Уважаемые коллеги,
В некоторых [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] встречались упоминания о том, что брадикардия может быть независимым фактором риска развития инсульта. Исследования эти были достаточно небольшие, а в официальных рекомендациях по профилактике инсульта такой фактор риска не попадался. В связи с этим возникло несколько вопросов: Встречал ли кто-либо из вас практические рекомендации, в которых брадикардия звучала бы как независимый фактор риска развития инсульта? Какой уровень доказательности для этого фактора? Какой пороговый уровень ЧСС, если он вообще был указан?
Вопрос не праздный, т.к. в клинической практике мы имеем достаточно много пациентов со стабильной стенокардией. И согласно рекомендаций, у этих пациентов, при хорошей переносимости, допустимо снижение ЧСС до 55(50) ударов в минуту, что уже является брадикардией. Т.к. многие наши пациенты имеют высокий кардио-васкулярный риск, не возникает ли при этом клиническая ситуация, когда мы устраняем симптомы одного заболевания (стенокардии), повышая при этом риск другого?
05.02.2014, 16:43
Линейный вид
