#1
|
|||
|
|||
Есть ли скрытый АГС или диагноз выдуман
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Юлия, 36 лет, рост 160, вес 75, менструация с 12 лет регулярно. Во время предыдущей беременности был поставлен диагноз скрытый АГС (исследования были назначены из-за двух самопроизвольных выкидышей в анамнезе и излишнего оволосения на ногах) и назначен дексаметазон, беременость прошла хорошо. Прочитала ваши статьи и поняла, что анализ на 17-ОНП во время беременности не информативен. Сейчас планирую еще одну беременность, гинеколог назначил анализы. Сдавала на 4 день цикла. Результаты: ДГЭА-сульфат(ИХА) 2.4 мкмоль/л норма 4.6(0.9 -11.7) 17-ОН-Прогестерон (ИФА) 0.61 нг/мл норма фол.фаза 0.1-0.8 пролактин 313 мМЕ/л норма 74-745 Правильно ли я понимаю, что анализы у меня в норме и поводов для такого диагноза НЕТ и соответственно пить дексаметазон во время беременности тоже. Нужны ли какие-то дополнительные исследования, или можно успокоиться и беременеть. |
#2
|
|||
|
|||
правильно
ТТГ на 8-10 неделе беременности |
#3
|
|||
|
|||
Не поняла про ТТГ, это вроде гормон щитовидной железы?
У меня и так в анамнезе зоб 2 степени, пью йодомарин, во время беременности собираюсь повысить дозу. А вопрос был про дексаметазон, прошлая беременность вся была вынашена на дексаметазоне до срока родов и неделю после (что мне кажется должно говорить о смешанной форме гиперандрогении: надпочечниковой и яичниковой) + ИЦН (ушивали шейку) |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо, что обратили внимание на мое письмо.
Долго никто не отвечал, я думала, что неправильно его составила. ТТГ я обязатель пройду когда забеременею, мне ТТГ, Т4, Т3 уже назначили сдать, ответы скоро будут. На инфекции мазки я тоже сдала, через неделю будут готовы. Я боюсь, что наши гинекологи будут перестраховываться и опять назначат мне дексаметазон. Я всю беременность прошлую на гормонах, (дексаметазон, дюфастон) 12 недель (в общей сложности) на сохранении в больнице. Вставала на учет 65 кг, пошла рожать 92. До сих пор не могу избавиться. Т.е. кроме некласической ВДКН других причин дексаметазон пить у беременных нет? Вот цитата из статьи Н.М. Сидельниковой ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) "При стертых проявлениях гиперандрогенного синдрома у пациенток менструальный цикл характеризуется чередованием ановуляторных циклов с овуляторными циклами с НЛФ. Подготовка к беременности у таких пациенток проводится следующим образом: снижением массы тела, гестагены (Дюфастон по 10 мг 2 раза с 14 по 25 дни цикла) 2-3 цикла подряд, при отсутствии беременности - стимуляция овуляции 2-3 цикла. При отсутствии эффекта лапароскопия и клиновидная резекция яичников. При беременности: Дюфастон по 10 мг 2 раза в день от зачатия до 16 недель беременности, дексаметазон в дозе от 0,005 до 0,00125 вечером после еды до 20-24 недель при яичниковой гиперандрогении и до 35 недель при смешанной гиперандрогении. Во II триместре необходимо проводить контроль состояния шейки матки, так как возможно развитие функциональной истмикоцервикальной недостаточности." Это весь мой набор с прошлой беременности. Мне сказали, что ИЦН вызвана надпочичниковой недостаточностью ( 2 беременность потеряна в 10 недель из-за шейки, раскрылась) ---- пей дексаметазон 1 беременность потеряна в 13 недель из-за недостатка гормонов желтого тела ---- пей дюфастон Только один рабочий яичник, второй маленький, прилеплен к матке и весь в "пленках" (по результатам кесарева сечения и УЗИ). Не знаю где, при таком анамнезе, взять силы, чтобы убедить гинекологов и СЕБЯ не пить лишних лекарств. (Муж сказал, если опять будет выкидыш, больше пытаться НЕ БУДЕМ) |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
ВВедение дексаметазона в период угрозы преждевременных родов или профилактическое введение несущих плод предположительно с ВДКН классической здоровой женщине отнисится к вмешательтсвам со спорным соотношением пользы / риска
__________________
Г.А. Мельниченко |