#1
|
||||
|
||||
Êëèìàêñ è ÄÖÏ
Óâàæàåìûå äîêòîðà! Ó ìåíÿ ê Âàì íåëåãêèé âîïðîñ. ß ïîíèìàþ, ÷òî íåâðîãèíåêîëîãîâ â íàøåé ñòðàíå íåò, ïîýòîìó ÿ îáÿçàòåëüíî ïðîäóáëèðóþ ýòîò æå âîïðîñ â ðàçäåëå «Íåâðîëîãèÿ». Ìíå 48 ëåò, ÿ ñ ðîæäåíèÿ ñòðàäàþ ÄÖÏ( ðîäîâàÿ òðàâìà - ïîñëåäñòâèÿ êîìïðåññèîííîãî ïåðåëîìà Ñ3-Ñ4 øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà) , ãèïåðêèíåòè÷åñêàÿ ôîðìà, äèçàðòðèÿ. Êàê Âû íàâåðíîå, äîãàäàëèñü, ïîëîâûå êîíòàêòû ó ìåíÿ áûëè êðàéíå ðåäêî. Íî ñàì îáðàç æèçíè áûë î÷åíü àêòèâåí. Ó ìåíÿ 2 âûñøèõ îáðàçîâàíèÿ è 30 ëåò òðóäîâîãî ñòàæà. Ê ñîæàëåíèþ, â ïîñëåäíèé ãîä ÿ âûíóæäåíà áûëà îñòàâèòü ðàáîòó èç-çà ïðîãðåññèðîâàíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, òåñíî ñâÿçàííîãî ñ êëèìàêñîì. Ïåðâûå ñáîè ìåñÿ÷íûõ ó ìåíÿ íà÷àëèñü 3 ãîäà íàçàä, òîãäà è íà÷àëèñü ïîøàòûâàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñïîòûêàíèÿ ïðè õîäüáå ( äî ýòîãî ÿ õîäèëà ñâîáîäíî, ïðàâäà ñâîåîáðàçíîé ïîõîäêîé), çàòåì íà÷àëèñü çàòðóäíåíèÿ ïðè õîäüáå, ñâÿçàííûå ñ ãèïåðêèíåçàìè, çàòåì ÿ ïåðåøëà íà òðîñòü. Ñåé÷àñ ÿ åëå ïåðåäâèãàþñü ïî êâàðòèðå, ïðèíèìàþ êó÷ó ðàçëè÷íûõ ïðîòèâîñóäîðîæíûõ è ìèîðåëàêñàíòîâ, ÷òîáû õîòü êàê-òî ïåðåäâèãàòüñÿ. (ìèäîêàëì, êàðáîìàçåïèí, ýóôèëëèí,ñèðäàëóä êëîíàçåïàì, êîðâàëîë è äð.). Êðîìå íàðàñòàíèÿ ñïàñòèêè, ó ìåíÿ ðàñòóò è ïðîÿâëåíèÿ êëèìàêñà ( áðîñàíèå èç æàðà â õîëîä, äåïðåññèè,àïàòèÿ, ãîëîâíûå áîëè è ò.ä. Èìåþùèåñÿ çàáîëåâàíèÿ ÆÏÑ: ìèîìà òåëà ìàòêè íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ, ïîëèïîç ýíäîìåòðèÿ, ñî÷åòàþùèéñÿ ñ ýíäîìåòðèîçîì, è àíåìèÿ (ñîîòâåòñòâåííî). Íî ÷åì áîëüøå ÿ ïðèíèìàþ ýòè ïðåïàðàòû, òåì áîëüøå ó ìåíÿ ðàñòåò ïîíèìàíèå òîãî ÷òî ëå÷åíèå äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî íà íîðìàëèçàöèþ ãîðìîíàëüíîãî áàëàíñà, íà ëå÷åíèå ïðîÿâëåíèé êëèìàêñà. Ê ñîæàëåíèþ, âðà÷è ó íàñ çäåñü îêàçàëèñü íå íà âûñîòå: íåâðîëîã íàïðàâèë ê ãèíåêîëîãó, òîò ê íåâðîëîãó è îíêîëîãó, ÷òîáû óäàëÿòü ïîëèïîç ýíäîìåòðèÿ.  îïåðàöèè ìíå áûëî îòêàçàíî èç-çà ïîçèöèè àíåñòåçèîëîãà: ýïèäóðàëüíûé íàðêîç ìíå ïðîòèâîïîêàçàí ïî îñíîâíîìó çàáîëåâàíèþ, îáùèé íàðêîç èç-çà òàêèõ ìåëî÷åé äàâàòü íå ñòîèò. È ÷òî æå ìíå äåëàòü?
|
#2
|
|||
|
|||
Äóáëèðîâàòü òåìû íå íóæíî. Ñïåöèàëèñòû îòâåòÿò â ëþáîì ðàçäåëå.
|
#3
|
|||
|
|||
Êàê ÿ ïîíÿë, Âû çàäàëè âîïðîñ ïî ïîâîäó ÇÃÒ?
Âàøè íåâðîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû íå ÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ÇÃÒ. À âîò ïî ïîâîäó äðóãèõ çàáîëåâàíèé Âàì îòâåòÿò ãèíåêîëîãè è ýíäîêðèíîëîãè. |
#4
|
||||
|
||||
ß çàäàâàëà ýòîò âîïðîñ ãèíåêîëîãàì... Íî îíè ìíå â îäèí ãîëîñ òâåðäÿò, ÷òî ÇÃÒ ìíå ïðîòèâîïîêàçàíà èç-çà îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.
|
#5
|
|||
|
|||
Äîæäåìñÿ îòâåòîâ êîíñóëüòàíòîâ ôîðóìà - ãèíåêîëîãîâ è ýíäîêðèíîëîãîâ.
|
#6
|
||||
|
||||
Íåâðîãèíåêîëîãîâ , ðàâíî êàê è ëîðîàíäðîëîãîâ è ñòîìàòîêèøêîëîãîâ íåò íè â îäíîé ñòðàíå ìèðà - à âîò ïðè÷èíà åäèíîãîëîñèÿ Âàøèõ êîíñóëüòàíòîâ ñâÿçàíà ñ òåì , ÷òî âñåãäà ïðîùå ÷òî-òî çàïðåòèòü..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Îñìûñëåííîé ïîñòàíîâêîé âîïðîñà ÿâëÿåòñÿ ñëåäóþùàÿ 1/ ñâÿçü óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ñîáñòâåííî ñ êëèìàêñîì 2/ åñëè îíà åñòü , òî ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå 3/ ïðîôèëàòèêà âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé èç-çà ñî÷åòàíèÿ îñíîâàííîãî çàáîëåâàíèÿ è ìåíîïàóçàëüíûõ ðàññòðîéñòâ Çäåñü åñòü òåìà äëÿ îáñóæäåíèÿ , åñëè âû ãîòîâû ê òàêîìó ïîëâîðîòó áåñåäû - ïðîäîëæèì .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Ãàëèíå Àôàíàñüåâíå! Íàäåþñü, îíà õîðîøî ðàñïðåäåëèëà Âàì êðóã âîïðîñîâ?
|
#9
|
|||
|
|||
Íà÷íåì ñ íåâðîëîãèè. Âû íå íàïèñàëè, êàêîé ôîðìîé ÄÖÏ ñòðàäàåòå. Íî ñóòü íå â ýòîì. Íàëè÷èå ÄÖÏ íèêàê íå îòðàçèëîñü íà Âàøåì ãîðìîíàëüíîì ñòàòóñå - è, íåñìîòðÿ íà ðåäêèå ïîëîâûå êîíòàêòû, ó Âàñ ñîõðàíÿëñÿ áîëåå-ìåíåå íîðìàëüíû ãîðìîíàëüíûé ôîí.  äàííûé ìîìåíò Âû ïèøèòå, ÷òî "â ñâÿçè ñ íàðóøåíèåì ãîðìîíàëüíîãî ôîíà" ó Âàñ óõóäøèëîñü ïðîÿâëåíèå ÄÖÏ. Ïåðèìåíîïàóçàëüíûå ÿâëåíèÿ ñ ìàëîé äîëåé âåðîÿòíîñòè îòðàçÿòñÿ íà ïðîòåêàíèè îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ (îïÿòü-òàêè, ìû íå çíàåì ôîðìó ÄÖÏ). Íî ñ âîçðàñòîì, íåçàâèñèìî îò ãîðìîíàëüíîãî ôîíà, çàêîíîìåðíî ïðîèñõîäèò óõóäøåíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ. Ýòî òðåáóåò êîððåêöèè ëå÷åíèÿ. Ïåðèìåíîïàóçàëüíûå ïðîáëåìû - îòäåëüíàÿ òåìà. Íàâðÿä ëè ñíèæåíèå ôåðòèëüíûõ ãîðìîíîâ òàê ñêàçûâàåòñÿ íà Âàøåì ñîñòîÿíèè. Ñêîðåå âñåãî, ýòî äâå, ïàðàëëåëüíî èäóùèå ïðîáëåìû.
|
#10
|
|||
|
|||
Êðîìå òîãî, Âû óêàçûâàåòå íà íàëè÷èå ðîäîâîé òðàâìû - ïåðåëîì Ñ3/Ñ4 ïîçâîíêîâ. Ýòî ñòàâèò ïîä ñîìíåíèå äèàãíîç ÄÖÏ âîîáùå.  ýòîì ñëó÷àå ìû íàáëþäàåì òîëüêî èçîëèðîâàííîå ïîâðåæäåíèå ñïèííîãî ìîçãà â ñðåäíåøåéíîì îòäåëå ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè ïîñëåäñòâèÿìè. È â ýòîì ñëó÷àå, ïåðèìåíîïàóçàëüíûå ÿâëåíèÿ è íåâðîëîãèÿ ñ åùå áîëüøåé äîëåé âåðîÿòíîñòè èäóò ïàðàëëåëüíî.
|
#11
|
|||
|
|||
Äîêóìåíòû ìåäèöèíñêèå íàäî ïðåäñòàâëÿòü ÑÐÀÇÓ ïî ïðàâèëàì ôîðóìà.
|
#12
|
||||
|
||||
äëÿ Melnichenko
Öèòàòà:
Ïî÷åì ó ÿ ïðèøëà èìåííî ê òàêèì âûâîäàì?1. ß ñðàçó íàïèñàëà, ÷òî Öèòàòà:
3. Ýòî æå ìíåíèå ðàçäåëÿåòñÿ âåäóùèìè âðà÷àìè -íåâðîëîãàìè ÐÊÁÂË, ãäå ÿ íàáëþäàþñü ñî äíÿ åãî îñíîâàíèÿ â 2001 ãîäó. ß åùå äàì ðàçâåðíóòûé îòâåò ZSV, ñóäÿ ïî àêòèâíîñòè êîòîðóþ îí ïðîÿâèë, åìó íåáåçðàçëè÷íà ýòà òåìà. Íî åäèíñòâåííî â ÷åì ÿ ñ íèì ñîãëàñíà, ýòî â òîì, ÷òî ìîæåò áûòü ñáîè ìåñÿ÷íûõ ÿâèëèñü òîë÷êîâûì ìîìåíòîì? |
#13
|
||||
|
||||
äëÿ ZSV
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ðåêîìåíäîâàíû ïðåïàðàòû êàëüöèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, âûïèñêó èç æåíñêîé êîíñóëüòàöèè ïîêàçàòü íå ñìîãó, òàì âñå äåðæèòñÿ çà çàêðûòûìè äâåðÿìè. 2. Öèòàòà:
3. Êàêèå ìåäèöèíñêèå äîêóìåíòû ÿ äîëæíà ïðåäñòàâèòü? Èõ ó ìåíÿ òàê ìíîãî... Åäèíñòâåííî, ÷åãî ó ìåíÿ íåò, ýòî ðåçóëüòàòîâ ÌÐÒ (îíà íå ïðîâîäèëàñü èç-çà ãèïåðêèíåçîâ) è âûøåóïîìÿíóòîé âûïèñêè èç ÆÊ. |
#14
|
||||
|
||||
Èìååì: æåíùèíà ñ íåâðîëîãè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì, îãðàíè÷èâàþùèì äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü,ïðèáëèæàåòñÿ ê ïåðèîäó êëèìàêòåðè÷åñêîìó ñ ñåðèåé íåâðîëîãè÷åñêèõ æàëîá.
Ðàíåå îòìå÷àëà óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ âî âòîðóþ ôàçó öèêëà Ðàññìàòðèâàåò ÇÃÒ êàê îäèí èç âàðèàíòîâ óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ( ðàíåå æàëóÿñü íà öèêëè÷åñêèå óõóäøåíèÿ , ÷òî , ñòðîãî ãîâîðÿ, íå âïîëíå íàõîäèòñÿ â ëàäó ñ êîíöåïöèåé ãðÿäóùåãî óëó÷øåíèÿ íà ÇÃÒ Â ðàìêàõ ïðîñòîãî çäðàâîãî ñìûñëà 1/ õîòåëîñü áû ïîòî÷íåå çíàòü íåâðîëîãè÷åñêèé ä- ç è ñòåïåíü äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè, ãèíåêîëîãè÷åñêèé ä- ç 2/ õîòåëîñü áû èñêëþ÷èòü àññîöèèðîâàííûå ïðè÷èíû óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ÒÒÃ, ãëþêîçà, 25(îí) ä, êàëüöèé, äîêàçàòü ôàêò îñòåîïîðîçà 3/ óòî÷íèòü ôàêò ìåíîïàóçàëüíîãî ïåðåõîä - ôñã 4/ ãèíåêîëîãè÷åñêèé îñìîòð äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïðîòèâîïîêàçàíèé 5/ àíàìíåç - òðîìáîçû ×åãî íå õîòåëîñü áû- ëåêöèé î ñîáñòâåííîì âèäåíèè ïðîáëåìû íà îñíîâàíèè èçó÷åíèÿ ÇÎÆ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
||||
|
||||
Ôàêò îñòåîïîðîçà äîêàçàí ðåçóëüòàòàìè ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Äîêóìåíòû ÿ âûøëþ çàâòðà ïîñëå ðåìîíòà ñêàíåðà. Ñïàñèáî çà êîìïåòåíòíûé è ïîäðîáíûé îòâåò. Àíàëèçû áóäóò ïîçæå.
|