Красные пятна на голове с выпадением волос

[eka58]

Добрый день,мне 55 лет,164 /57 никогда не было никаких кожных заболеваний,год назад поменяла работу,работа частично связана с бытовой химией ,появилась сыпь на руках .применяла супрастин ,мазь синафлан ,через некоторое время сыпь на руках прошла но появились высыпания на животе ,которые тоже прошли. Одновременно при покраске волос получила небольшие ожоги по контуру волосистой части головы , перешла на другие краски . Вроде бы все прошло но три месяца назад парикмахер обратила внимание на красные пятна и пятна с выпавшими волосами в области пробора. В центре волос трихолог провела компьютерную диагностику и сказала ,что это термоожоги, назначила втирать капсулы для роста волос и мезотерапию,но так как эти очаги распространяются и их число растет в ожоги поверить трудно. Была еще в двух дерматологов проверили лампой Вуда - грибков не обнаружили.
Взяли посев на грибы он пока еще не готов . прописано белосалик утром ,экзодерил вечером втирать + ревалидтоесть на чсякий случай от всего . болезнь быстро прогрессирует помогите распознать диагноз и чем лечить

[nastassia]

судя по описанию, необходимо исключить псориаз волосистой части головы.

[eka58]

cпасибо nastassia я не очень хорошо описала как выглядит моя проблема у меня нет характерных корочек или шелушения местами краснеет участок кожи до1см в диаметре а через время на этом месте випадают все волосы и образуется лысина кожа сухая нет мокнутий иногда лёгкий зуд может быть фото подскажет совет очень надеюсь на помощь

[Dr.Volgina]

Сколько всего очагов на голове?
Рубчиков в очагах нет?
На коже сейчас есть сыпь и где?

[eka58]

Любовь Сергеевна, спасибо ,что ответили, мне очень важно ваше мнение и ваши советы Подскажите как остановить болезнь В настоящее время у меня выпали волосы по линии роста особенно заметно на висках плюс 6 очагов диаметром до 1см и 5 очагов 3-5мм на теменной части головы и кроме того много очагов покраснения по всей волосистой части головы. На других участках тела никаких высыпаний нет.
В результате посещения ещё нескольких дерматологов и просмотра видеолекции которую вы рекомендовали в одной из предыдущих консультаций диагноз рубцовая алопеция сократился до 3 возможных вариантов:псевдопеллада Брока?,с-м Лассюэра-Литтла?,Эритематоз?
Рекомендовано гистологическое исследование ,но, к сожалению ,в клинике на которой я остановилась хирург сейчас в отпуске нужно ждать 3 недели а потом ещё 2 недели пока будет результат.
Анализы у меня почти все в норме
только повышен билирубин-37,4мкмоль\л и
процентный состав моноцитов17,78%
Лечение которое мне назначили сейчас:
трентал по 100 мл 3р.д.-1мес
вит Е по 200МЕ 1мес
ретинола пальмитат по 15 капель 1мес
белосалик 1р в день на очаги покраснения
на очаги алопеции актовегин мазь
А что посоветуюте вы?

[Dr.Volgina]

Без гистологического исследования постановка диагноза затруднена.
Подождите.
Вит.Е, ретинол ничего Вам не вылечат.
Белосалик использовать можно, на очаги алопеции-стероидную мазь:целестодерм,клобетазол 1 месяц.

[eka58]

Добрый день, пишет муж Ека58 ,который втирал мази и видел развитие процесса
получили анализ гистолоического исследования сделанный в ИНВИТРО ,
Исследование биопсийного материала
--------------------------------------------------------------------------------------
Макроскопическое описание
фрагмент кожи,эпидермис атрофичный с умеренным гиперкератозом ,в верхней дерме склероз,мелкие фокусы мононуклеарной инфильтрации.
Придатки кожи многочисленные волосяные фолликулы ,сальные и потовые железы ,в воронках волосяных фолликулов гиперкератоз, во многих волосы повреждены и отсутствуют.
Заключение
Умеренный склероз и микрофокусы хронического воспаления в кожи с признаками повреждения волосяных фолликулов,возможно ,ранняя стадия фолликулярного муциноза.
---------------------------------------------------------------------------------

Р/с
анализ был сделан после - применения двух недель билосалика утром, вечером мази целестодерм на ночь. Был сделан недельный перерыв и взят анализ,активность процесса при этом как бы уменьшилась, возможно это не совсем верно но шел очень активный процесс в волосистой части головы . Кроме появления многочисленных рубцов по краям которых шел активный процесс (все эти очаги расположены на темени), почти вся голова покрыта розовыми маленькими воспалениями вокруг волоса они разбросаны хаотично
в задней части головы появились розовые пятна и на месте этих пятен волос уже нет,очень сильный процесс шел на лбу,волосы пропали порядка двух сантиметров, по прежнему других любых проявлений на теле не обнаружено. После прекращения применения белосалика и целестодерм прошло две недели ,да, витамины А применялись постоянно 15 капель, в настоящий момент состояние волосистой части головы улучшилось но активные очаги еще есть ,но они слабые.

что делать дальше? помогите поставить диагноз? мы думали это кпл, у
врачей только предположения
возможно не правильно проведено гистологическое исследование?
возможно не вовремя взяли анализ?
возможно плохо сделали или последствия применения мазей?
применение мазей как бы оправдано,но диагноз про кпл пока не подтвержден попробуем сделать еще в другой лаборатории

с уважением Л.

[Dr.Volgina]

Есть признаки,характерные для красной волчанки, но точный диагноз устанавливает очный доктор-дерматолог, по интернету можно и ошибиться.

[eka58]

Добрый день,после очередного посещения и наличия гистологического исследования нам определили диагноз ( КПЛ,фолликулярная форма с исходом в рубцовую аллопецию? Синдром Лассюэра-Литтла? Псевдопелада Брока? ) и назначили

плаквенил - по 1 т 2 раза в день 5-ти дневными циклами с двух дневными перерывами - всего шесть циклов

преднизолон по схеме - 3 т после завтрака плюс одна после обеда - 2 недели затем 3 т после завтрака - 2 недели

кальций , витамин Е, натрия тиосульфат

втирать лосьон Элоком 1 раз в день один месяц

гель актовегин и троксевазин

у нас вопрос ?

нужна ли корректировка назначений ?
насколько обязательный приём преднизолона ?
насколько правильно назначены дозы преднизолона ?
опасаемся последствий
с уважением Л.
п.с.
активный процесс остановить не удалось
по периметру есть выпадение волос без рубцов и явных признаков воспаления только покраснения кожи и то не везде , участки за ушами если смотреть при свете под определенным углом наблюдается как бы белесый оттенок по коже