|
#1
12.12.2014, 08:56
|
|||
|
|||
Диффузная алопеция или АГА? Анализы,УЗИ,микровидеодиагностика есть.
Добрый день!
Очень надеюсь на вашу помощь в правильной постановке диагноза и советам по лечению. 1. Возраст – 34 года, женский пол, рост – 164 см, вес – 56 кг 2. Волосы с детства были тонкие,но их было много. Заметное выпадение по всей голове началось весной этого года. Выпадают при мытье и расчесывании,просто когда проводишь по волосам,остаются на подушке. 3. Длина в настоящее время - 35 см, максимальная длина – 45 см. 4. Из 20 волос: 16 см- 6шт, 33 см – 9шт, 25 см – 3шт, 6см- 2 5. Результаты анализов крови: Общий белок- 78,10. Глюкоза-4,67 Билирубин общий- 17,20 Холестерин-5,37 (чуть выше нормы) Тромбоциты-179.00 Агрегация тромбоцитов 91,00 высокая АПТВ-30,80 сек Тромбиновое время 18,70 сек Антитромбин III - 96,70 Заключение - агрегационные свойства тромбоцитов усилены. Лейкоциты - 8,74 10Е9/л Нейтрофилы 3,30 10Е9/л 37,80% лимфоциты - 4,60 10Е9/л 52,70% моноциты 0,38 10Е9/л 4,30% эозинофилы,базофилы,атипичные лимфоциты в норме Гемоглобин 157,00 г/л гематокрит 45,90% эритроциты - 4,98 СОЭ 2 мм/ч Анализы на содержание : магний - 0,79 ммоль/л железо 37,0 (выше) - реф.значения 6,6-26,0 ненасыщенная железосвязывающая способность - 36,5 ммоль/л кальций общий - 2,54 (выше) реф.значения 2,15-2,50 Гормоны ТТГ-1,44 пролактин-196,38 Тестостерон -1,00. ДГЭАс- 4,30. Андростендион-10,41 (превышен в 3 раза) сдавала 25.08. Обаружены антитела Toxoplasma gondii IgG 131.8 МЕ/мл, IgM - не обнаружено, IgG авидность 52%. Узи щитовидной железы от 5 ноября : заключение - диффузные изменения паренхимы щитов.железы, сама врач УЗИ сказала,что все в пределах нормы человека,живущего на Урале. УЗИ органов брюшной полости от 12 ноября заключение - без патологий. Дерматолог увидела увеличение печени небольшое. Микровидеодиагностика: Плотность волос в андрогензависимой зоне - 364,58 на кв.см Плотность волос в андрогенНезависимой зоне - 253,85 на кв.см Андрогензависимая зона - всего волос 365 на см.кв, терминальных 100%, веллусных волос - 38%,тонких волос 83%,средних волос 17% Андрогеннезависимая зона - всего волос 254, терминальых 100%, веллусных волос - 39%, тонких волос 77%,средних - 18%,толстых - 5%. Здоровые стержни волос.Себорея, перифолликулярное воспаление локальное,себорейные бляшки. 6. Месячные начались в 13 лет, были болезненные и обильные после начала половой жизни (18 лет).Беременности было 2,роды 1 - 12 лет назад. Был аборт 14 лет назад.По 1 волосу бывает вокруг сосков. 7. Прием ОК «Логест» , отмена июнь 2014 года (планирование беременности)В апреле 14г. лечила демодекоз на лице (6шт в соскобе) спрегалем,метрагил гелем. Флемоклав солютаб, дифлюкан, полижинакс - лечение у гинеколога - июнь 14г.Сейчас фолиевая кислота,йодомарин,витамин Е. В прeдыдущие 6 месяцев: утрожестан – 2 цикла,Мастодинон –2 цикла, тромбо асс – 1 месяц 8. Хронический гайморит, ОРЗ - 2 -3 раза в год.Хирургических вмешательств, выраженных стрессовых ситуаций, травм - за последние 6 месяцев не было. 9.Не крашу волосы больше года. Мытье – 1 раз в 2 дня, но на второй день волосы очень жирнятся. 10. Зуда нет, перхоть бывает от некоторых шампуней. Более года пользовалась шампунями без силиконов, органическими. Есть папулы на коже головы и высыпание на спине (появилось примерно в сентябре этого года) 11. Проводимое лечение: омега 3-6-9,паста сульсена, шампунь с цинком "Фридерм" - после посещения трихолога 11.11.14г «Алерана» для жирных волос,Пантовигар,урсосан - с 3.12.14 после посещение дерматолога. Диагноз дерматолога - диффузное выпадение, диагноз трихолога - АГА,себорейный дерматит,реактивное выпадение волос. Еще,если важно планирую беременность с сентября. Очень надеюсь на помощь! Заранее благодарю. 
|
|
#2
26.12.2014, 09:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сделала фототрихограмму. Андрогензависимая зона Анагеновых всего 20,7 % Телогеновых всего 66,7% Юных всего 12,6% Терминальных среди анагеновых 100% Терминальных среди телогеновых 100% Веллус среди анагеновых и телогеновых 0% Скорость роста волос для данной зоны 91 мкм (0,09 мм) за 24 часа Андрогензависимая зона телогеновых всего -84% (37) юных всего -16% (7) терминальных среди телогеновых - 100% анагеновых всего - 42% 918) телогеновых всего - 49% (21) юных всего - 9% (4) терминальных среди анагеновых - 100% терминальных среди телогеновых - 100% Диагноз АГА не ставят. В заключении диагноз не прописан,а на словах врач сказала,что выпадение связано с отменой КОКов и волосы очень дистрофичные. Так как я за консультацию не платила (только за саму процедуру), то и назначений никаких мне не дали. Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста результаты ФТГ. Заранее благодарю и всех с Наступающим Новым годом!
|
|
#4
28.12.2014, 11:34
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, анализ на ферритин и трансферрин буду делать вместе с анализами на гормоны (гинеколог-эндокринолог направил).Их надо сдавать на 3-5 день цикла,а т.к.задержка у меня (беременности нет) ,жду когда начнутся месячные после утрожестана.
Лечения как такового нет,я за время хождения по врачам Екатеринбурга толком ни от одного не услышала грамотного назначения. В итоге оставила для себя :пантовигар,урсосан, шампунь сульсеновый и пасту ( после их применения почему то больше волос выпадает), и шампунь себозол. Вот пока все. И еще мне кажется какую-то неполную ФТГ мне сделали, смотрю расшифровки у других форумчан,моя дак вообще в сравнение не идет. Руки опускаются и по беременности ничего не получается,и тут по волосам точно ничего в голове не прояснилось..только куча денег потрачено впустую.. Где вы принимаете пациентов ? Можно в личку, заранее спасибо.
|
|
#5
28.12.2014, 15:17
|
||||
|
||||
|
Лечение АГА -прием КОК длительно, но т.к. у Вас в планах-беременность, это невозможно.
Тогда остается наружное использование миноксидила. Себозол- если есть перхоть. Сульсеновые препараты не нужны.
|
|
#7
12.01.2015, 12:39
|
||||
|
||||
|
Латентный железодефицит есть, препараты железа показаны, можно ферретаб 1 т в день+300мг аскорбиновой кислоты, контроль ферритина через 3 месяца.
|
Линейный вид
