геморрагический инсульт. Тактика?

[Vacil]

Уважаемые участники форума, помощь нужна к утру!
В нашей больнице есть ПСО но нет нейрохирурга и нейрохирургического отделения. Нейрохирургия в другой больнице. По дежурству поступил мужчина 60 лет с внутримозговой полушарной гематомой 90мл., в коме. С нейрохирургом был согласован перевод, но когда больной был доставлен в другой стационар имеющий нейрохирургию, нейрохирург после консультации с з/о отказался его принимать, сославшись на то что больной всетаки неоперабельный, у них нет стандартов и вообще перевод был ошибкой. И попросил больного забрать. Но СМП отказали в обратном переводе. На утро будет разбор полетов. Какая тактика правильна в данной ситуации? На какой документ сослаться?

[Dick]

Существующие стандарт конечно писан не для врача, а для ФОМСа; зарубежные гайдлайны тоже к нам не сильно применимы - предлагаю рекомендательный протокол ведения больных с внутримозговыми кровоизлияниями. Может пригодится...

[tambofff]

Подобную ситуацию, легко прогнозируемую, необходимо было при создании ПСО оговорить исходно на уровне администраций ЛПУ и между зав. отделениями - это не Ваша головная боль (если Вы, конечно, не из них).

Нейрохирург должен был выехать на консультацию.

Кстати, к вопросу о телемедицине: непонятно, как проходят консультации для тяжёлых больных, как документировать эти осмотры, на основании чего подобные консультации оплачиваются - у каких-нибудь ЛПУ есть подобный опыт?