Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.02.2016, 09:06
ka4enka ka4enka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2016
Город: Московская область
Сообщений: 4
ka4enka *
Post Операция - да, нет или каким способом?

Здравствуйте!
Женщина, 35 лет, рост 170, вес 82 кг. В середине второй беременности резко появились вены на ногах и генитальный варикоз. До этого была видна пара венок. Жуткие боли, одна нога горячая, стоять не могла.
После родов стало значительно легче, генитальный варикоз проявляется только в дни менструации, а ноги остались в том же виде.
Делала с перерывом в год дуплексное сканирование вен ( результаты прилагаю). Местные врачи рекомендуют флебэктомию (бесплатно, по полису ОМС) или минифлебэктомию (платно). Говорят, что вены в таком виде, что ни лазер, ни РЧА мне не показаны ("через несколько месяцев придете оперироваться все равно"). Вчера врач сказал, что через год будут трофические язвы на ногах.
Посмотрите, пожалуйста, фото ноги и результаты исследований. Насколько срочно нужно делать операцию? Каким методом лучше? Действительно ли не стоит тянуть (боюсь оперироваться)?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: нога1-(2).jpg
Просмотров: 80
Размер:	54.0 Кб
ID:	95454  Нажмите на изображение для увеличения
Название: нога2.jpg
Просмотров: 67
Размер:	57.9 Кб
ID:	95455  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи-1.jpg
Просмотров: 24
Размер:	86.7 Кб
ID:	95456  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи-2.jpg
Просмотров: 8
Размер:	86.7 Кб
ID:	95457  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.02.2016, 15:17
ka4enka ka4enka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2016
Город: Московская область
Сообщений: 4
ka4enka *
Уточнения: сегодня оперирующий хирург предложил или минифлэбектомию, или лазер. В прошлый раз, сказал, что лазер не сработает.
Конечно, хотелось бы обойтись лазером. Как Вы думаете, это возможно?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2016, 17:38
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На фото есть варикозные узлы. Это извитые, неравномерно расширенные подкожные вены. У этих узлов есть "источник наполнения". Источником обычно являются большая или малая подкожная вены (БПВ или МПВ). БПВ и МПВ снаружи не видны, они имеют прямолинейный ход.
Операция по варикозу состоит из двух частей: 1) убрать источник 2)убрать узлы. Как это можно сделать:
.
1) Убрать источник
  • удалить через два разреза - стриппинг
  • заклеить - склерооблитерация
  • "заварить" лазером или радиочастотной облитерацией
2) Убрать узлы
  • заклеить - склерооблитерация
  • удалить через проколы - "минифлебэктомия"
Как видите, минифлебэктомия и лазер - это вообще про разные вены. Не может предлагаться или лазер, или минифлебэктомия.
Стандартом сегодняшнего дня для устранения "источника" является лазер или РЧО. "Не сработает" - бред. Срочности нет, но оперироваться нужно. В Вашем случае, кстати, речь идет т трех несостоятельных сафенных венах - БПВ с обеих сторон и МПВ слева. Фото второй ноги Вы не предоставили и ситуацию не описываете. Я бы как минимум получил "второе мнение" до принятия решения об операции.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.