ЖДА?

[Tamara3103]

Здравствуйте!
Мне 29 лет, рост 169, вес 52

Последние два года выпадают волосы, очень уменьшился объем. При подсчете (за последние две недели) выпадает до 110 в обычные дни и до 300 в дни мытья, выпадают по всей голове. Отрастают маленькие, в них вся голова, но тоже выпадают.

Длина волос в настоящее время около 40 см, она же максимальная.

Анализы(от 04.10.14):
Общий анализ крови:
Гемоглобин - 114
Эритроциты - 3,4
Гематокрит - 32 %
Лейкоциты - 6,8
Сегментоядерные нейтрофилы - 50%
Палочкоядерные нейтрофилы - 2%
Лимфоциты - 42%
Моноциты - 5%
Эозинофилы - 1%
СОЭ - 4

ТТГ - 1,85 мЕд/л

Ферритин - 130 мкг/л

Менструальный цикл регулярен в связи с приемом КОК
Избыточного роста волос в гирсутных зонах нет, наоборот, там где есть (руки, ноги, бикини, подмышки они тонкие и еле заметные).
Одна беременность, одни роды в январе 2007 года.
До беременности принимала диане-35 (в связи с угревой болезнью тяжелой степени), затем логест, после беременности - жанин (с 2009 года и по сей день). После беременности, примерно через полгода также очень сильно сыпались волосы, но потом восстановились.

Летом принимала антибиотики, линекс (лечение тонзиллита). Также был прием витаминов, антиоксидантов.

Хирургических вмешательств, выраженных стрессовых ситуаций, травм - за последние 6 месяцев не было.

Голову мою раз в 2-3 дня, иногда пользуюсь сухим шампунем, подкрашиваю корни раз в 3-4 недели.

Зуда и перхоти нет.

Начала принимать сорбифер дурулез 1 т. 1 р. в день + вит. С 500 мг (трихологов в моем городе нет, но знакомый терапевт сказала, что пониженный гемоглобин вкупе с пониженным гематокритом и эритроцитами - однозначно показание для приема препаратов железа и посоветовала сорбифер). Наружно - дарсонваль, укрепляющий лосьон для волос
Также имеются косвенные признаки ЖДА - собственно, выпадение волос, ранняя седина, сухость кожи, зябкость рук и ног, даже если относительно тепло и я тепло одета, поперечные борозды на большом и указательном пальцах рук, сонливость, головокружение, бледность кожи.

Есть ли у меня ЖДА?
Нормально ли то что гемоглобин, эритроциты, гематокрит снижены, а ферритин в норме?
Может ли ферритин быть ложно повышенным в анализе из-за того, что сдавался на фоне приема жанина (читала где-то что так бывает на фоне приема КОК)? Если может, то насколько?
Продолжать ли мне прием сорбифера? Если да, то в какой дозировке?
Нужно ли пересдавать ферритин и если да, то когда? За сколько до контрольного анализа нужно отменить прием железа?

Извиняюсь, что так много вопросов. Спасибо за внимание и помощь.

[Tamara3103]

Пожалуйста, помогите, ответьте кто-нибудь.
Как мне интерпретировать полученные результаты анализов?
Нормально ли то, что по ОАК получается, что у меня анемия, но ферритин у верхней границы нормы?
Нужны ли еще какие-либо анализы?
К какому врачу мне следует обратиться очно?
Также забыла упомянуть, что в сентябре принимала Кетанов 7 дн. по 2т./день.
Если нужно, выложу фото проборов.

[KhasanovMD]

Анализ крови нужно повторить на автоматическом анализаторе. Далеко не всегда снижение гемоглобина из-за железодефицита.

Если не исключено ложное повышение ферритина, то стоит посмотреть дополнительно ОЖСС и сывороточное железо.
По возможности в лаборатории которая сама проводит исследования, а не отправляет за 3/9 земель

[Tamara3103]

Здравствуйте,
пересдала ОАК и сдала ОЖСС и железо. Пожалуйста, прокомментируйте результат и подскажите, что делать дальше.

Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы:

Лейкоциты (WBC) 6.6 10+9 /л >21 года: 4.5-11.0

Эритроциты (RBC) 4.1 10+12 /л Ж. 18-44 лет: 3.8-5.1

Гемоглобин (Hb) 122 г/л Ж. 18-44 года: 117-155

Гематокрит (Ht) 35.9 % Ж. 18-44 лет: 35-45

Средний объем эритроцита (MCV) 88.0 фл Ж. 18-44 лет: 81.0-100.0

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.0 пг Ж.: 27.0-34.0

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
34.0 г/дл Ж. 18-45 лет: 32.0-36.0

Тромбоциты (PLT) 206 10+9 /л Ж. 21-30 лет: 154-386

Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.8 фл Ж.: 8-10

Ширина распределения эритроцитов (RDW) 14.7 % Ж.: 12-14

Эозинофилы 0 % Взрослые: 1-5

Палочкоядерные 4 % 1-6

Сегментоядерные 53 % Взрослые: 47-72

Лимфоциты 35 % Взрослые: 19-37

Моноциты 8 % Взрослые: 3-11

СОЭ 14 мм/ч Ж.: 2-15

Цветовой показатель 0.9 0.85-1.15


Железосвязывающая способность

- Железо 11.3 мкмоль/л Ж. >14 лет: 10.7-32.2

- Общая железосвязывающая способность 79.6 мкмоль/л 41.0-77.0

- Ненасыщенная железосвязывающая способность 68.3 мкмоль/л 27.8-63.6

- Коэффициент насыщения 14.2 % Ж.: 15.0-50.0



Огромное спасибо за Вашу помощь!

[Dr.Vad]

Общая железосвязывающая способность повышена из-за приема КОК, пробный курс препаратом железа может быть испробован, но явного дефицита железа в анализах нет.

[Tamara3103]

Анализы на железо и ОЖСС сдавала на 5-й день перерыва между упаковками КОК. Они все равно повлияли на результат?

[Dr.Vad]

могли повлиять

[Tamara3103]

Спасибо за оперативные ответы и за помощь!