начала приёма железа и цинка мне надо пересдать ОАК? (при начальном гемоглобине 127) Через 3-4 месяца? И получается, что 127 указывает на железодефицит? Я просто тут в других темах читала, что для женщин 125 - норма. К какому тогда показателю мне надо стремиться? |
#15
|
|||
|
|||
Это были единственные результаты, которые у меня были на руках на тот момент.
Сейчас я пересдала, чтобы были более актуальные. Гемоглобин 127 указывает на железодефицит, мне принимать железо и цинк? Или еще досдать ферритин? |